שלום רב ד"ר, ב10.6 לפני 19 יום עברתי ניתוח כריתה של 3 טחורים ענקיים שצנחו. המנתח רשם "נכרתו שלושת הטחורים זה אחר זה בעזרת דיאטרמיה והנחת תפר קשר וויקריל 2.0 על פסגה של כל טחור וקירוב שוליי המוקוזה" רוב הכאבים שלי נעלמו וכרגע יש רק כאב סביר שנמשך כמה שעות לאחר כניסה לשרותים. (אני כבר ללא משככי כאבים) 2 הבליטות הגדולות שיצאו לאחר הניתוח התחילו להתכווץ. ורוב התפרים כבר התחילו לצאת החוצה. מה שמדאיג אותי בעיקר זה זה שיש לחץ בפי הטבעת כאילו אני צריך ללכת לשרותים למרות שאין כלום. וביציאה הצואה אומנם לא עבה מדי ולא דקה מדי(דקה יותר מהמצב הרגיל) אבל מרגיש כאילו יותר קשה לה לעבור , וגם יש תחושה של חוסר התרוקנות. אני אומנם לא אוכל כמויות כמו לפני הניתוח אבל גם כמות הצואה ירדה, תדירות היציאות פחות או יותר הסתדרה כמו לפני הניתוח פעם ביום בבוקר. 1.האם מה שאני חווה הוא תקין ? 2.עד מתי יחזרו היציאות להיות רגילות עם נפח תקין וכמות תקינה ללא כאבים כלל ? 3.קראתי שיש תופעה של היצרות פי הטבעת האם אני צריך להיוץ מודאג ? 4.ב14.7 אני צריך לצאת לחופשה האם עוד 15 יום זה משעמותי מבחינת ההחלמה ? אשמח אם תוכל בבקשה להתייחס לכל שאולתיי. תודה רבה לך,אין לך מושג כמה המענה שלך עוזר !
אתה עדיין בתהליך של החלמה והתחושות המתוארות הן סבירות לשלב הזה. מעריך שהכל ילך וייסוג עם הזמן.
היי,האם הפרוצדורה הזאת מבוצעת כיום גם בארץ? באיזה אינדיקציות? האם ניתן לטפל רק בפרטי או שגם בציבורי? תודה מראש!
מבוצעת היום עם קובלציה/דברידר/דיאטרמיה. יש לפנות לרופא מנתח לשקול צורך. בברכה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
תודה על המענה המהיר! האם הטיפול נמצא בסל? תודה מראש!
שלום רב, לפני כ-6 שנים עברתי כריתת מיומה מדופן הרחם בפתיחת בטן. כעת אני בהריון מתקדם. מה הסיכוי שאוכל ללדת רגיל ולא בניתוח? להלן פרטי דו"ח הניתוח: ממצאים ניתוחיים: רחם בגודל תקין עם מיומה אינטראמורלית בדופן האחורית בקוטר כ- 8 ס"מ.... מהלך הניתוח: פתיחת בטן בחתך ע"ש פנלשטיל לפי שכבות. נלקח נוזל לציטולוגיה. פתיחת דופן רחם עם דיאטרמיה בחתך אורכי עד הגעה לשרירן, תפישתו והפשלתו מתוך דופן הרחם. הוצאת השרירן בשלמותו מתוך הרחם. וידוי המוסטזיס קפדני תוך השמת תפרי וייקריל 2/0 וויקריל 0. ויקריל 0 לשכבה פנימית בבודדים. תפר ויקריל 2/0 ממושך לסגירת החתך הרחמי. שטיפות וביקורת המסטזה. סגירת פריטונאום ויקריל 2/0 ממושך. סגירת פסיה בתפר PDS ממושך ותפר ויקריל 1/0 בפינה ובמרכז. תפרים בתת עור ויקריל 2/0. סגירת העור בתפר אינטרא-דרמלי מונוקריל 3/0.
אנא פני למנתח וקבלי את המלצותיו לידה קלה ובטוחה
שלום לך, תודה רבה על המענה המהיר לשאלתינו לגבי ניתוח הסרת השקדים. בהמשך לשאלה, הניתוח אמור להיות בשיטת דיאטרמיה, אני מאד חוששת, קראתי שיש שיטה אחרת עדיפה וכרוכה בפחות כאב לאחר הניתוח- קובליישן? כמובן שכל רופא והשיטה בה הוא בוחר, ובכל זאת, מה עדיף? מוכנים להשקיע עוד קצת זמן ומשאבים כדי שלילד יהיה כמה שפחות לא נעים. בברכה.
שלום רינת קיימות שיטות מגוונות לכריתת שקדים. ראשית ההבדלה בין כריתה מלאה לבין כריתה תת שלמה (חלקית). בקובלציה בד"כ מבוצעת כריתה חלקית. היתרון הוא אכן בכאב מופחת והחלמה מהירה יותר אך מצד שני קיים סיכוי (של בערך 1-2% ) לצמיחה מחודשת. בכריתה מלאה ע"י דיאטרמיה או בכל אמצעי אחר הכאב מוגבר יותר מאידך אין גדילה מחודשת. בקבלת ההחלטה של השיטה הרצויה יש לקחת את מכלול השיקולים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il