מבחן מאמץ לב-ריאה משולב

שלום רב, בחצי שנה האחרונה , לאחר פעילות גופנית קלה, אני חשה עייפות גדולה והתאוששות מאוד איטית של כמה שעות, עד לפני כמה שנים רצתי למרחקים ארוכים ללא כל בעיה. בדיקות דם תקינות , בדיקת לב במאמץ לפני כשנה- תקינה. האם יש עוד פרמטר שכדאי לבדוק? כרגע נמנעת לגמרי מפעילות כלשהי. תודה.

שלום דוקטור קצת מתוסכלת מהמצב ... מאמנת כושר פעילה מאד עם דלקת מפרקים ברקע ואסתמה ברמה קשה , מטופלת במשאפים )סימבוקורט 320 ,פוסטר וסינגולייר( פרט לתגר מטכולין שיצא נמוך מאד )על פיו איבחנו( הספירומטריה לרוב תקינה עם fev1 של בין 87-92 בפעמים שונות אני עדיין מתעוררת עם צפצופים עד המשאף טזה נרגע.. איך יכול להיות שהספירומטריה תקינה ואני עדיין מרגישה קושי נשימתי שיעובר לרוב אחרי המשאפים אבל זה מעייף ומתיש ) )בבדיקת cpet יצאה מצוינת ( איך אפשר לשפוך אור על העניין? תודה מראש

בוקר טוב ד"ר אשמח להבנה העתקתי ברור יותר את הבדיקה מבחן מאמץ נשימתי משולב CPET מסילה יכול המאמץ של הנבדקת תקינה צריכת חמצן 200 % מהצפוי שהם 55.5 מל לק"ג /דקה ביצוע מיטבי RER =1.02 רזרבת דופק נמוך וBORG גבוה זוהה סף אנראירובי נמוך 19.9 מל ק"ג /דקה שהם 36% דופק 170 פעימות לדקה המבחן הופסק עקב קוצר נשימה סטורציה במנוחה 99% ובמאמץ99% היו תקינות דופק מירבי בסיום מאמץ היה 170 פעימות לדקה 96% מהצפוי ברמת המהמאץ שהושגה נצפתה מכבלה נשימתית לאור רזרבה נשימתית נמוכה ותדירות נשימה גבוהה (בנוכחETCO2 תקין) לציין ץפקודי נשימה תקינים במנוחה ( FEV1 86% ) וללא ירידה משמעותית אחרי מאמץ ארוור תיקין במנוחה ובתגובה למאמץ אקווילנטים נשימתיים תקינים VE/VCO2 SLOP 24.4 ןLOWST 24.9 ברמת המאמץ שהושגה לא נצפתה מגבלה לבבית קרידיווסלרית עלית נפח תקינה לפי עקומת דופק ודופק חמצני תגובת הדופק היתה איטית ביחס לעוצמת מאמץ תגובת לחץ דם תקינה ביחס לתגובת המאמץ אקג ללא הפרעות קצב נשלחתי לבדיקה אני אסמתית אבל בכושר אירובי טוב ועדיין סובלת למרות טיפול מהתקפים גם במאמץ

שלום לך דוקטור אשמח להבין מה זה אומר אני מאובחנת עם אסתמה ומקבלת משאפים יש עדיין קשיים בנשימה גם במאמץ (אני בכושר טוב) תודה לך מבחן מאמץ נשימתי לבבי משולב (צריכת חמצן = 200% מהצפוי, 55.5 מ"ל\ק"ג\דקה),  בדקת תקי   גבוה). זוהה סף א BORG גבוה - רזרבת דופק נמוכה ,RER=1.02) - ביצוע מטבי סף אנאירובי נמוך 36% , שהם 19.9 מ"ל\ק"ג\דקה, דופק 170 פעימות לדקה. ייתה לבדיקה).  שימה (סיבת הפ  המבחן הופסק לאור קוצר ות.  וחה ( 99% ) ובמאמץ ( 99% ) היו תקי  סטורציות החמצן במ דופק מירבי בסיום בדיקת המאמץ: 170 פעימות לדקה ( 96% מהצפוי). זוהה סף אנאירובי נמוך 36% שהם 19.9 מל לדקה 170 פעימות דופק לדקה המבחן הופסק עקב קוצר נשימה סטורציות החמצן במנוחה ובמאמץ תקין דופק מירבי בסיום בדיקת המאמץ: 170 פעימות לדקה ( 96% מהצפוי). ברמת המאמץ שהושגה נצפתה הגבלה נשימתית לאור רזרבה נשימתית נמוכה ותדירות נשימה גבוהה ולציין - תפקודי  תקי ETCO2 וכחות תגובת  נשימה גבוהה (במנוחה וחה ובתגובה למאמץ  וללא ירידה משמעותית לאחר מאמץ. אוורור תקין במ (FEV1=86%) VE/VCO2slope=24.4, VE/VCO2) ים  נשימתיים תקי נים טים  אקוויול ,(ETCO2 (לפי .(lowest=24.9 פח הפעימה  צפתה מגבלה לבבית (קרדיווסקולרית). עלית  ברמת המאמץ שהושגה לא י ועקומת הדופק), תגובת הדופק היתה איטיצת  ה (עפ"י עקומת הדופק החמצ  היתה תקי ה ביחס לעוצמת המאמץ. תרשים  ביחס לעוצמת המאמץ, תגובת לחץ הדם היתה תקי ית  אק"ג ללא הפרעות קצב- מוגבל טכנית

ערב טוב ד"R תודה על המענה מעתיקה שוב מבחן מאמץ נשימתי משולב CPET מסילה יכול המאמץ של הנבדקת תקינה צריכת חמצן 200 % מהצפוי שהם 55.5 מל לק"ג /דקה ביצוע מיטבי RER =1.02 רזרבת דופק נמוך וBORG גבוה זוהה סף אנראירובי נמוך 19.9 מל ק"ג /דקה שהם 36% דופק 170 פעימות לדקה המבחן הופסק עקב קוצר נשימה סטורציה במנוחה 99% ובמאמץ99% היו תקינות דופק מירבי בסיום מאמץ היה 170 פעימות לדקה 96% מהצפוי ברמת המהמאץ שהושגה נצפתה מכבלה נשימתית לאור רזרבה נשימתית נמוכה ותדירות נשימה גבוהה (בנוכחETCO2 תקין) לציין ץפקודי נשימה תקינים במנוחה ( FEV1 86% ) וללא ירידה משמעותית אחרי מאמץ ארוור תיקין במנוחה ובתגובה למאמץ אקווילנטים נשימתיים תקינים VE/VCO2 SLOP 24.4 ןLOWST 24.9 ברמת המאמץ שהושגה לא נצפתה מגבלה לבבית קרידיווסלרית עלית נפח תקינה לפי עקומת דופק ודופק חמצני תגובת הדופק היתה איטית ביחס לעוצמת מאמץ תגובת לחץ דם תקינה ביחס לתגובת המאמץ אקג ללא הפרעות קצב נשלחתי לבדיקה אני אסמתית אבל בכושר אירובי טוב ועדיין סובלת למרות טיפול מהתקפים גם במאמץ