ניתוח אנדוסקופי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מפרצת באבי העורקים - הרוצח השקט

ד"ר קובזנצב זאב ולדימיר, מנהל היחידה לכירורגיית כלי דם במרכז הרפואי אסותא אשדוד, מסביר מדוע חשוב כל כך לאבחן ולטפל בבעיות באבי העורקים ומדגיש כי ניתוח לב פתוח הוא אפשרות נכונה ומצילת חיים למרות שסיכויי הריפוי וההחלמה של חולים שסבלו מקרע באבי העורקים השתפרו באופן משמעותי בשנים האחרונות, עדיין מדובר במצב קטלני כאשר הוא אינו מזוהה ומאובחן בזמן. מבדיקה שנערכה באוניברסיטת מישיגן, ארה"ב, עולה כי קרוב ל- 96% מהמטופלים שנחשבו למתאימים לניתוח אכן שרדו ב-48 השעות הראשונות. נתונים אלה מחדדים את חשיבות זיהוי בעיה באבי העורקים, איבר היוצא מהלב ומשם לכל האיברים בגוף, החל מהמוח ועד הידיים, הבטן והרגליים. "חסימה בכל אחד מהאזורים הללו, עלולה להוביל לחוסר זרימת דם ועקב כך למפרצת, לדימום ואף למוות״, מסביר ד"ר קובזנצב זאב ולדימיר, מנהל היחידה לכירורגיית כלי דם במרכז הרפואי אסותא אשדוד. לדבריו, בזכות השיטות המסורתיות הכוללות גם ניתוח לב פתוח, בשילוב גישה Retroperitoneal or miniinvasive...
ללמוד עוד על ניתוח אנדוסקופי
עומדים לעבור ניתוח מורכב בעמוד השדרה?: הכירו את השיטה האנדוסקופית-תמונה

פריצות דיסק חמורות לעיתים רבות מובילות לצורך בניתוח דחוף....

מאת: ד"ר שלמה...
01/03/2020
וידאו: ניתוח לריבועים בבטן-תמונה

למי שחלם על בטן חטובה משובצת ריבועים ולא הצליח להשיג את...

מאת: מערכת zap...
01/10/2013
כל מה שרציתם לדעת על ניתוח סינוסים-תמונה

ד"ר אברהם אברג'ל, מומחה למחלות אף אוזן גרון, מנתח אף...

30/10/2022
גידולי מוח שפירים: תוחלת חיים ארוכה, איכות חיים טובה-תמונה

בישרו לכם כי התגלה בראשכם גידול שפיר? לפני שאתם נכנסים...

מאת: ד"ר מרגלית...
08/04/2019
אולי יענין אותך לדעת...
מעקף קיבה - תמונה
מעקף קיבה
מדובר בניתוח הנפוץ ביותר בארצות הברית, שהולך...
הזעת יתר - תמונה
הזעת יתר
על פי ההערכות כ 300,000 ישראלים סובלים...

ניתוח אנדוסקופי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר, מזה למעלה מחצי שנה אני סובל בעיקר (בנוסף לכאבי גב נסבלים יחסית) מהקרנה לכף הרגל תחושת נימול מלווה בכאב שמציקים לי מאוד (מצב צילום MRI) בהליכה בנהיגה ובישיבה וגורמים לי עוגמת נפש ופגיעה באיכות החיים. בפענוח כתוב דיסקופתיה ניוונית L5-S1 עם אימפרסיה על קדמת השק בלט דיסק היקפי ואחורי עם לחץ פוסטרו מדיאני על קדמת השק, לטרליזציה דיסקלית משמעותית מימין עם היצרות הפורמן. זריקה טרנספורמינאלית SNRB לא עזרה כמעט. גם פיזיותרפיה לא. האם ניתוח אנדוסקופי זעיר לכריתת הבלט יכולה להיות אופציה עבור מקרה זה (אין foot drop ויש שליטה על הסוגרים)? תודה רבה מראש רועי

ישנה אפשרות כזו

היי, גם לי יש בלט נראה לי באותו אזור אפילו. חוץ מזה שיש לי אסתופניה. האם בדקת צפיפות עצם? אי אפשר לבדוק זאת בבדיקות דם רגילות. אני התחלתי לקחת סידן אמורפי אולי יעזור גם לך. זה סידן שנספג פי 2-4 מתוספי סידן אחרים ומעבר להשפעה על הסידן עושה עוד הרבה דברים טובים בגוף. תקרא בגוגל. סידן אמורפי - דנסיטי.

