ADEM: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
ADEM: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
גבר בן 26. במיון 3 ימים. לאחר מספר שבועות של נימולים ברגליים ובכתף בוצע mri מוח. יומיים לאחר מכן היה קושי רב ללכת (הרגל נגררה). במיון נוירולוגי פוענחו התוצאות של mri שהראו על דלקת, סימני דלקת התגלו גם בניקור מותני. ככל הנראה לא זיהומי. יש דלקת גם בעצב הראייה. מטופל בסטרואידים. כרגע יש חשד ל ADEM, למרות שמבין שזה נדיר מאוד מאוד בגיל כזה. האם הגיוני שמדובר בטרשת נפוצה (הרופאים לא הזכירו את החשד)? כדאי ללכת למרפאת טרשת גם כשאין אבחנה? יש המלצה נוספת כרגע עם כל ההלם? תודה.
שלום מציע להיות במעקב מרפאה נוירואימונולוגית, התמונה העתידית בבדיקות נוירולוגיות ובבדיקות הדמיה יקבעו את הכיוון העתידי בברכה
שלום רב, אמא שלי ברקע בריאה. בת 70. לפני כחודשיים חלתה באופן מפתיע במחלת ADEM והתחילה שיקום בבית רבקה. לצערי פתחה דלקת ריאות קשה ועכשיו מורדמת ומונשמת בטיפול נמרץ בלינסון. מועמדת לניתוח טראכוסטומיה כי הרופאים אומרים שלא מצליחה לאוורר את עצמה כשמורדים הנשמה. 1. האם הניתוח מסוכן? 2. מה הפתרון הטוב ביותר לחולים כאלה אחכ? שיקום בבית חולים פרטי? ציבורי ? בית ? אפה היית ממליצה? 3. איך אפשר לחזור לנשימה עצמאית אם החולה ממשיך להיות מונשם ? תודה רבה
לדעתי אם קשה לגמול חולה בקלות ביצוע טרכאוסטומי חשוב על מנת להצליח לגמול את אמא לך. הניתוח אינו מסוכן והתוצאה תקל על אימך אשמח להסביר צלצלי ל 052-4266499
עכירות בסינוס שמאל כי עברתי הליך הרמת סינוס אצל רופא השיניים. ממצאים: מוקדים היפראינטנסיים ברצפי T2 בחומר הלבן של שתי ההמיספרות, מרביתם פריונטריקולריים באוריינטציה ניצבת לגופי החדרים, גדולים למדי. חלקם עם sign vein central ב-SWI. נראים מוקדים תת קורטיקליים. חלק מהמוקדים עם הפרעה רסטריקטיבית והאדרה פריאטו-אוקסיפטלי ותת קורטיקלית פרונטלי משמאל . ללא עדות לדמם אינטרה-קרניאלי. קו אמצע שמור. חדרי המוח חללים תת עכבישים בטווח התקין. אין סימני לחץ מרכזיים. מודגם אות מבוסס זרימה בעורקים אינטרה-קרניאליים הגדולים. הסינוסים הוורידיים מתמלאים היטב בחומר ניגוד. טונסילים צרבלריים בעמדה תקינה. עכירות בסינוס מקסילרי שמאלי. לסיכום: הממצאים יכולים להתאים למחלה דמיאלינטיבית פעילה, אבחנה מבדלת כוללת ADEM .מומלץ להשלים בירור.
שלום תוצאות ה mri מכוונות למחלה דלקתית , יתכן חד פעמית יש לפנות ליעוץ נוירואימונולוג בהקדם בברכה
שלום דוקטור בתי מאושפזת עם דימום בתלמוס משמאל ואזורים נוספים של אות חריג קורטיקלי ותת קורטיקלי פרונטלי משמאל ,ללא הגבלה בדיפוזיה.באבחנה מבדלת Acute disseminated encephalomyelitis או גידול .רוצים לעשות לה ביופסיה האם זה מצב נפוץ שיש קושי להבחין בין Acute disseminated encephalomyelitis או גידול . האם יש דרך לפתור את הבעיה בלי ביופסיה ,למשל להראות את ה MRI לרדיולוג מוביל ? .האם העובדה שאין הגבלה בדיפוזיה מעידה שאין זה גידול כי גידול עושה כן הגבלה בדיפוזיה ,לעומת ADEM שלא עושה הגבלה בדיפוזיה ולכן זה ADEM תודה רבה
ליוני שלום, בהחלט אפשר להיוועץ בנוירו- רדיולוג בכיר. מומלץ:פרופ . משה גמרי. אם לא ניתן מענה מספק ניתן לבצע MRI נוסף במכשיר 3 TESLA ועם הנחיות ייעודיות לבצוע הבדיקה.
