התשובה חד משמעית: המחזור החודשי אינו מופיע בעת הריון, אך...
ד"ר שלום, בת 33, בריאה בד"כ, יש ילד בבית בן 4 בריא מהריון ספונטני וטבעי שהסתיים בניתוח קיסרי בשבוע 41 עקב מצג פנים וחוסר התקדמות בלידה. מאז ניסיונות להרות שלא צלחו ובסוף כרגע הריון Ivf (כתוצאה מחסימה מכנית עקב הדבקויות בחצוצרה). מחר אמורה להכנס לשבוע 13. בשבוע 11+3 התחיל דימום מסיבי בערב שנגמר אחרי מס' שעות. נבדקתי במיון - יש דופק, יש תנועות, צוואר סגור, אין המטומות. הגדירו בתור הפלה מאיימת. התחלתי בהמלצת רופא כדורי דופסטון 10 מ"ג*3 ליום. הדימום אומנם לא מסיבי אבל עדיין יש לעמיתים הפרשה ורודה חומה בניגוב. בדרכלל בבוקר כשקמה, יותר מאשר בערב. נבדקתי ע"י 3 רופאים שלא יודעים מה הבעיה. אתמול בבדיקה עם ספקולום הרופא אמר שאין דימום מצוואר הרחם. העובר בעל דופק, מתנועע, בגודל מתאים לשבוע 13. עשיתי שקיפות עורפית תחילת השבוע שיצאה תקינה. מה יכול להיות הסיבה לכך שעדיין יש הפרשות כאלה? מתי זה אמור להיפסק? אם זה לא מצוואר הרחם אז מאיפה המקור? (עשיתי פאפס שיצא תקין לפני תחילת הivf). מה הסיכוי שתקרה הפלה בשבוע כזה? אני משתדלת לנוח... אודה מאוד לעזרתך, תודה,
הי. בדרכ כשיש דימום כזה כמו שאת מתארת יש המטומה קטנה בתוך השק שלרוב בכלל לא מזהים ב us והיא כנראה המקור להכתמות. אין צורך במתן דופסטון הואמלא הוכח כיעיל . ייתכן גם שההכנסה שלו שורטת אותך ואז המקור נרתיקי? אני לא יודעת רק מוודאת. בכל מקרה הסיכון להפלה קטן אחרי שבוע 13 באופן משמעותי אם אין הישנות של דימום
תודה על התשובה ד"ר. הדופסטון הוא פומי. לא מכניסה נרות....איך ניתן לדעת בוודאות שיש המטומה? ומתי יראו אותה במידה ויש? הריון קודם היו לי 2 המטומות שזיהו בהתחלה אבל לא דימם כלום. כמה זה מסוכן המטומה? האם צריך שמירה? אודה לתשובה,
אי אפשר לדעת בוודאות כי לא תמיד רואים
היי, אני בדיוק במצב שלך , אתמול לאחר בדיקת שקיפות עורפית שהייתה מצויינת מפי הרופא חזרתי הביתה ולקראת הערב היה דימום מסיבי, עלינו למיון ראו עובר עם דופק ותנועות וכמוך צוואר הרחם סגור אין דימום פעיל משם.. והוגדרתי כהפלה מאיימת , איך זה נגמר בסוף ?
היי.. מחזיקה לך אצבעות...בסקירה הראשונה גילו אצלי המטומה זה מה שגרם כנראה לדימום המסיבי...בכל אופן דימתתי לסירוגין עד חודש 9🤣🤣 כולל אשפוזים וזריקות להבשלת ריאות...בדקו מלא רופאים לא ידעו מה הסיבה. בסקירה ה2 נעלמה ההמטומה אבל המשיכו דימומים. אחרכך טענו שזה היפרדות שלייה. בקיצור ילדתי בלידה טבעית ומהירה בחודש אוקטובר 23 בשבוע 41 תינוקת בריאה ברוך השם שעכשיו היא ישנה עליי😍 גם בלידה בדקו את השישייה ולא הייתה שום היפרדות. בקיצור לא ברור מה זה היה בכלל... מחזיקה לך אצבעות! תחשבי חיובי! בעזרת השם בידיים מלאות💝
*שילייה
ד"ר שלום, בת 33, בריאה בד"כ, יש ילד בבית בן 4 בריא מהריון ספונטני וטבעי שהסתיים בניתוח קיסרי בשבוע 41 עקב מצג פנים וחוסר התקדמות בלידה. מאז ניסיונות להרות שלא צלחו ובסוף כרגע הריון Ivf (כתוצאה מחסימה מכנית עקב הדבקויות בחצוצרה). מחר אמורה להכנס לשבוע 13. בשבוע 11+3 התחיל דימום מסיבי בערב שנגמר אחרי מס' שעות. נבדקתי במיון - יש דופק, יש תנועות, צוואר סגור, אין המטומות. הגדירו בתור הפלה מאיימת. התחלתי בהמלצת רופא כדורי דופסטון 10 מ"ג*3 ליום. הדימום