גם לי יש שם בלט....אולי כדאי לך לבדוק את צפיפות העצם, אי אפשר מבדיקות דם רגילות לדעת האם חסר סידן. אם אכן חסר אני ממליצה ליטול להמליץ על הסידן האמורפי ולנמק.

לפני כ15 שנים עברתי ניתוח בגובה l4-l5 להוצאת אוסטאיד אוסטאומה ועברתי כריתה של האוסטאיד ביחד עם חלק מהמפרק,בנוסף נראה בלט דיסק באותו הגובה אך לא בוצעה הוצאת הדיסק או קיבוע כלשהו במהלך השנים הרגשתי מצויין עם פעילויות ספורט מרובות לפני כחצי שנה החלו כאבי גב לאחר פעילות ספורט שהלכו והחמירו עד שלפני כשלושה חודשים הפסקתי לבצע פעילות ספורט כלשהי וכיום אני סובל מכאבים בגב תחתון כל הזמן ותחושות של חולשה ברגליים ובמיוחד ברגל שמאל בבדיקת mri וct נראה כי יש לי בלט דיסק בינוני בגובה l4 l5 בנוסף ישנו ספונליזיטיס קל והמפרק הפצטלי נראה הרוס עם היצרות התעלה ולחץ הייתי מעוניין לדעת לגבי ניתוח אנדוסקופי ,אם אפשרי לטפל בבעיה שלי

לבצע MRI , צילום ע"ש צדדי בכיפוף ויישור ולהגיע לייעוץ.

מצטערת על אורך השאלה אבל אני חושבת שהרקע חשוב: אני בת 44 אחרי 4 לידות , האחרונה לפני 5.5 שנים. בריאה. הוסת תמיד הייתה מלווה בדימום חזק , והמחזור החודשי כל 21-25 ימים דבר שגרם לאנמיה. אחרי הלידה האחרונה השתמשתי בהתקן מירנה במשך 4 שנים - הדימום אמנם פחת אבל זה גרם לי להרגשה מתמדת כאילו אני הולכת לקבל מחזור (כאבים באגן, בחילות, נפיחות בבטן). ואח"כ החלפתי בהתקן רגיל ששיפר את ההרגשה הכללית באופן משמעותי אבל הדימום חזר להיות חזק והלך והתגבר כך שלפעמים שהייתי צריכה להחליף טמפון כל שעה-שעתיים, המחזור הלך והתקצר - בהתחלה כל 25 ימים ואחרי מס' חודשים כל 14-21 יום עד שהגעתי למצב שבמשך חודשיים וחצי דיממתי כמעט ברצף (באמצע הייתה הפסקה של שבוע) ואני לא מדברת על טיפטופים או הכתמות אלא במצב של דימום ברמה בינונית. אחרי חודשיים וחצי של דימום הלכתי סוף סוף לרופא נשים קיבלתי פרוגסטרון אבל הדימום המשיך. אחרי שבוע נוסף התייאשתי וביקשתי מהרופא שיוציא לי את ההתקן. באותו יום גם הפסקתי את הפרוגסטרון. הדימום המשיך עוד שבוע ברמה בינונית ושבוע נוסף בטיפטופים. חלפו חודשיים מהוצאת ההתקן אבל לא קיבלתי מחזור. עשיתי בדיקות הורמונליות לפני כחצי שנה וחשבתי שהדימומים הם חלק מתופעות גיל המעבר אבל הרופא אמר שלפי התוצאות אני רחוקה מגיל המעבר.מידי פעם אני מרגישה כאילו אני הולכת לקבל ווסת (כאבי בטן, גב, לחץ בבטן תחתונה, פצעונים וכו') אבל אחרי יומיים שלושה זה נעלם בלי דימום. 1. האם אחרי הוצאת התקן אמור להיות עיכוב בווסת? 2. כרגע אני ללא אמצעי מניעה, האם אוכל לחזור להשתמש בהתקן (גלולות גורמות לי להרגשה רע כמו המירנה)? או שאולי יש סיכוי שאני לא אקבל ווסת יותר? תודה.

הי ענת, אכן אחרי הוצאת מירנה יתכן עיכוב של מס' שבועות בוסת אם הבדיקות ההורמונליות תקינות יש מקום לשלקול אמצעי מניעה תוכלי לקרוא באתר שלי על אמצעי חדש בשם ESSURE שיכול להתאים לך בהצלחה, אשמח לסייע לך במרפאתי, רפואה שלמה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) מרכז רפואי רמת-אביב , איינשטיין 40, ת"א מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062 e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il

בשנה האחרונה יש התקן רגיל. האם זה הגיוני שעברו חודשיים מהוצאתו ואין דימום? האם זה אומר שאני לא יכולה להכנס להריון ואין צורך באמצעי מניעה? יש צורך לפנות לבירור?

