שלום רב בבדיקות MRI & CT הובחנו הממצאים: בדיקת CT בטן ואגן -דגם לכל אורכו. הודגם נגע היפודנסי בקוטר של כ-18 מ"מ באונצינייט בצפיפות של כ-20HU ללא עדות להאדרה ה-MPD אינו מורחב. MRCP MRI עם חומר ניגוד: ממצא ציסטי באונצינייט פרוסס בגודל 27*15 מ"מ עם חיבור לצינור הראשי, עם הרחבה של צינור לבלב הראשי בראש לבלב. עשוי להתאים ל-IPMN TYPE MIXE מה משמעות של ציסטה IPMN TYPE MIXE? האם יכול לתת אינדקציה לסוג הציסטה? מה ניתן להמשיך לבימצוע הבדיקות ? תודה רבה
יוסי שלום, Mixed TypeIPMN, נחשב תהליך שפיר. עם זאת קביעת הסיכון להפיכתו לממאיר זה תהליך מורכב שמואל על הרופאים המטפלים, מזה גם נגזר המשך המעקב, הבירור והטיפול. יש לשוב לגורם שהפנה לבדיקה לקבלת הדרכה.
שלום דר׳ לאחר מס׳ בדיקות הדמיה - Mixed IPMN, ללא ממצא סולידי. ב EUS חוזר, משפט המפתח הוא: ״אין לשלול מרכיב סולידי קטן בנקודת מעבר בתוך הציסטות בלבלב״. בנוסף, נרשם, MPD מורחב עד 9 מ״מ מראש - צוואר הלבלב וציסטות גדולות ומורכבות לאורך הגוף והזנב. CBD - תקין. ההמלצה - כריתה מלאה. מה דעתך על ההמלצה? האם הניתוח דחוף? תודה!
שלום ליאת, לפי מה שכתבת כבר עוקבים תקופה אחר הציסטות האלו בלבלב. כעת משלא ניתן לשלול מרכיב סולידי כלומר התפתחות של תהליך רקמתי זה בהחלט הזמן להתערבות. אמנם מדובר במחיר של להישאר בלי לבלב וזה אומר סוכרת לכל החיים, עם זאת התמורה היא גילוי מוקדם או מניעה של סרטן לבלב. לדעתי זה שווה, לא חושבת שמדובר בניתוח דחוף אלא אם השינויים הם מהירים ( לא צויין לאורך איזו תקופה בדיקות ההדמיה נעשו). בכל אופן יש זמן להתייעצות נוספת באופן אישי ולא רק מקוונת עם כירורג שמתמחה בניתוחי לבלב, או גסטרואנטרולוג. לבשורות טובות
שלום דר כתבתי לך ב2.8.23על אבנים בלבלב והרחבה של הווירסונג, בייעוץ גסטרו הרופאה רצתה שאעשה גסטרו אבל ביקשתי אם אר איי ונעניתי בחיוב.האם אם אר איי רואים יותר טוב ממצאים מאשר סי טי והאם אני מחמיצה משהו בכך שויתרתי על בדיקה פולשנית בת 60 תודה רבה
MRI בדיקת הבחירה, מצויינת, עדיפה על בדיקת האולטרהסאונד הפולשנית. בשורות טובות.
בmri כבד מופיע לי: הלבלב נראה עם סימני אטרופיה והחלפה שומניתא הרחבת mpd. לציין pancreas divusum. לא זוהה ממצא מוקדי גס. מה זה אומר? מה עושים?
אני מציין שלפני 9 חודשים הבדיקת mri וct לא הופיעו הממצאים האלו
שלום אופיר נדרש ברור מעמיק הכולל בין היתר גם eus סמני גידול בדם אנא פנה ןמרפאתנו בהקדם רפואה שלמה 🙏
התכוונתי לכתוב ללא הרחבת mpd.. מקוה שזה משנה את התמונה..