שלוםרב בת 51 בחצי השנה האחרונה בספירת הדם לימפוציטוזיס סביב 6000 . הרופא שלח אותי להמטלוג עדין לא הלכתי . האם יש סיבה לדאגה בנתונים האלה
מדובר בעליה מתונה במספר הלימפוציטים. במידה ואין ממצאים נוספים בספירת הדם ובבדיקה הגוף-לרב אין דחיפות. כאשר והממצא חוזר על עצמו מקובל לבצע איפיון של אוכלוסית הלימפוציטים וניתן לדעת אם מדובר באוכלוסיה לא תקינה. ברב המקרים של לימפוציטוזיס מתונה נדרש מעקב בלבד.
שלום רב, בבדיקת דם שגרתית לאבי (בן 66) נתגלה לימפוציטוזיס קלה בנוסף לויטמין B12 נמוך מאוד. בהמשך בירור נתגלה הפרשת הורמון גסטרין גבוהה (985) ותאי pariental cell Ab בערכים 31.5 רופאת המשפחה נתנה ברזל מתחת ללשון והמליצה על מעקב. אני קראתי שרמות גבוהות של גסטרין יכולות להעיד על גידולי קיבה או לבלב, אך היא טוענת שמצב זה נדיר ביותר ושבמצבים אילו ויטמין B12 יהיה תקין. לאור תאי הנוגדנים שנמצאו היא מסיקה שהקיבה שלו לא מפרישה מספיק חומצה, שזהו מצב כרוני ושאין צורך בהמשך בירור, פרט למעקב וטיפול ברמות הברזל. האם אכן כך? האם אין מקום לגסטרוקופיה או רנטגן לבדוק את הקיבה ו/או הלבלב. יש לציין שהוא מרגיש בסה"כ טוב ולא מתלונן על שום דבר, משקל תקין, אוכל טוב. הבירור החל מבדיקת דם שגרתית. אשמח לשמוע אם הייתם כרופאי גסטרו ממליצים על המשך בירור (בדיקות הדמיה או אחרות) או לא. תודה, רויטלי
תמונה מתיאמה ל ATROPHIC GASTRITIS יש לבצע גסטרוסקופיה עם ביופסיות מקיבה
ערב טוב ........... בת 22 ב4 בדיקות ב3 חודשים יש לימפוציטוזיס. בבדיקה האחרונה 6.2(66%) נויטרופולים 2.9(30%) אבסולוטי תקין. שאר הבדיקות תקינות נשלחנו לאפיון בילינסון מצרפת את התוצאות. מבינה שזה שולל מיאלומה ו cll. האם שולל לימפומה? אולטראסאונדים :בטן.בית שחי.מפשעות.צוואר. תקינות. אפרט תוצאות: WBC-6.810 Lym% -41.2 Cll cd19-cd5%-0 Cd5cd19 abs -0 B lym cd19%- 5 בטווח B lym cd20%- 5 בטווח. B lym cd23%-2 בטווח Cell kappa/lambada -1.333 תקין Cd3%- 85 בטווח Tlympcd5% -85. הטווח 65 עד 80. זו התוצאה היחידה בהחריגה חריגה לקריאה נוספת והעמקה
קשה לענות בשלט רחוק על תוצאה של בדיקה מורכבת אך על פניו זה לא מתאים לcll. מיאלומה לרב לא מתבטאת בלימפוציטוזיס.
בבדיקות חוזרות מיולי 2018 לימפוצים סביב 6000 המהווים 65%. אולטראסאונד בית החזה,צוואר,בטן ואגן תקינות. שיעול מתמשך עם ליחה. בסיטי מערות פנים עיבוי פוליפואידי בקונכייה שמאל. מה סיבת ללימפוציטוזיס? ועל אילו בדיקות נוספות היית ממליצה?
במידה ויש ערך גבוה של לימפוציטים בבדיקות חוזרות יש לבדוק את סוג הלימפוציטים. מומלץ לפנות להמטולוג, כאשר הבדיקה החשובה היא בדיקת flow cytometry שמבוצעת בהמלצת המטולוג.
תודה . מצרפת תוצאות בדיקת פקס. האם זה מספק או לבדוק דברים נוספים? תוצאות: WBC-6.810 Lym% -41.2 Cll cd19-cd5%-0 Cd5cd19 abs -0 B lym cd19%- 5 בטווח B lym cd20%- 5 בטווח. B lym cd23%-2 בטווח Cell kappa/lambada -1.333 תקין Cd3%- 85 בטווח Tlympcd5% -85. הטווח 65 עד 80.
קרטב לוודאי שזה מספק בשלב זה אך יש צורך בהערכה המטוחוגית מסודרת.