אקסוסטוזות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אקסוסטוזות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

כבץ 40. מיזה זמן רב כאבים בעת הליכה ברגל שמאל. בתוצאה של צילום ברך שמאל היה כתוב: בדיאפיזה פרוקסימלית של טיביה הודגם אקזוסטוזיס גדול בעל גבולות חלקים. מה זה אומר???? . תודה רבה.

אקזוסטוזיס זה גדילה לא שגרתית של עצם. לפעמים זה בגלל מצב תורשתי ולפעמים בגלל פגם שנוצר במהלך גדילת העצם. זה עלול להפריע ולגרום לכאבים ובמצבים מסויימים מסירים את עודף העצם.

בוקר טוב. מעניין רק כשאני מתחילה ללכת ממעבר ישיבה להליכה אני קצת צולעת מכאבים וגם כשאני הרבה הולכת, כך זה לא כואב. במילים אחרות אני מבינה שזה גידול, האם זה בד"כ שפיר או ממאיר, איך אדע? האם חייבים להסיר את זה, כי בצילום זאת שעשתה לי את הרטנגן אמרה שזה ענק, אולי כבר היה לי את זה שנים ולא ידעתי, כי לא יתכן שזה צמח תוך חודשיים?, רופא אורטופד אפנה אותי (יש לי תור היום) לרופא כלי דם וגם לצילום ברכים. האם המקרה חמור? כיתבי את האמת אני לא מהטיפוסים ההיסטריים. רב תודות.

07/05/2005 | 15:03 | מאת: עליזה כהן
מתוך פורום אורתופדיה

שלום רב ! אני מחפשת חומר\מידע רפואי בעברית על מחלת האקזוסטוזיס, אולי אתה יודע איפוא אוכל למצוא, כמו כן הייתי רוצה בבקשה שמות של מומחים המתמחים במחלה

אקזאוסטוזיס הנו גידול שפיר של העצם שיוצר מעין ענף או גוש עצם הצומח מתוך עצם קיימת וחדל לצמוח כאשר תמה תקופת הצמיחה של השלד . השם המלא שלו הוא : Osteocartilagenous Exostosis הוא אינו ממאיר כלומר אינו מתפשט למקומות אחרים ( אלא במקרים נדירים מאד ) ומוציאים אותו בניתוח במידה שהוא גורם להפרעה מקומית. אין התמחות בטיפול בגידול זה. איני מכיר "קישור " עברי לעניין זה. אם תקלידי את השם הנ"ל ב"גוגל" בחיפוש תמונות תקבלי מספר דוגמאות יפות שלו.

שלום, לפני כ8 חודשים התעוררתי עם כאב בבוהן ולאחר צילומים ובדיקות הופניתי לאורתופד אונקולוג עם אקזוסטוזיס. אחרי MRI הוא חשד בזיהום במיטת הציפורן והפנה אותי למומחה קרסול וכף רגל, עברתי ניתוח להסרת הציפורן ותרבית מהעצם בה נמצא זיהום של סטאפילוקוקוס אפידרמיס וטופלתי 6 שבועות באנטיביוטיקה. הכאבים והאדמומיות בבוהן לא עברו וחזרתי על בדיקת MRI עם הממצאים הבאים: בצקת לשדית בחלק דיסטלי של גליל הדיסטלי הבוהן .ללא שינוי משמעותי מהבדיקה קודמת. ליזיס קורטיקלית באספקט תחתון של בסיס הגליל דיסטלי של הבוהן. הסננה בצקתית ניכרת ברקמה רכה מסביב. בצקת לשדית מתונה בגליל דיסטלי של אצבע 5. ראיתי אורתופד קרסול מאז שטען שהכאב נובע מהציפורן שמתחילה לצמוח בצורה חודרנית ושבגלל שטופלתי נגד אוסטאומיאליטיס הממצאים בMRI לא מטרידים אותו. פניתי לזיהומולוג שטיפל בי לפני והוא דווקא כן היה מוטרד כי לפי הפיענוח נראה שיש החמרה לעומת בדיקה קודמת (לא היה ליזיס או מעורבות של אצבע 5 לפני). כיצד היית ממליץ לי להמשיך עם הבירור? תודה

אציין שאני בת 28, בריאה, ללא חבלה

שלון אילנה! יש מקום לבדיקה חוזרת של אורטופד כף רגל וקרסול. ייכתן ויש מקום להתערבות ניתוחית. בברכה

קיבלתי תוצאות MRI כף רגל וקרסול שאותרופד שלח אותי בחשד לשבר מאמץ או דלקת בגידים. התור הבא לאורתופד יקח זמן ורציתי לשאול לגבי ההבחנה שקיבלתי האם היא מסוכנת או דחופה ( גידול וכו' ). בסיכום ההבחנה כתוב: ללא הדגמת ממצא חריג לאורך מסרק חמישי שינויים הסננתיים בשומן תת עורי באספקט פלנטרי לטרלי, תואם לאיזור המסומן על העור מתחת למסרק החמישי- פניקוליטיס? לייעוץ קליני CT\ התחדדות פוקלית אקסופיטית המתבלטת משוליים פנימיים של הפטישון הצדדי- אקסוסטוזה? לקורלציה רנטגנית שאר הממצאים כמפורט . 7 מ"מ , ללא מעורבות שכבות פסיה או שריר- פניקוליטיס? * הרגל מודגמת הסננת שומן תת עורי לא אחידה 26 לייעוץ\קורלציה קלינית. באספקט הפנימי של הפטישון הצדדי קיים רושם לשלוחה גרמית עם קצה מחודד באורך כ 9 מ"מ המתמשכת בכיוון ) ראה תמונה מפתח .CT \ סגיטלי- אקסוסטוזה? אשמח לעזרה, תודה :)

שלום רפאל! ממצאי הדימות לא מעלים חשד לגידול ממאיר. יש להמשיך במעקב אורטופד בברכה

תודה על המענה, האם מומלץ לעשות גם CT כפי שצויין ב MRI ? זה פשוט נראה לי מאוד מוזר לעשות CT אחרי MRI, אבל זה מה שנכתב: התחדדות פוקלית אקסופיטית המתבלטת משוליים פנימיים של הפטישון הצדדי- אקסוסטוזה? לקורלציה רנטגנית/CT