אומנם לא מסיבי אבל עדיין יש לעמיתים הפרשה ורודה חומה בניגוב. בדרכלל בבוקר כשקמה, יותר מאשר בערב. נבדקתי ע"י 3 רופאים שלא יודעים מה הבעיה. אתמול בבדיקה עם ספקולום הרופא אמר שאין דימום מצוואר הרחם. העובר בעל דופק, מתנועע, בגודל מתאים לשבוע 13. עשיתי שקיפות עורפית תחילת השבוע שיצאה תקינה. מה יכול להיות הסיבה לכך שעדיין יש הפרשות כאלה? מתי זה אמור להיפסק? אם זה לא מצוואר הרחם אז מאיפה המקור? (עשיתי פאפס שיצא תקין לפני תחילת הivf). מה הסיכוי שתקרה הפלה בשבוע כזה? אני משתדלת לנוח... אודה מאוד לעזרתך, תודה,
היי א, אם בדקו אותך שלושה רופאים כולל אנמנזה רפואית, בדיקת ספקולום ואולטרסאונד איך אני אמורה לתת אבחנה מבלי לבדוק אותך או לראות אותך? אני יכולה להניח שבעת הדימום הראשוני הייתה המטומה שאולי לא זוהתה אבל כמובן זו השערה בלבד אני לא בדקתי אותך. דימום בתחילת היריון זו תופעה נפוצה לצערנו, אבל לרוב ההיריון ממשיך באופן תקין. אין המלצות מיוחדות צריך המשך מעקב ולוודא שאין המטומה. בכל אירוע חוזר של דימום/לחצים בבטן תחתונה לפנות לבדיקה. בהצלחה!
שלום, אשמח לפענוח תוצאות בדיקת ביופסיה לאחר קונוזיציה שבוצעה מצוואר הרחם. קונוזיציה בוצעה עקב דימום לעיתים לאחר יחסי מין ובבדיקת פאפ היה דימום מצוואר הרחם. כמו כן בדיקת קולפוסקופיה יצאה לא תקינה נצפה אפיתל לבן נרחב והרופא החליט לא לעשות ביופסיה ולבצע מיד קונוזיציה כי טען שראה המון תאים חשודים ולא תקינים. Clinical history Cervical cone - PVB and dysplasia Previous sample 0 Macroscopic examination 29/7/21 The sample consists of two fleshy, partially mucosal superficial resections, with the microscopic examination being longer 2,4 cm 2/8/21 Sections showing the presence of two sections Cervical elongated cervix with endo-neck, transition area and ecto-neck endo-neck lining and glands secreting mucosa in benign stroma, with chronic inflammation in the superficial stroma Mild necrosis in ascites in the most basic areas - consistent with mild dysplasia (CIN-1) No clear evidence of chilocytosis No evidence of malignant conclusion: Chronic endocarbitis with focal CIN-1 in the transition area: The outer epithelium is neck. Cohen pathologist Prof. D. Acne and hyper-keratotic. Cohen. Pathologist. | AD ✓ X | 0 Had o>
בקוניזציה- cin1 . למעקב ד"ר עדה גרובר מומחית למחלות נשים פריון ולידה יועצת לצוואר הרחם טל. 036702038
שלום רב, אני לאחר לידה טבעית שלושה חודשים לאחר ההריון, הייתי בבדיקה אצל רופא נשים והתלוננתי על דימום לאחר קיום יחסים, בזמן היחסים מאוד כואב לי ולאחר היחסים יש לי דימום קליל. הרופא עשתה לי בדיקת pap יצא לי דם בפעם הראשונה ולכן עשתה שוב וגם בפעם בשנייה היה דם, ואמרה שזה דימום מצוואר הרחם. שלחה אותי לקולוסקופיה. רציתי לדעת לדעתך מה אתה חושב שזה יכול להיות? ויכול להיות שזה כתוצאה מהלידה? תודה רבה!
קרוב לוודאי שזו תפועה המכונה אקטרופיון בה תאים מפנים תעלת צוואר הרחם מתפשלים לכיוון הנרתיק, תאים אילו פריכים ונוטים לדמם, זו לא פתולויגה מדאיגה וניתנת לטפול, אך כמובן יש להשלים את בדיקת הקולפוסקופיה ע"מ לוודא שזו האבחנה בהצלחה
תודה רבה