יתר לחץ דם ראשוני

במצב תקין כל כליה תורמת כ 50% מסך התפקוד הכלייתי. הבדל של עד 5% בין הכליות נחשב תקין. זה אומר שכליה אחת יכולה לתרום 45% וכליה שניה 55% מסך התפקוד הכלייתי . מכאן ברור שהמיפוי תקין. בהערת אגב המיפוי נותן מידע רק על תפקוד הכלייתי היחסי אבל לא על התפקוד הכלייתי הכולל. זה אומר שיכול להיות מצב של ירידה בתפקוד (שתי) הכליות עם מיפוי תקין. תפקוד הכליות מוערך בבדיקות דם ושתן. לאחר אבחנה של יתר לחץ דם מבוצעת הערכת מצב לדרגת הנזק שלחץ הדם גרם (נקרא בירור לפגיעת אברי מטרה), ובמטופלים מסוימים (בניהם בנך כפי שכתבת עובר סידרת בדיקות) נעשה בירור לשלול מחלה שגרמה ליתר לחץ הדם (המכונה לחץ דם שניוני). יתר לחץ דם שניוני עלול להגרם על ידי ממחלות כליות, מחלות כלי דם, מחלות אנדוקריניות ועוד. במרבית המאובחנים עם יתר לחץ דם לא מניתן להצביע על גורם אחד ברור ליתר לחץ דם (מכונה יתר לחץ דם ראשוני) . בהצלחה

מומלץ לפנות לרופא משפחה שיפנה אותך להשלים ברור לפגיעת אברי מטרה (בדיקת קרקעית עיניים, יחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן). מומלץ לשלול סיבות ללחץ דם שניוני (הווה אומר שלחץ הדם נגרם מסיבה אחת ברורה): מחלות אנדוקריניות שונות למשל.

יתר לחץ דם ראשוני לרוב מופיע בין הגילאים 30-50, כלומר בטווח בו את נמצאת. עם זאת ישנם פרמטרים שונים קליניים ומעבדתיים המכוונים לצורך בבירור נוסף למקור שניוני ללחץ הדם. ממליצה לבדוק עם הרופא המטפל האם את עומדת בפרטמרים הללו בהתאם לבדיקות. נוכחות שינויים בעיניים הנובעים מיתר לחץ דם מעידה על צורך בטיפול אגרסיבי להורדת לחץ הדם לערכים של 130/80. לרוב בערכים שאת מציינת לא מספיקה תרופה אחת אלא יש לשלב תרופות.

ואזודיפ אכן לא מומלץ לשימוש בהריון.תרופות המותרות בהריון לאיזון לחץ דם הן לבטולול, ניפדיפין או מטילדופה. חשוב לציין כי התגובה הפיזיולוגית התקינה בהריון היא של ירידת לחץ דם, כך שיתכן ולאחר שתיכנסי להריון ניתן יהייה להפסיק טיפול תרופתי. חשוב שתהיי במעקב.

בדרך כלל מפסיקים קרדילוק טרם הבדיקה. המינון שאת מקבלת הוא מאד קטן ויש לשאול את הרופא המפנה לשיקוליו. אספירין לא מפריע. יש הנחיות תזונה נרחבות. למשל יש להימנע משוקולד, קפה, בננות, וניל ועוד. מציעה לך לקרוא את הנחיות המעבדה שניתנו לך בוודאי עם קבלת ההפניה.

לחץ דם ראשוני הוא לחץ דם שלא ניתן לזהות גורם ברור ללחץ הדם . הוא נובע ממשלב של נטיה גנטית, הרגלי חיים, תזונה, השמנה ועוג. ואחראי על 85% ממקרי הלחץ דם. לחץ דם שניוני הוא כזה שניתן למצוא סיבה שגורמת/תורמת ללחץ הדם ושהטיפול בה צפוי לרפא/לשפר את לחץ הדם. רנין אלדוסטרון הם חלק מברור לסיבה אנדוקרינית ללחץ דם שניוני. בנוגע חברור לםאוכרומוציטומה ההרוםא המפנה יחליט. יש מי שמסתפק בבדיקת מטנפרינים באיסוף שתן וא, האח/ת אם החשד גבוה י/תבקש מטנפרינים בדם, השלישית אולי ץרצה את שתי הבדיקות. תראי מה את קיבלת ותבררי מול הרופא/ה המפנה .