מיאטוטומיה

שלום, 1. יש בכלל מקרים שהניתוח מצליח והחור לא נסתם בחזרה? אני רואה שזה שכיח מאוד. 2. אם למישהו יש חור צר, כתוצאה מחיכוך בחיתול לאחר ברית מילה, מה לגבי חיכוך בתחתונים לאחר מכן, זה לא יכול לגרום להצרות חוזרת? 3. ראיתי שחלק מנתחים עם קטטר וחלק ללא (משיחת סינטומיצין לפתח), מה השיקולים בכל שיטה? 4. האם יש אח/ות שאפשר לשכור ע"ב פרטי שמתמחים בנושא ויוכלו לעזור לאחר הניתוח עם החדרת הסינטומיצין לפתח? ארצה לדעת להיכן לפנות. תודה.

שלום פרופ' לבנה, בני בן ה 5 מזה מספר שבועות מטיל שתן לעיתים קרובות. אחת לרבע שעה אם כי לאחרונה חל שיפור ומצליח להאריך את משך הזמן מפעם לפעם. היינו אצל שני אורולוגים האחד טען למיאטוס צר שיכול להיות שגורם לכך אך לא וודאי והמליץ על ניתוח מיאטוטומי ורופא שני ראה את זרם השתן ואמר כי הפתח והזרם נראים תקינים וכי הבעיה תיפתר מעצמה. אם הזרם תקין, לא צר ולא מוטה יכול להיות עדיין שמדובר במיאטוס צר והאם קשור לתכיפות שתן? במידה וימשיך השיפור בתכיפות השתן והזרם תקין, האם מיאטוס צר יכול לעורר בעיות בעתיד אם לא ינותח כעת? תודה מראש.

תודה רבה על המענה. בלילה כלל לא הולך לשירותים. הזרם איננו צר ולא מפוצל אך עדיין יש רופא שטוען להיצרות וצורך לנתח בעוד האחר כלל לא רואה בעיה פיזיולוגית. למעשה באם אופן הטלת השתן הינו תקין, לא צר ולא סוטה אז לא קיים פתח צר? האם יכול להיות כיוון רגשי?

שלום, בני בן שנתיים עבר ניתוח מיאטוטומי לפני 4 ימים. הייתה לי המטומה שכעת נראית בהשתפרות אך ככת שמתי לב שמתחת לפתח שהורחב יש תפרים (לא ברור לי חמה זה מתחת לפתח ואיך זה קשור לניתוח) והכי מטריד זה שעל התפרים יש בועה לבנה- צהובה ואני לא בטוח אם לדאוג לזיהום. לא קיבלנו אנטיביוטיקה ולא כלום אז שמתי קצת סינטומיצין עכשיו באיזור. האם זה יכול להיות זיהום? לרוץ למיון?

בנוסף רציתי לשאול על כך שהמנתח הורה לנו לא לגעת באיזור בכלל חוץ ממים מהדוש אך בכל מקום אני רואה שכתוב להרחיב את החור כדי שלא ייסתם חזרה.. מה ההמלצה?

שלום, פניתי לאורולוג ילדים לטיפול בהרטבת לילה לילד בן 10. הרופא המליץ לפני התחלת הטיפול בהרטבת לילה לבצע מיאטוטומיה, זאת לאחר בדיקה חיצונית של הפין. לשאלתו הילד אמר שלא שורף לו ("אולי 3 פעמים בכל החיים") ולא הבין את הצהרתו שהוא בטח משתין רחוק וגבוה. הרופא הסביר שכך זה מתחיל וככל שיגדל ישרוף לו יותר ועדיף לטפל כבר עכשיו לפני הטיפול בהרטבת לילה. ביקשתי מהילד בבית להתרוקן בלי להחזיק את הפין, הזרם היה נראה רגיל ובכמות יפה והפין היה כלפי מטה ולא השפריץ למעלה כפי שהרופא טען. (1) האם לדעתך לאור תיאור מתן השתן, העובדה ששרף לו 3 פעמים (לדעתי הגיוני, הוא ישן עם טיטול) ומראה פתח קטן, כל זה מוביל למסקנה שנדרש ניתוח? אולי המקצועיות שלו מאפשרת לו לקחת החלטה כזו זריזה רק על סמך מראה הפין ? (2) האם יש קשר בין פתח שופכה צר כפי שתיארתי לבין גמילת לילה? (אציין - (1) הבנתי ממנו שיש קשר בין הרטבת לילה להרגלי התרוקנות ביום מכיוון שהוא מתאפק הרבה אבל אחרי ההמיאטוטומיה יטפל בהרגלי היום. (2) מדובר ברופא בכיר, מומלץ ונחמד אבל יצאתי בהרגשה לא נוחה לגבי התהליך. תודה.