מזה כשלוש שנים אני סובלת מבצקות בכל הגוף. לאף רופא אין מושג מהו הגורם לכך ולכן בצקותי סווגו כבלתי מוסברות. אני בת 37 עם 2 ילדים(6, 3.5). מיד לאחר הלידה הראשונה התחלתי לסבול משלל מחלות: עברתי כריתת כיס מרה, בעיות בבלוטת הרוק (ניתוח אנדוסקופי לפתיחה) והסרת דרמואיד מהשחלה. כמו כן גילו לי תת פעילות בבלוטת התריס ואני מאוזנת ע"י תרופות. לאור כל הרצף הנ"ל קצת קשה לי לסדר כרונולוגית תופעות. תת הפעילות בבלוטה אובחנה, מייד אח"כ עברתי הסרת דרמואיד, אבל את הבצקות קצת קשה לי לשבץ מבחינת תזמון, האם לפני הניתוח או לאחריו. בכל מקרה, במהלך התקופה עליתי כ- 25 ק"ג (קודם הופיעו בצקות ואח"כ עליה במשקל!), ידעתי ימי בצקות קשים וגם ימים קלים יותר. כל רופא ששמע על תת הפעילות בבלוטת התריס מייד קישר את הבצקות לכך, למרות שאני מאוזנת ע"י תרופה. תאור הבצקות: הבצקות מופיעות בכל הגוף, מבלי לפסוח על אף אזור. כמובן שברגליים ניתן להבחין בכך ביתר קלות. בבוקר יש נפיחות קלה בכל הגוף שמתגברת עם חלוף השעות. שהייה במקום חם מחמירה מאד את מצב. הטבה בשהייה במקומות מאד קרים. בעבר הייתי מגיעה למצב של תחושת מחנק, כשהבצקות היו חמורות. הנפיחות בפנים שהופיעה בלילות לא אפשרה לי להראות בציבור עקב התנפחות הפנים, כולל אף ושפתיים. ניסיתי טיפולים אלטרנטיביים, אבל גם הם לא עזרו. קבלתי בעבר כדורים לשיפור מצב הבצקות (ספירונול), אך ללא הועיל. הטיפול הופסק. למרות כל זה, אני מתפקדת כרגיל, פעילה כ-18 שעות ביום וישנה מעט מאד (אולי יש קשר?). בדיקת דופלר ברגליים היתה תקינה. כל הבדיקות תקינות (למעט מעקב אחר הבלוטה). בדיקת אלדוסטרון היתה בעבר הרחוק לא תקינה, אבל כעבור שנה יצאה תקינה. לאף רופא אין מושג מהו מקור הבעיה. לצערי זה גם לא ממש מטריד אותם. אני מעוניינת לדעת את הדברים הבאים: 1. האם התופעה מוכרת? אם כן, אנא ציינו מהי ומה הסיבה לכך. 2. האם יכול להיות קשר בין הסרת הדרמואיד מהשחלה לבין הבצקות? האם לריבוי ניתוחי בטן (קיסרי, כיס מרה ודרמואיד תוך 3 שנים) יכולה להיות השפעה לרעה? 3. אני מחפשת נשים במצבי, על מנת לחפש מכנה משותף לזיהוי הבעיה.

שלום אבישג, מה שאת מטארת במיכתבך זוהי בצקת כללית generelized edema .הסיבה לבצקת הזאת היא בגלל הפרעה כלשהי באחד ממערכות הגוף ( יתכן הורמונלית על רקע לקוחת תרופות...). נפיחות (בצקת) זהו סימן ולא מחלה. יש מםפר מחלות שאחד הסימנים ותופעות שלהן היא נפיחות. את מספרת שיש לך הפרעה בבלוטת התריס והיא מטופלת. גם ההפרעה הזאת וגם הבעיה עם האלדוסטרון יכולים להוביל לבצקת כללית. התופעה מוכרת בקרב רופאים המתמחים במחלות פנימיות ואנדוקריניות. לגבי שאלתך " ...האם לריבוי ניתוחי בטן (קיסרי, כיס מרה ודרמואיד תוך 3 שנים) יכולה להיות השפעה לרעה?.." כן, הבצקת יכולה לגדול בעיקר באיזור מתחת לקו התבור משום שהניקוז של הגפים התחתונות ואיברי האגן הקטן הולך לבלוטות הלימפה במיפסעה. אני הייתי ממליצה לך ללכת לרופא המתמחה במחלות פנימיות או לאנדוקרינולוג, מטארת את כל המצב הזה ומחפסת את הסיבה הגופנית. הבעיה לא ניראת לי פגיעה במערנת הלימפטית אך בעקבות בעיה כלל ית בגוף מערכת הלימפה איננה מתפקדת היטב. יתכן שכדאי שתיכנסי לפורום של מחלות פנימיות ואנדוקריניות רשם יוכלו לעזור לך יותר. אני מאחלת לך בהצלחה ובריאות שלמה רותי

