כירורגיה קולורקטלית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

טחורים: אבחון וטיפול

דם בצואה, שלשולים ממושכים, עצירות, כאבים באזור פי הטבעת - כל אלה ועוד הם מסימניה של מחלת הטחורים טחורים נוצרים מהרחבה וריקוזית של ורידי החלחולת; במקרים מסוימים ובנסיבות משתנות, כלי הדם מתנפחים ולעיתים מתפוצצים, דבר המוביל לדימומים. תחילה, המחלה "מודיעה" על קיומה, באמצעות הרגשה לא נעימה בחלקה התחתון של הבטן: כאבים במתן צואה, גירוד, צריבה ועצירות. לאחר מתן הצואה, עלולים להופיע דימומים באזור פי הטבעת, לעיתים נבחין בטיפת דם אחת ולעיתים בדימומים מסיבים יותר. צניחת הטחור עלולה להחמיר את המחלה, במצב זה, קיימת הנטייה להתפתחות דלקות מהירות או גרוע מכך - טרומבוזיס. בשלב זה, חייבים לפנות לרופאים מומחים לקבלת טיפול רפואי. במקרים של המצאות כמות דם גדולה בצואה ודימום הנראה לעין, שלשולים ממושכים, עצירות ממושכת, כאבים ממושכים באזור פי הטבעת, הרזייה בלתי מנומקת או אנמיה, מומלץ לפנות לרופא...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לכירורגיה קולורקטלית

ניתוח טחורים - תמונת המחשה
ניתוח טחורים דימום רקטלי וכאבים בפי הטבעת הם אכן סימפטומים של טחורים, אך אלה מאפיינים גם בעיות רפואי...
פיסטולוטומיה - תמונת המחשה
פיסטולוטומיה פיסטולה בפי הטבעת (פריאנאלית) פוגעת באיכות החיים ועלולה לגרום לסיבוכים קשים ובלתי נעימי...
מתלה אנאלי - תמונת המחשה
מתלה אנאלי פיסורה היא סדק או קרע ברירית שמצפה את התעלה האנאלית. ניתן לטפל באופן שמרני (תזונה ואמבט...
אילאוסטומיה - תמונת המחשה
אילאוסטומיה הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של המעי הגס ואורכו כ- 15 סנטימטרים. הרקטום ממשיך...
קולוסטומיה - תמונת המחשה
קולוסטומיה הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של המעי הגס ואורכו כ- 15 סנטימטרים. הרקטום ממשיך...
Anterior resection - תמונת המחשה
Anterior resection הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של המעי הגס ואורכו כ- 15 סנטימטרים. הרקטום ממשיך...
ללמוד עוד על כירורגיה קולורקטלית
סרטן הרקטום: אבחון וטיפול-תמונה

אם אתם סובלים מדימום רקטאלי והרגלי היציאות שלכם השתנו,...

מאת: ד"ר איאן...
13/09/2016
פיסטולה בפי הטבעת: דרכי טיפול-תמונה

פיסטולה בפי הטבעת (פריאנאלית) פוגעת באיכות החיים ועלולה...

מאת: ד"ר איאן וייט
24/01/2017
מורסה פריאנאלית: לצאת מהמבוכה-תמונה

סובלים מכאב ומנפיחות בפי הטבעת? ייתכן שאתם סובלים...

מאת: פרופ' ניר...
26/03/2018
כריתה של המעי הדק: מדריך-תמונה

מחלות מעי קשות ופציעות מורכבות עשויות לחייב כריתה של המעי...

מאת: ד"ר ערן...
06/05/2018

כירורגיה קולורקטלית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אחרי 2 ניתוחים בפי הטבעת. ניתוח 1 טחורים דרגה 2+3 פיסורה פיסטולה חוצת שריר השתלת 2 חוטי סיטון . ניתוח 2 אחרי 10 חודשים החלפת חוט סיטון . אחרי 2 בדיקות מונומטריה וטרוס כיום ללא חוט סיטון. בדיקת טרוס חתך מלא בסוגר פנימי 130מעלות וחתך חלקי 6 מעלות + פיסטולה לא פעילה מונומטריה חוסר סיבולת וכיווץ ,דיסנרגיה . נעשה ניסיון בטיפול שמרני אחרי ניתוח 1 פיזיוטרפיה ללא הצלחה ובשל הפרשות ביפידבק לא בוצע. לפני בדיקת emg + בדיקת התרקונת . האם ניתן להשתיל קוצב חשמלי שיהיה אפקטיבי ומה מידת הסיכון ,כשיש שריר פנימי חתוך ( פגיעה פיזית) ופגיעה עצבית כפי הנראה על סמך המונומטריה .בדיקות אצבע טונוס מוחלש מאד , והאם נדרש לבצע לצורך אבחון בדיקת emg והתרוקנות ואם וכאשר לפני השתלה . תודה

מדובר במקרה מורכב לדיון או המלצה בפורום. עליך לפנות למי שעוסק בהשתלת קוצב סקרלי כדי לברר אם אתה מתאים לטיפול זה

שלום אני בת 30. אובחנתי ברקטוצלה בדרגה בינונית והתפשלות אנרקוטלית. אני סובלת מהפועות הנ"ל מאד. סוג של נכות... לא מצליחה להבין למה אני לא מרגישה צורך בכלל להתרוקן..מרגישה צורך רק בגלל שכואבת לי הבטן ..או כי אני נזכרת שלא התרוקנתי הרבה זמן..ואז נעזרת באצבע מהנרתיק . מה זה ההתפשלות הזו? הופנתי לפיזיוטרפיה כקו ראשון...איך...לא מועיל כלל. מה הטיפול ?ולמה אני לא מוצאת חומר בגוגל על התופעה הזאתי? לאיזה תחום זה שייך?גניקולוגיה או גסטרו? אני סובלת מאד.ואני אפילו לא יודעת איזה סוג ניתוח יכול לפתור את התופעה אחת ולתמיד.(מקווה מאד שלא סטאר..נכון?) אודה מאד מאד למענה.

