כריתת המעי הדק

שלום פרופ' אלון בן אריה אני נמצאת במעקב כבר 8 שנים בגלל NET. מאז כריתת מעי דק ב2015 סובלת מכאבים באגן צד שמאל, גב תחתון שעוברים אחרי שמתפנה בשירותים. בנוסף יש לי דלקת המפרקים, דלקת בעין שמאלית, אושפזתי לפני חודש בגלל דלקת בעור וקיבלתי סטירואידים במינון גבוה. לאחרונה צורב לי בעת מתן שתן, כאבים מוזרים במפשעות. הכאבים בגב ובאגן עוברים לאחר שאני שותה משהו חם או נמצאת בתנועה. ללא משככי כאבים. בתחילת שנה בוצע MRI בטן ואגן. חוץ מציסטה בשחלה שמאלית בקוטר 2.5 ס''מ לא מצאו כלום. המלצה מעקב אצל גניקולוגיה. ממצא לא דמי ולא נוזלים, לא חשוד, לא פתולוגי. הייתי אצל גניקולוגית לפני כמה חודשים, הכל תקין, נשלחתי לטכנאי לביצוע us וגינלי נוסף. מחזור לא סדיר. גם אין לי כאבים לפני או בזמן המחזור. במהלך us וגינלי אצל טכנאי, התגלה שציסטה גדלה כמעט פי 2, ממצא עם הדים אקוגנים עדינים מתאים לציסטה דמית. התבקשתי להגיע לאחר מחזור. באמת קיבלתי אחרי יומיים. יום אחרי עשיתי pet CT gallium 68 בגלל NET. ישנו פיזור בחלל הבטן ואגן. קליטה כביטוי לעושר ברצפטורים לסומטוסטטין. אימפלנט זעיר על ציסטה בשחלה השמאלית. עוד כמה קשרים יותר קטנים סמוכים לקולון, על רחם, נוסף סמוך לפסואס הימני. אגב קיבלתי חבלה בגב וצד ימין במכון כושר בעת הרמת משקולות. 35 ק''ג. אם בכלל קשור. כמובן הומלץ על מעקב ציסטה בגודל כמעט 5 ס'מ. כל הבדיקות דם תקינים כולל מרקרים. הפיזור לא מאפיין סרטן net מעי דק. האם מדובר בסרטן שחלות, ואם כן היכן גידול ראשוני, הוא לא אמור להיות לפחות כמה מ"מ? האם הוא על פני ציסטה, על שחלה? לא ברור לי הפענוח, למרות שמכירה לא מעט. הבדיקה בוצעה באיכילוב. האם זה מאפיין סרטן שחלות שגידול ראשוני יהיה בגודל זעיר? אפילו אמנגינומה בכבד שיש לי אותה 10 שנים ללא שינוי, גודלה 0.5 מ''מ. ביום ראשון הקרוב אבצע שוב us וגינלי לאחר מחזור כמובן. תודה מראש וחג שמח...

הנני בת 40 ללא היסטוריה במשפחה סרטן שד או שחלות

שלום רב דר סימונה גלסברג לאחר כריתת מעי דק התחלתי עם SANDO 40 , אחרי חודש התחילה עליה חדה במשקל (קילו כל שבוע)ונשירת שיער של ממש(ערימות). בדיקות דם יצאו תקינות כולל TSH ורמת סוכר. ייעוץ דיאטני וספורט לא עוזרים. עדיין ממשיכה עליה במשקל. החלפתי לסומטולין 120, בתקווה לשינוי... חשוב לציין שהרגשתי טוב מאוד לפני זריקות, לא היו לי שלשולים וכו'...זה ממש מלחיץ ואני מתלבטת האם כדי לי להמשיך עם זריקות... למה הטיפול בחולים באירופה וארה"ב שונה מפה בארץ? הם מתחילים עם זריקות רק בSTAGE 4. שאלה נוספת בארץ כל המטופלים מקבלים אותו מינון, לא משנה STAGE , GRADE ואפילו כאלה שאין להם קולטנים... (יצא לי להכיר מטופלים בארץ ובחול) ואין DATA שזריקות מונעות חזרה של גידולים... תודה מראש והמשך שבוע טוב