קיוויתי להתייחסות יותר ממוקדת בנושא הבצקות. כפורום מתמחה, חשבתי שאולי יש לכן רעיון קצת יותר יצירתי מה יכול להיות מקור הבעיה. אין טעם לשלוח אותי לאנדוקרינולוג, כי כל מי שמטופל תרופתית לאיזון הבלוטה מבקר אצל אנדו'. כבר הייתי אצל 6 אנדוקרינולוגים, 3 פנימאים, עשיתי עשרות בדיקות דם (הורמונליות, סוכר, זאבת, צליאק...) צילומים ואולטראסטונדים שונים. הכל יצא תקין, למעט פעם אחת בה האלדוסטרון יצא לא תקין. גם אז אמרו לי שהרמה הכפולה מהמכסימום שבנורמה היא התוצאה של הבצקת ולא הגורם. כל הרופאים הרימו ידיים, סיווגו את הבצקות כלא מוסברות ומבחינתם תם הנושא. אני, לעומת זאת, חיה עם הבצקות יום-יום. אני כמו בלון שמתנפח ומתרוקן בהתאם למזג האוויר ולשעות היום, כאשר גם ברגעים הטובים יש לי בצקות. בשיא הבצקת העור נהיה מבריק ונדמה שהוא עומד להתפקע. במסגרת עבודתי אני טסה לחו"ל בתדירות גבוהה ומיותר לציין שיש החמרה זמנית לאחר כל טיסה. אני מבקשת שוב - אנא נסו להיזכר אולי נתקלתם בתופעה דומה או שיש לכם רעיון כלשהו לסיבה או דרך לטיפול. אולי אתן מכירות איזה רופא שמתמחה בכך. איזשהו רעיון שיוכל להוציא אותי מהמצב המדכא בו אני נמצאת.

אבישג דברי איתי את חייבת אני במצב דומה לשלך. רןאה שהודעתך משנת 2013 אשמח לראות מה מצבך ומה האבחנה בחלוף השנים משום שאני במצב זה אובדת עצות

ריקי אני כול כך מבינה לליבך אצלי המצב קצת שונה אני סובלת מבולמיה המון שנים והייתי מאושפזת במרכז הפרעות אכילה שם נתנו לאכול והרבה הגוף שלי נכנס לשוק וקיבלתי בצקות קשות בכול הגוף הייתי מאושפזת עקב זה בבית חולים והם לא ממש ידעו ממה זה ניגרם

גם לי יש בצקות קשות מאוד בכל הגוף אני מיואשת

אבישג שלום מה שאת מתארת זה אני בידיוקעליתי 28קג בצקות בכל הגוף ואין לאף רופא מושג מה יש לי עם קיבלת תשובה או תרופה שעזרה לך צרי עימי קשר תודה מאירה

אני אשמח לשמוע אם עלו על משהו אני באותה סירה

בת 32 רווקה עם בצקות בכל הגוף זה רק הולך ומחמיר וכל הבדיקות תקינות

04/05/2021 | 18:16 | מאת: בבקשה דחוף לשתף אותי אם נמצא פתרון סובלת בדיוק ממצב של נפיחות כללית כולל שפתיים
מתוך פורום לימפדמה (בצקת למפטית)

בבקשה אם יש תרופה לבצקת כללית כולל נפיחות בשפתיים כול הבדיקות תקינות הורומונים גם

משהו השתנה? אני אשמח שתדברי איתי [email protected]

פורומים בנושא ניתוח אנדוסקופי
פורום מכשור רפואי
הפורום, בניהולו של זיו צח, מיועד לקהל הרחב והמקצועי, לעזר בשאלות הקשורות...