רווסקולריזציה מהירה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על רווסקולריזציה מהירהדיכאון: הלב באמת כואב
על סוכרת ואיסכמיה לבבית אסימפטומטית
איסכמיה לבבית אסימפטומטית עשויה להיות הפיכה בחולים עם סוכרת...
דיכאון: הלב באמת כואב
מחקר חדש מגלה כי נשים עד גיל 55 שסובלות מדיכאון נמצאות...
רווסקולריזציה מהירה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום ד"ר ארתור קרנר שמי שמעון ואני נכה 100% מצה לאחר הרעלת עופרת . סובל מיתר לחץ דם עם פגיעה רב מערכתית . עברתי 6 צנתורים פעמיים עם הכנסת תותב שנסתם פעמיים . הוחלט על ניתוח מעקפים לאחל הצינתור משנת 2004 . לאחר שעתיים עברתי אירוע מוחי בפלג גוף שמאל . ואז בוטל הניתוח מעקפים . בשנת 2006 הוחלט לעזור לי בצנתור נוסף במהלך הצנתור עלה לחץ דם ל300 סיסטולי בשל היפקסמיה תחת לחצי דם אלו הונשמתי למשך יממה . בצנתור הכלילי כמפורט בדוח מחלה טרשית בכל העורקים בעיקרבחלקים דיסטלים . הוחלט על הגברת הטיפול התרופתי וטיפול שמרני . לשאלתי . האם הטיפול השמרני היא הדרך היחידה למצבי ? האם צנתור נוסף יהיה בסיכון מוגבר ? האם בגלל האנטומיה הכלילית שאיננה מתאימה לטיפול פולשנית .הטיפול היחידי הינו שמרני ?? אשמח לתשובתך ותודה מראש בברכה שמעון
שמעון שלום, במצבים מורכבים כשלך ועם עבר רפואי כה עשיר, יהיה זה יומרני לומר דרך הפורום מהו הטיפול הטוב ביותר. על מנת להחליט האם ניתן לבצע צינתור נוסף יש לראות את סרטי הצינתור הקודמים. במידה שאין יכולת לבצע רווסקולריזציה מכאנית בצינתור או בניתוח, נותר טיפול שמרני. אם יש תעוקת חזה קשה ניתן לשקול טפולים נוספים שלא על ידי שיפור זרימת הדם ללב אלא להקלה על הכאבים. תודה על פניתך לפורום
שלום ד"ר ארתור קרנר ראשית תודה לתשובתך . הבינותי ממכתבך בגלל עבר רפואי עשיר רצוי להמשיך בטיפול שמרני . ולשקול טפולים להקלת על כאבים . אשמח לדעת מהם התרופות המתאימים להקלת הכאבים בחזה חוץ מהאיזוקט .??? בברכה ותודה מראש לתשובתך אלבו שמעון
שלום אני 3 שנים לאחר ניתוח מעקפים. יש לי מידי פעם קוצר נשימה.. כאבים בצד ימין. ותחושת דופק לא סדיר מידי פעם. כל הבדיקות התקופתיות. תקינות. כולל בדיקת תפקוד ריאות. מה יכול להיות מקור הכאבים.? צלקת הניתוח עדיין אדומה.. עם בליטות לאורך קו הניתוח.. מה הסיבה?
אלון שלום, כאבים לאחר ניתוח מעקפים הם תופעה שכיחה. חלקם נובעים מאיסכמיה שארית בגלל רווסקולריזציה לא מלאה, ואז התעוקה היא אופיינית ובמאמץ. לעיתים הכאבים נובעים ממערכת השרירים והשלד, ומהצלקת הניתוחית. ייתכן שתיילי המתכת המשמשים לקירוב הסטרנום אחרי הניתוח קרובים לעור וגורמים לדקלת כרונית ולכאבים. לעיתים מסירים את אחד התיילים בניתוח קטן. תודה על פנייתך לפורום
שלום, אודה מאוד על חוות דעתך לגבי טיפול EECP - Enhanced External Counter Pulsation שמבוצע במרכז הלב בבית חולים שיבא. האם זה באמת גורם ליצירת מעקפים טבעיים ויכול להיות אלטרנטיבה לצנתור טיפולי? תודה רבה מראש, גלה
גלה שלום, הטיפול ב EECP אינו נפוץ ולי אישית אין בו נסיון כלל. על פי עבודות הממומנות ברובן על ידי חברות, אוכלוסיות חולים נבחרות עם תעוקת חזה מגבילה ללא יכולת לבצע רווסקולריזציה בצנתור או בניתוח וחולים עם אי ספיקת לב מפיקים שיפור סימפטומטי מטפול זה. תודה על פנייתך לפורום
בן 58 בעקבות תעוקת חזה ומיפוי עברתי צנטור שהדגים מחלה דו כלילית. בוצעה אנגיופלסטיה עם BMS ל - RCA אמצעי והומלץ על השלמת רווסקולריזציה ל - LAD . 10.11.09 עברתי צנטור אבחנתי ההצרות ב-LAD הוערכה כגבולית ובוצעה הערכה באמצעות PRESSURE WIRE שהדגימה כי ההצרות אינה המודינמית בקורולציה עם ממצאי המפוי. אני נוטל מזה 3 חודשים פלוויקס + אספירין בנוסף לסימוביל, סובל מצרבות קשות ושאלתי האם ניתן להפסיק כבר נטילת פלוויקס . בברכה עמי
יש ליטול פלוויקס בהנחחית רופא מצנתר... בסיכום צינתרו/ סיכום מחלה בד"כ מצויין לאזיה תקופה מומלצת נטילת פלוויקס. צרבת איננה קשורה למתן פלוויקס. גם יש צורך בבירור גסטרואנטרולוגי על מנת לוודא שאין בעיה פפטית, כגון כיב. ייתכן ויומלץ לך ליטול אחת התרופות המורידות חומציות. גם יש לקחת בשחבון שלעיתים צרבת מבטא בעצם בעיה כלילית פעילה. כשאי שתגש לבדיקת קרידולוג שלך עם מימצאי הצינתור והוא יוכל להנחות אותך לגבי המשך טיפול. באופן כללי מאוד, לאחר השתלת BMS, נטילת פלוויקס מומלצת עד 9 חודשים. בברכה, דר' דדשב
