מחלת ריאות חסימתית כרונית

שלום רב קיבלתי המלצה למכשיר איך אדע מה ההבדל בינהם ומה מומלץ לי ?

אבי בן 76 לפני כשנה וחצי עבר ניתוח לכריתת כיס מרה ותיקון בקע ,יומיים לאחר הניתוח החלה מצוקה נשימתית קשה שבעקבותיה הורדם והונשם בטיפול נמרץ בשיב"א. לאחר כעשרה ימים חזר למחלקה אך מבחינת תפקוד הריאות לא חזר לעצמו ומאז מוגדר כ COPD , מאז גם כל המצב בבית השתנה לחלוטין ,במהלך כל היום משתמש במשאפים,(רלבר איפטה וDUACLAIR 430/12 ) באנלציות (ארובנט, וונטולין שהופסק בגלל דופק מהיר ,בביקור האחרון אצל רופא ריאות ניתן בודיקורט באנלציה במקום רלבר ) ובסטרואידים שלא מצליח להיגמל מהם..(בכל פעם שאנחנו מגיעים ל 5 מ,ג פרדניזון שוב ישנה התלקחות ,רופא המטפל נותן זריקה ,עוברים ל 40 מ"ג יורדים בהדרגה וחוזר חלילה..)בחצי השנה האחרונה דלקות ריאות חוזרות ונשנות, אשפוזים חוזרים ,נזקק לאנטיביוטיקה , סטרואידים וכו..בנוסף חלה הידרדרות במצב הגופני (ירידה משמעותית במשקל, חוסר תאבון, בקע חוזר עם לולאות מעי מורחבות ,קושי בהליכה ושרירים חלשים..ולקוציטים גבוהים בבדיקות דם) תפקוד ריאות אחרון FEVI=64% , משתנה במצב של התלקחות ,CO2 בדם=51 , סיטורציה באויר חדר- 91 משתנה לאחר פיזיוטרפיה -ניפוח וכו.. בקיצור אנחנו חסרי אונים , מרגישים שהוא אינו מאוזן תרופתית ואולי השימוש יתר בסטרואידים הוביל למצב הזה..חשוב לציין שאינו משתמש בחמצן כי לרוב הסיטורציה תקינה,נראה שהקושי הוא בעיקר באיורור.. השאלה איך אנו מחזקים את השרירים- האם כדאי לתת איזשהו תוסף תזונה כמו ויטמיןD,סידן, אנשור?? האם כדאי לתת חמצן מידי פעם? האם כדאי להשתמש ב VIPP בלילה? איך נגמלים מסטרואידים?

שלום רב, אני בת 61 סובלת מהידרוסלפינקס לאחר כריתת רחם, כמו כן דלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן, Copd, בקע סרעפתי, רפלוקס, לאחרונה גם גסטריטיס. ועוד . .. השבוע עשיתי בדיקות שתן כללית ותרבית ויצא הכל תקין. אבל לויקוציטים 15.6 שזה גבוה . עלי לציין כי בשנים האחרונות, רמת הלויקוציטים בדם היא גבוהה ברוב הבדיקות גם אם יש דלקת בשתן וגם אם אין. שאלתי: מה עלולה להיות הסיבה וגם אם יש בדיקות נוספות שיכולות להסביר מצב זה. אולי יש לי דלקת במקום אחר בגוף ולא מוצאים? אודה על תשובתך המלומדת

שלום ד'ר רוזנגרטן. אני חולת COPD ומבקשת לדעת מהם התסמינים של התלקחות והאם להתלקחות יש השפעה על הסטורציה ?. תודה מאוד על תשובתך.