שלום פרופ' אלון בן אריה אני נמצאת במעקב כבר 8 שנים בגלל NET. מאז כריתת מעי דק ב2015 סובלת מכאבים באגן צד שמאל, גב תחתון שעוברים אחרי שמתפנה בשירותים. בנוסף יש לי דלקת המפרקים, דלקת בעין שמאלית, אושפזתי לפני חודש בגלל דלקת בעור וקיבלתי סטירואידים במינון גבוה. לאחרונה צורב לי בעת מתן שתן, כאבים מוזרים במפשעות. הכאבים בגב ובאגן עוברים לאחר שאני שותה משהו חם או נמצאת בתנועה. ללא משככי כאבים. בתחילת שנה בוצע MRI בטן ואגן. חוץ מציסטה בשחלה שמאלית בקוטר 2.5 ס''מ לא מצאו כלום. המלצה מעקב אצל גניקולוגיה. ממצא לא דמי ולא נוזלים, לא חשוד, לא פתולוגי. הייתי אצל גניקולוגית לפני כמה חודשים, הכל תקין, נשלחתי לטכנאי לביצוע us וגינלי נוסף. מחזור לא סדיר. גם אין לי כאבים לפני או בזמן המחזור. במהלך us וגינלי אצל טכנאי, התגלה שציסטה גדלה כמעט פי 2, ממצא עם הדים אקוגנים עדינים מתאים לציסטה דמית. התבקשתי להגיע לאחר מחזור. באמת קיבלתי אחרי יומיים. יום אחרי עשיתי pet CT gallium 68 בגלל NET. ישנו פיזור בחלל הבטן ואגן. קליטה כביטוי לעושר ברצפטורים לסומטוסטטין. אימפלנט זעיר על ציסטה בשחלה השמאלית. עוד כמה קשרים יותר קטנים סמוכים לקולון, על רחם, נוסף סמוך לפסואס הימני. אגב קיבלתי חבלה בגב וצד ימין במכון כושר בעת הרמת משקולות. 35 ק''ג. אם בכלל קשור. כמובן הומלץ על מעקב ציסטה בגודל כמעט 5 ס'מ. כל הבדיקות דם תקינים כולל מרקרים. הפיזור לא מאפיין סרטן net מעי דק. האם מדובר בסרטן שחלות, ואם כן היכן גידול ראשוני, הוא לא אמור להיות לפחות כמה מ"מ? האם הוא על פני ציסטה, על שחלה? לא ברור לי הפענוח, למרות שמכירה לא מעט. הבדיקה בוצעה באיכילוב. האם זה מאפיין סרטן שחלות שגידול ראשוני יהיה בגודל זעיר? אפילו אמנגינומה בכבד שיש לי אותה 10 שנים ללא שינוי, גודלה 0.5 מ''מ. ביום ראשון הקרוב אבצע שוב us וגינלי לאחר מחזור כמובן. תודה מראש וחג שמח...

תודה רבה פרופסור על ההתייחסות .אני מאוד מודה מה שקרה זה סיבוך של מחלת קרוהן שמצריך ניתוח מידי של כריתת המעי הדק הסופי .האם זה בהכרח יוביל להשתלת מח עצם גם עם mrd יהיה חיובי מכיוון שיווצר מצב שלא יוכלו לתת כימותרפיה במשך זמן ?קראתי שאחד הכללים בפרוטוקול bfm הוא שלא יעברו שבועיים בלי טיפול כימותרפי .האם אני צודקת ?ואם כן היא למעשה היא לא תוכל הלכה למעשה לנהוג על פי פרוטוקול bfm וזה יוביל גם בלי שרוצים להשתלת מח עצם .האם זה נכון? תודה רבה