גסטרינומה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
גסטרינומה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום מה ההוראות 1.לבדיקת 5HIAA 2.גליום68 3.כרומוגרנין A תודה
שלום רב, 1. לצורך איסוף שתן 24 שעות ל-5-HIAA יש לשמור דיאטה מסויימת (דלת דיברי "סרוטונין" כמו דיברי וניל, בוטנים, בננות, שוקולט, קפה ועוד - ניתן למצוא את הפירוט בגוגל) למשך 72 שעות לפני ותוך כדי האיסוף. כמו כן, לא לשכוח לשים את החומצה (בקבוק קטן שמקבלים מהאחות) לאחר מתן השתן הראשון לתוך הבקבוק של האיסוף. 2. מיפוי ה-GA68 לא דורש הכנה מייוחדת (פרט למטופלים שמקבלים זריקות של אנאלוג לסומטוסטטין שאז מבצעים את הבדיקה כ-4 שבועות מינימום לאחר זריקה) 3. CGA בדם דורש צום והפסקת תרופות מעקבות חומציות הקיבה (PPI ועוד) כ-3 שבועות לפני הבדיקה (חוץ ממקרים של גידול בשם גסטרינומה - שאז לא מפסיקים את התרופות הנ"ל) בברכה, ד"ר גלסברג
שלום לד''ר, מזה שנים אני לוקחת את הלוסק 20 מ''ג בגלל צרבות נוראיות מריפלוקס, ניסיתי להפסיק אחרי יומיים חזרו הצרבות אז המשכתי לקחתם, מה עושים ?
שלום רב, ניתן להפסיק את הלוסק ובמקום לקחת גסטקו או זנטק - אותם להפסיק כ-5 ימים לפני ביצוע בדיקת הדם לכרומוגרנין A. ולפני זה, ממליצה להתייעץ עם הרופא המפנה לבדיקה, לגבי חיוניות הבדיקה. יש מצבים שאנחנו מעדיפים לא להפסיק את הטיפול בלוסק כי זה יכול לסכן יותר (במקרים של גידולים מסוג גסטרינומה). בברכה, ד"ר גלסברג
שלום שוב ד"ר, היום ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה פרט לממצא של דלקת בוושט (אספוגיטיס) בדרגה 1. התחלתי היום טיפול ב- PPI. כמו כן, יש לציין כי רמת העמילאז בדמי מוגברת באופן כרוני!!! רמת הליפאז תקינה. בנוסף כרומוגרנין מעט גבוה, PTH גבוה (ויטמין D תקין- 21)ו- DHEA-S גבוה. האם יש קשר בין דלקת הוושט לבין גידול בלבלב המפריש גסטרין- גסטרינומה??? האם רמת עמילאז מוגברת יכולה להיות קשורה לגידול בלבלב??? כיצד עליי להשלים בירור? תודה ואשמח לקבל תשובה בהקדם!!!
בוקר טוב, קודם כול, רמת ויטמין D 21 היא נמוכה...ולכן ה-PTH מעט מוגבר. דבר שני, רמת גסטרין גבוהה בד"כ בגסטרינומה. אין קשר עם רמת אמילז מעט מוגברת. לדעתי אין צורך בהמשך בירור. בברכה, וחג שמח, ד"ר גרוזינסקי
אני מזה כ10 שנים לוקחת לוסק במינון גבוהה עם רמת גסטרין ערך של 900 ורמה של כרומוגנין 1000 לפני 6 חודשים התחלתי זריקת סומטולין 120 והגסטרין ירד ל39 והכומוגנין ירד ל31 מה זה אומר
שלום רב, חסרים לי פרטים נוספים, כמו גודל גידול, כד'. ידוע שמתן טיפול בסומטולין מדכה בכ-80-90% מהמטופלים את הרמה של ההפרשה ההורמונלית, ולכן אתה נכלל בקטגוריה הזאות. עדיין זה לא אומר שהטיפול משפיע על הגודל של הגידול, בכ"ז הגסטרינומות מגיבות טוב בד"כ לטיפול באנאלוג לסומטוסטטין. בברכה, ד"ר גרוזינסקי
