התופעה של הפרעת קצב טופלה עד כה בתרופות ובצריבה באמצעות...
בזמן הלוויתה של כרמית צדקה ז"ל, בת ה-62, וכנגד כל הסיכויים,...
אני בן 71. סובל מפרפור פרוזדורים כבר כ-12 שנים. לפני שבוע עברתי אבלציה של הפרוזדור השמאלי (ורידי הריאה) בהרדמה כללית. שוחררתי מבית החולים לאחר יום. האם יתכן שפרפור פרוזדורים חוזר בתקופה אחרי הניתוח? כמה זמן אחרי הניתוח צריך להמשיך עם התרופות? אני מקבל טמבוקור וקומדין. תוך כמה זמן כדי לעשות הולטר ? תודה מראש, דוד
שלום דוד. הבנתי שעברתה אבלציה בצנתור ולא בניתוח. אחוז ההצלחה לאחר הפרוצדורה בערך 70% שדופק יחזור לקצב סינוס סדיר ויציב. תמשיך לקחת תרופות כולל קומדין וטמבוקור. אני ממליץ לפציאנטים שלי שעברו אבלציה בניתוח להמשיך עם קומדין 3-6 חודשים ובמידה ואין התקפים של פירפור לפי הרגשה של החולה וגם לפי בדיקת הולטר אני מפסיק טיפול בקומדין ובמיקרים מסוימים מפסיק גם טיפול להפרעות קצב. חשוב - מעקב של קרדיולוג שביצע את האבלציה הוא בסופו של דבר יחליט על טיפול אופטימילי.
לאמא שלי יש svt הפרעת קצב על חדרית. בזמן האחרון מצאו אצלה אי סדרות בקצב הלב. כלומר פעימות הלב לא סדירות. האם הפרעה זו יכולה להיגרם כתוצאה מ svt? ואיך אפשר לטפל בזה?
שלום רב השאלה מאד כללית כי ישנם מספר סוגים של SVT ומדי פעם טיפול לכך זה אבלציה בצנתור. באופן כללי SVT זה ארוע זמני עם דופק מהיר מעל 150 לדקה שמופיע וחולף עצמוני. במידה וקצב נשאר מהיר ולא חוזר לקצב רגיל צריך לטפל במידי במסגרת חדר מיון או בית חולים . מציע לפנות לרופא קרדיולוג ולעבור בירור כולל אק"ג רגיל" הולטר ובמידת הצורך בדיקה אלקטרופיזיולוגית בחדר צנתור. בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי
עברתי אבלציה ללא הצלחה כנראה. הרופא לא מצא את מקור הבעיה למרות שברישום א. ק. ג ראו זאת בבירור. האם יש מקור אחר כמו מעטפת הלב? מה ניתן לעשות במקרה כזה?
בוקר טוב, מקור הפירפור בדרך כלל נמצא סביב ורידי הריאה, אבל לא תמיד. או בנוסף ישנם מוקדים אחרים באזור עליה שונה. אבלציה בצנתור יכולה להחזיר דופק לקצב סדיר בערך ב 40-60% תלוי בסוג של פרפור עליות. במידה ואבלציה או מספר אבלציות לא מצליחות לסדר את הדופק והחולה נשאר תסמיני אפשר להציע אבלציה בניתוח. היעילות של אבלציה ניתוחית היא 80%. בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
תודה על תשובתך. מהי בדיוק אבלציה ניתוחית בשונה מאבלציה בעזרת צנתר?
שלום. שתי שאלות ברשותך, 1. אני עתידה לעבור אבלציה בלה בשל הפרעות קצב. לפי מה שאמר הרופא הצנתר יוחדר מהמפשעה, האם זה אומר ברגל? היכן בדיוק מוכנס הצנתר? 2. יש לי קעקוע גדול בבטן תחתונה על צלקת של מתיחת בטן, האם זה מהווה בעייתיטת בתהליך האבלציה? מבחינת מיכשור? החדרת הצנתר וכו? תודה ורק בריאות
שלום רב, תודה על פנייתך. 1. כן מפשעה זה באיזור רגל...... 2. לא עש לשוחח עם הרופא המצנתר לפני הפעולה ולברר עמו את כל היבטי הפעולה. בכל מקרה לפני פעולה מתבצעת שיחה עם המטופל המטופל חותם על טופס הסכמה. בברכה, דר׳ דדשב
תודה :-) רק בריאות לכולם
נכון. בברכה, דר׳ דדשב