היצרות המסתם הפולמונרי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על היצרות המסתם הפולמונרימצב של צמח - (persistent vegetative state (PVS
היצרות המסתם הפולמונרי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
בעת רישום לחדר כושר ובריכה יש צורך בהצהרה בריאות. לפני כמה שבועות עשיתי מינוי והיה שאלה של מחלה לב - סימנתי לא. אך תוהה האם מום מולד בלב זה מחלה לב? (אם כן האם אישור מרופא משפחה יספיק להם? - יעשו לי בעיות אם אביא את זה לאחר שסימנתי כבר לא( Pvs החלפת המסתם לפני מספר שנים. הקרדיולוג שלי (מומחה במבוגרים עם מומי לב מולד) תמיד אומר שאין לי מוגבלויות. (= אין שום השפעה בחיים. רק מעקבים וכמובן אנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים). מבחינתי זה מום לא מחלה.... ובאנגלית Chd אני מגדירה את זה בתור congenital heart defect ולא Congenital heart disease
אין ספק שמום מולד ובטח החלפת מסתם בלב נכנסים להגדרה המאד כללית של " מחלת לב" למרות שזו לא " מחלה" הקרדיולוג שלך יתן לך אישור שהכל תקין ולא תהיה בעיה
תודה רבה! שלחתי מייל מזכירה של המרפאה (אני הולכת אליו דרך בית החולים כי שם המרפאה....) בתקווה שיענה לי בקרוב🙂.
שלום בחור בן 48. לפני 20 שנה הופיעו פעימות מוקדמות היו תקופות עם ריבוי פעימות מוקדמות כ 1,000 ביממה והיו תקופות עם ממש מעט. הסתדרתי עם זה ללא טיפול אחרי כמה שנים עם מעט מאוד פעימות מוקדמות החלו לאחרונה מאות פעימות ביממה. VPBS PVS APBS וגם לפעמים רצף של אפילו 3. הרופא אמר שכל עוד הלב בריא אז זה לא בעייתי ולעשות אקו לב. אציין שבעקבות קרוהן ירדתי במשקל מ 60 ל 47 ק"ג בכמה שנים ו ה BMI=15 ! רק באחרונה יש התייצבות ומקווה לעלות. לכן גם חשוב היה לראות שאין השפעה של תת משקל על הלב. בפענוח האקו כתוב "איכות הדמיה בינונית רוב הבדיקה בוצעה במנח SUB COSTAL שורש אאורטה 33 ( נורמה 20-37 ) פרוזדור שמאלי 27 ( נורמה 19-40 ) קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה 27 ( 23-40 ) קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 43 ( 35-54 ) עובי המחיצה הבין חדרית 6 ( 6-11 ) עובי דופן אחורית 7 ( 6-11 ) מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל: גדול מ 55% חדר שמאל וחדר ימין בגודל ותפקוד תקינים. מסתמי הלב תקינים אנטומית ותפקודית. זרימות דופלר תקינות. הודגם דלף טריקוספידלי פיזיולוגי. לחץ ריאתי תקין 16 ממכ + RAP ( אציין שבבדיקות עבר הערך היה 22 ) עליות הלב תקינות. בדיקת אקו דופלר תקינה" בהשוואה לאקו לב שבוצע לפני 7 שנים שורש אאורטה ופרוזדור שמאלי דומה לעבר. מקטע פליטה בעבר 60 כיום כתוב מעל 55. עם זאת יש שינוי משמעותי ב 2 פרמטרים *עובי מחיצה בין חדרית כיום 6 ממ ובבדיקות העבר 9 *עובי דופן אחורית כיום 7 ממ ובבדיקות העבר 9 כשהנורמה לשני ערכים אלה בקופח 9-11 אבל במכון שבו בוצע השבוע ( 6-11 ). האם תוצאות הבדיקה והירידה בעובי המחיצה והדופן מעידים שיש בעיה בלב מהתת משקל? או שהלב עדיין תקין ולכן אין בעיה עם אפילו 1,000-2,000 פעימות מוקדמות ביממה. תודה רבה
מצאי אקו תקינים.
אני בן 74 ואחרי 2 ניתוחים של סרטן--במעי הגס ואח"כ בכבד ב2005-6 תודה לאל החלמתי אבל יש לי בעיה של פרוסטטה מוגדלת ורסיס קטן של סרטן בערמונית אשר לדעת כל רופאי ומומחי זניחה ולא חייבת בטיפול בשנים האחרונות אני סובל מאינאונות וזקוק כל פעם לכדורי ויאגרה כדי לתפקד, בזמן האחרון יש לי זיקפה אבל אינני יכול לגמור -כלומר מאד מתקשה בשפיכה. עלי גם לציין שיש לי גם סכרת (2) ונוטל הרבה תרופות האם יש קשר בין הדברים ולמה קודם לא היה ??? מה עלי לעשות???
אם אחרי הניתוחים שעברת לא היה לך קושי לשפוך והוא הופיע רק לאחרונה, נראה שעיקר הקושי הזה נובע דווקא ממחלת הסוכרת, שעשויה לגרום לפגיעה עצבית, המקשה על השפיכה. כדאי שתשתמש בגירוי חזק יותר ולאו דווקא בחדירה. במידת הצורך תוכל לנסות שימוש בויברטור פנילי (PVS ) אשר גורם לגירוי חזק במיוחד ומקצר את הזמן לשפיכה. גש למרפאה לבריאות מינית על מנת לעבור בירור מתאים להבין אם זו אכן הסיבה לקושי לשפוך ולקבל טיפול מתאים. במרפאה (הציבורית) אותה אני מנהל במרכז רפואי "רעות" ניתן לעבור אבחון מתאים ועל פי צורך לקבל הדרכה לשימוש ב- PVS ואף להשאילו לניסיון ביתי. ראה פרטי המרפאה באתר איט"ם - www.itam.org.il
היי, אני בן 40, ולוקח תרופות פסיכיאטריות. בשנים האחרונות בזמן שאני מנסה לאונן או מנסה לקיים יחסי מין, אני לא מצליח להגיע לשפיכה. מן הסתם, מצב זה גורם לי למבוכה. למרות שיחות עם פסיכולוג ומתן כדורים שאמורים לעזור ע"י פסיכיאטרית (קיבלתי לאחרונה 2mg של תרופה שם ENRONAX).לצערי שום דבר לא עזר! אציין גם שהייתי אצל אנדיקרינולוג שאמר שלפי תוצאות הבדיקות שהוא נתן לי הכל תקין. לאור הכישלונות בפתרון הבעיה, מה אני אמור לעשות עכשיו? האם ישנן דרכים אלטרנטיביות שיוכלו לעזור לי?
אתה מתאר מצב שכיח של תופעות לוואי הנובעות מתרופות פסיכיאטריות - עיכוב השפיכה. ניתן לנסות אדרונקס (אותה ניסית) במינון של 4 מ"ג, או להתייעץ עם הפסיכיאטר/ית כדי לקבל תרופות עם תופעות לוואי פחותות (דוגמת וולבוטרין) במידת האפשר. ניתן להשתמש בויברטור מסוג PVS לצורך זירוז רפלקס השפיכה. לצורך כך תוכל לפנות למרפאה לבריאות מינית.