שלום, אכן זו בעיה מורכבת ומתסכלת כיוון שהפתרונות לא אידיאליים. זה שייך לתחום כירורגיה קולורקטלית - רופאים המתמחים ברצפת אגן. אכן פזיוטרפיה וטיפול לא ניתוחי הינו קו ראשון כיוון שהניתוחים לא תמיד מצליחים ועלולים להיות להם סיבוכים. במידה והטיפול הלא ניתוחי לא עובד, ואת סובלת מאוד אזי ניתן לשקול אופציה ניתוחית בהתאם לממצאים בבדיקה, להערכת הרופ]א המנתח ולנסיונו בניתוחים השונים. ישנם ניתוחים שונים לתיקון שאחד מהם הוא אכן סטאר.

תודה על המענה. ממה שקראתי על הניתוח סטאר. ...אני לא מעוניינת בניתוח הזה בכלל.גם אם זה אומר שאצטרך לעבור שני ניתוחים. יש לי רגישות מאד גבוהה ברקטום . האם יש סיכוי שהמצב יחמיר במידה ולא יטופל? זה תקין להמשיך לחיות ככה ...ולהעזר רק באצבעות? האם מנסיונם...היית ממליץ לתקן קודם את הרקטוצלה מהנרתיק? או בלפרסקופיה? זה כבר לכשעצמו יכול לעזור ?

המצב עלול להחמיר, אך יכול גם להישאר כמו שהוא. לא ניתן לומר על פניו מה השיטה העדיפה לתיקון כעת. כמו שאמרתי זה תלוי בהרבה גורמים.

תודה על המענה . ת'אמת . שאני לא יכולה להמשיך לחכות יותר ... ושאלתי ...האם ניתן לטפל בבעיה ...לא ע"י ניתוח סטאר .יש ניתוח אחר שיכול לעזור. ?? לפי דעתי ההתפשלות קדמה לרקטוצלה...כי תמיד סבלתי מעצירות. מאז שהייתי בת 10 . כיום אני בת 30 ... אודה למענה.

בני נולד עם הירשפונג ועשינו לו חוקנים עד גיל חצי שנה ואז נותח דרך פי הטבעת והורד 30 ס"מ מעי. לאחר הניתוח היה זקוק להרחבות במשך שנה בערך. מאז עושה בכוחות עצמו (למעט כמה מקרים של דלקת במעי או עצירות חזקה שעשינו לו חוקנים) אך לצערנו אינו מצליח לשלוט על היציאות ויש כעין דליפה באופן קבוע. כרגע בגיל 7 ונמצא עם טיטול או פד. הרופא טוען לאחר בדיקה ידנית (לפני שנתיים) שאין לו שם בעיה בהשקה וזה עניין של הרגל הגוף, הציע להשתמש באקסלס לרוקן אותו ניסינו כמה שבועות ולא נפתר הבעיה. נשמח לשמוע הצעות אין לעצור את הדליפה..

כדי לאבחן את סיבת הבעיה יש צורך בבדיקת מנומטריה של פי הטבעת והרקטום.

אשמח אם תכוון אותי יותר איפה מומלץ לעשות ומה זה אומר..

מציע שתפנה לגסטרואנטרולוג ילדים שינהל את הבירור. בעיקרון הבדיקה מבוצעת במכון גסטרו בבית חולים ציבורי

שלום דר', אני אנסה לתמצת את מה שיש לי לפני שנה גילו שיש לי חשד לדלקת קרוהן לאחר טיפול אלטרנטיבי בעצירות כרונית יש רגיעה ובדיקת קלפרוטקטין 14 שזה הרגיעה, סובלת מכאבי פיסורה ובזמן האחרון כאב טחורים ,במסע טיפולים של אנטרולין ורקטוצורין לאחר ביקור של כירורגיה קולורקטלית הרופא טוענת שאין לי כלום ואני לא מבינה איך יכול להיות שאין לי כלום ממה הכאב הזה?! משהו לא הגיוני האם יש כאב שדומה לפיסורה ונראה כמו טחור אבל לא נקרא בשמות האלה אני פשוט חסרת אונים .

לא ניתן לענות על השאלה ללא בדיקה גופנית

פורומים בנושא כירורגיה קולורקטלית
פורום נוירוכירורגיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות בנושאים הנוגעים לגידולי מח בסיס גולגולת ועמוד...
פורום כירורגיית ילדים
ד"ר דני ירדני ישיב לגולשים על שאלות מגוונות בתחום כירורגיית ילדים
פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
ד"ר בני פיינר ישיב לשאלותיכן בנושאים הקשורים לכירורגיה הגינקולוגית בתחום...