פרוקטיטיס

שלום רב, בני מאובחן עם אי ספיקת לבלב, לא ידוע למה. מטופל באינזימים. מיזה כחצי שנה מאובחן עם קוליטיס פרוקטיטיס. שני אישפוזים, ירידה במשקל של 15 ק"ג. לפני האבחנה, רצה להתקעקע, אחרי שאובחן בקוליטיס, הרופא המטפל אמר לו שזה יכול להוות סכנה בריאותית, בגלל מערכת חיסונית חלשה. שאלתי היא האם קוליטיס זו "מתנה" לכל החיים?

שלום, יש לי מספר בעיות: א. יש לי כבר כמה שנים חוסר יכולת להתאפק כשאני צריך לשירותים והדבר מתבטא כהרגשה של משהו דוקר בפי הטבעת ולעיתים קרובות קשה לי מאוד מאוד להתאפק. ב. יש לי פיסורה שאובחנה לפני מספר שנים. ג. לעיתים יש לי דם בניגוב. ד. אובחנתי עם קרוהן בקולונוסקופיה לפני כמעט שנתיים, ובאותה בדיקה אובחנה גם פרוקטיטיס בגלל מספר אפטות שנראו ברקטום. ה. יש לי גירודים וכאבים בפי הטבעת השאלה שלי היא כזאת: לדעתי החוסר יכולת להתאפק קשור לאיזושהי בעיה ברקטום/פי הטבעת ולא לקרוהן, וכשאובחנתי בקולונוסקופיה עם קרוהן ופרוקטיטיס אז הבנתי שפרוקטיטיס הוא מונח כללי ואני לא יודע באיזה פרוקטיטיס מדובר. איזה בדיקות אני יכול לעשות כדי לברר מה הסיבה לחוסר יכולת להתאפק? עם איזה בדיקות פרוקטולוג יכול לעזור לי? תודה.

בחור בן 22, לאחר הופעת דימום רקטלי הפרוקטולוג שפניתי אליו ביצע קשירת טחורים שלאחריה החלו שלשולים ודחיפות ביציאות שאליהם התווסף ריר (הריר והדחיפות לא היו לפני הקשירה). הופנתי לקולונוסקופיה שם נראה פרוקטיטיס עד גובה 15 ס״מ ובפיענוח התגלתה דלקת לא כרונית (נרשם קוליטיס כיבית). לאחר תחילת טיפול ברפאסל 3 מ״ג החלה הטבה אך הדימום לא פסק. אחרי חודש הוחל טיפול בנר 1 מ״ג נוסף על הכדורים והדימום פסק לאחר כשבועיים. חודש לאחר תחילת הטיפול בנרות התבצעה סיגמואנדוסקופיה שבה לא הופיעה דלקת ובפיענוח הביופסיות נרשם שהביוספיות תקינות ואין עדות לדלקת ושאין א-נורמליות ברקמות שנלקחו (נלקחו רקמות גם מאזורים שהיו מעט מצולקים מהדלקת). עדיין ממשיך טיפול תרופתי. גם לפני תחילת נטילת הנרות כל בדיקות הדם תקינות פרט לAnti Proteinese 3 ערך 1.7 כאשר טווח הנורמה נגמר ב0.99 וויטמין D נמוך מהנורמה. האם ייתכן שלא מדובר בקוליטיס, או שיש דרך לאשש או להפריך את האבחנה המשוערת הזו? מה הכוונה בממצאי הקולונוסקופיה שהממצאים לא מתאימים לפגיעה כרונית? האם ראפאסל יכול להפסיק דימום שלאו דווקא מקורו בדלקת כתוצאה מקוליטיס? אודה על מתו מענה לשאלות אלו. תודה מראש.

שלום לך, עשיתי בדיקת קולונוסקופיה לפני כמה חודשים (5/6 חודשים) בתוצאה של הפתולוגיה רשמו לי דלקת כרונית פעילה active chronic proctits moderate אציין שלא רשמו לי שהיא קשורה לibd או UC .. קלפרוטקטין גבולי 150 ומשהו וגם שאר הבדיקות תקינות .. עכשיו בתמונה לא רואים שום דבר ברור הכוונה שהתמונה לא מרשימה ולא רואים בוודאות בה במה מדובר. הלכתי לשני רופאים השני ביקת ממני לעשות קולונוסקופיה חוזרת . הרופא כתב שהתמונה לא מרשימה ולאור זאת הוא מבקש בדיקה שוב פעם בינתיים אני לוקח רפאסל כדורים וחנקן. ממה שהבנתי שדלקת כרונית בלבד לא מעידה על מחלת קוליטיס אבל השאלה מה אני אעשה בהמשך ? מרגיש אבוד וחסר אונים. יכול להיות שאני אצטרך תרופה אחרת?הזמן עובר ואני פוחד שזה יתפתח למשהו רציני או משהו שלא היה לי... בדקתי את הסיבות נניח ולא מדובר בuc או קיום יחסים אנאלי.. אז מה יכול לגרום לדלקת כרונית ברקטום? מה עושים עכשיו. ?? אני פוחד שבגלל שלקחתי את הרפאסאל עכשיו יגידו לי שיש קוליטיס או יקרה משהו אני לא יודע ??? אני קראתי על הרבה מקרים שבהם אובחנו אנשים בצורה שגויה .. בבקשה תענה לי. תעזור לי להירגע.

תודה שענית! יכול להיות חיידק או משהו? או שיש דלקות כאלה או שעדיין לא יודעים מה גורם לדלקת מסוג זה? אז מה ירשמו לי באבחנה? או שבגלל שאין תשובה ולא יודעים אז זה בטח קוליטיס?

בבקשה תעזור לי , אני הבנתי מה אתה מתכוון אבל אני קצת חושש לקחת תרופה שלא מתאימה ופוחד שיאבחנו אותי בקוליטיס .. איך אפשר להוכיח שלא מדובר בקוליטיס? יותר מזה? אציין שהרפאסאל שלקחתי עזר לי קצת רק ממש אחרי 6 חודשים אני מרגיש שהוא לא הטיפול יכול להיות? הרופא ביקש שאני אעשה בדיקות הכל מחדש שוב, האם זה יעזור לי? שבאמת יראו שלא מדובר בקוליטיס? בבקשה אני מוכן לקבוע אצלך בבקשה ממך תעזור לי.. תגיד לי מה לעשות? בקושי עונים ומסבירים ... אני רק רוצה לפתור את העניין הזה ולחזור לחיים שלי..