שלום רב ד"ר קרטר, בן 47, סובל כבר כ-4 שנים מגזים, נפיחות בבטן, כאבים בבטן שלרוב נמצאים בצד ימין למטה כאילו תפוס שם שריר, לעיתים גם בחילות, ליחה, לעיתים שלשולים בבוקר (יש ברקע גם JPS, מחלת פוליפים ברמה מאוד קלה- 2 פוליפים נמצאו עד היום- אין דימום ועשיתי קולו-גסטרו, אולטרסאונד, בדיקות דם, צליאק, פריזיטים, מלבד מעי דק שזה לא עשיתי- גם ממה שהבנתי הסימפטומים לא בכיוון פוליפ במעי הדק). הבעיה אובחנה כמעי רגיש על-ידי מספר גסטרואנטרולגים (אולי זה מסיבות נשפיות, לכן הצעתי לאשתך רינת להשתתף במחקר שלה). בכל מקרה, מזה שנים אני הולך לישון בשעה שתיים בלילה וקם בשעה תשע, שוכב במיטה חצי שעה ואז קם לעשות צואה ובעצם לעבודות היום (אני איש מחקר רפואי, השעות שלי יותר גמישות)- השאלה שלי היא האם זה מה שיכול לגרום לי את המעי הרגיש. קראתי קצת מחקרים וראיתי שאכן מעי רגיש יכול להיווצר אצל אנשים שמחליפים משמרות (עשיתי את זה הרבה שנים בתקופת עבודתי בבית חולים, אז לא היה לי מעי רגיש), אבל האם זה יכול להיווצר גם כשהולכים לישון בשתיים בלילה ומתעוררים מאוחר? שאלה נוספת- האם כאב בצד ימין, כאב עמום שבא והולך, יכול להיות מאובחן כמעי רגיש? תודה.
שלום כאב בטן בתסמונת המעי הרגיש יכול להיות ממוקם בכל מקום בבטן, למרות שיותר שכיח שיהיה בצד שמאל למרות שהפרעות תפקודיות של מערכת העיכול שכיחות יותר בקרב עובדי משמרות, לא הוכח קשר נסיבת עד כה
למה לרוב שכיח בצד שמאל? יש שם מבנה אנטומי מיוחד או שמחקרים מעידים על כך ללא סיבה שהיא? תודה
ניתנה לי בדיקה למעי דק לא סי.טי אני רגיש ליוד. האם ניתן לבצע בצורה טובה אבחנתית אתהmri גם ללא חו ר מרחיב כלשהו שניתן בבדיקה שגורם לשלשול? עד כמה זה משמעותי בתוצאות. כמו כן ראיתי תוכנית שבה סופר על מקרה שבו עשו הדמיות ולא נמצא כלום ורק בקפסולה מצאו פוליפ במעי הדק. מצד שני שביקשתי קפסולה אמרו שאם יש פוליפ הקפסולה תתקע ואז עדיף mri מה דעתך? שאלה נוס9ת האם פפאברין מרחיב גם כלי דם במעי הדק? תודה
ממליץ להיוועץ עם רדיולוג
בני בן 33 עשה קולונוסקופיה ונתגלו אצלו 20 פוליפים במעי הדק. במסגרת בירור רפואי נשלח לבדיקות מרקרים של CA-19-9 שהיה תקין, CEA שהיה תקין וכן CA-15-3 עם תוצאה של 36. האם יש קשר בין הפוליפים במעי הדק שנלקחה ביופסיה, אך עדיין אין תשובה לבין התשובה של המרקר לסרטן השד? מה הסבירות שאולי יש לו סרטן השד עם תוצאה כזו, למרות שזה די נדיר לגברים? תודה רבה אמא מודאגת
שלום לך, יש צורך להמשך בבירור גסטרו, רושם כי צריך לברר את מקור ריבוי הפוליפים. בהחלט נדיר כי ערך זה מוחש בשל גידול בשד, ביחוד לגבר צעיר, וערך זה יכול לעלות בהקשר לבעיות במערכת העיכול, ולעתים ללא סיבה. כאמור -את ההסברים תקבלו עם תשובות הביופסיה וע"י מומחה לגסטרואנטרולוגיה בריאות שלמה!
תודה על תשובתך נתנו לי הפניה לבדיקת הדמיה כמו שציינת אמאראיי! יש תורים רק לעוד 3 חודשים. אודה לך אם תוכל להתייחס מניסיונך לסבירות. איפיון סוג הבעיה שתתיכן בחסימות זמניות במעי הדק? ציינת שרואים רק בעת החסימה! זאת אומרת שזה לא גידול במעי הדק? כי אחרת היתה חסימה קבועה? או שאני טועה? וכן יש סבירות לגדול ממהיר? או שזה נוטה לבעיות של התכוצות המעי דק או פתול וכו? ממה שקראת ממאירות במעי הדק די נדירה? מה הדחיפות לבצוע האמאראיי? אני לא מאובחן כחולה קרון או כל דבר אחר רק כפי שציינתי ריגשות נוירולוגית עיצבית ופפסיקה? אני מאוד מודאג ודי סובל! תודה רבה רוצה לדעת מה באמת היתכנות במצבים כטלה באמה הפרקטית ממקרים שפגשת. תודה
הרבה פעמים חסימות במעי דק הן על רקע הידבקויות בבטן. במיוחד אם היה ניתוח בטן בעבר. ממצא אחר יכול להיות פוליפ במעי הדק, או מחלה דלקתית. בדרך כלל מדובר במחלה לא ממארת.