פריצות דיסק חמורות לעיתים רבות מובילות לצורך בניתוח דחוף....
ילד מתוק - אבל לא יותר מדי: מחלת הסוכרת הפכה למגיפה קשה...
סובלים מכאב ראש במצח או בעין? המדריך המלא לכאבי ראש, לפי...
סובלים משינוי במצב הרוח? השמנה בלתי מוסברת? צימאון? אין...
שלום וברכה, בת 34, החלמתי מקורונה לפני כשלושה חודשים, המחלה עברה ללא סיבוכים, אך עם ההחלמה החלו מספר תופעות שהולכות ומחריפות. פריחה מופשטת בחלקים שונים של הגוף (בטן, גב, חזה, ירכיים ןעוד) כשבכל פעם התלקחות מקומית של פצעים זיהומיים. בנוסף, בשלושת השבועות האחרונים נוספו תופעות ההולכות ומחריפות: נימול בגפיים, כאבים, עיקצוצים וחוסר תחושה. כאבי פרקים ההולכים ובאים. נשירת שיער ניכרת, חוסר שליטה בעין ימין (קפיצות, כאבים), וטשטוש בראיה, כאבי ראש חריגים ומשונים, ובאופן כללי הרגשה של ג׳לי במח וחוסר יכולת להתרכז. זהו בערך. (כאילו, יש עוד כמה, אבל נראה לי שהעיקרון הובן :)) נשלחתי למספר בדיקות. mri מח תקין. בבדיקות דם נמצאה היפרקלמיה קלה. כעת, התקבלו תוצאות בדיקות הקרישיות: PROTEIN C ACTIVITY 166.2 % LAC RVVT RATIO 1.31 Ratio DNA (ds) Ab Borderline 8.0 ANA PATTERN DFS ANA TITER POS 1:160 DNA Ab CONF Negative למרות נסיונותי הנואשים (ג׳לי במח, כבר אמרתי?), אני לא מצליחה להבין האם התוצאות מצביעות על לופוס. רופאת המשפחה מעוניינת שאגש עם התוצאות להמטולוג, אך כמובן, שכרגע, אין תורים נראים לעין. כיוון, שאיני מצליחה לעבוד כבר קרוב לחודש, אין לי את הפריבילגיה להמתין עוד. שאלתי, האם הבדיקות והמצב הכללי יכולים להצביע על לופוס? ואם כן, האם יש דרך להקל על התופעות והכאבים באופן שיאפשר תפקוד מסוים עוד לפני הבדיקה הרשמית? בתודה מראש
שלום רב, אמנם תלנות רבות ומגוונות, אבל הבדיקות ששלחת- בפני עצמן- אינן מספיקות כדי לקבוע אם יש או אין לופוס. כדי לחבר בין התסמינים שתיארת להופעת לופוס חייבים ממצאים אובייקטיבים - בדיקות מעבדה. למשל, ירידה בערכי המשלים (C3 או C4), עליה בנוגדנים העצמיים (למשל אנטי DNA), ירידה בספירה הלבנה וכו'.. או ממצאים אובייקטיבים בבדיקה גופנית, כמו למשל דלקת מפרקים או פריחה. במקרה ששלחת- יש הרבה תלונות אולם דלות בממצאים האובייקטיבים. ANA יצא גבולי עם משמעות לא ברורה, אנטי DNA יצא לבסוף שלילי (CONF NEG). לסיכום, צריך הערכה ראוטולוגית מסודרת. אם אחרי ברור מקיף הכל תקין ונשארות "רק" התלונות, הטיפול מתמקד באיזון הסימפטומים - ע"י תרופות מסוימות, פעילות גופנית מותאמת ואימון קוגנטיבי התנהגותי
תודה על תגובתך המהירה. אני מבינה שתוצאות הבדיקות אינן אופייניות ללופוס, אך האם הן שוללות אותו? (מבחינה מעבדתית). כמו כן, ישנה פריחה קבועה כשלושה חודשים, כאשר רופא העור הוא הראשון שחשד בבעיה אוטואימונית, (אך, למיטב הבנתי הפריחה אינה אופיינית בדווקא ללופוס). כיוון שבתקופה בה נבדקתי אצלו, הרגשתי מעולה ולא הופיעו כל תסמינים נוספים, לא המשכתי אז בברור.רק לאחר כמה שבועות הצטרפו התסמינים האחרים. ושאלה נוספת, אם אפשר, האם הבדיקות שוללות גם מחלות אוטואימניות נוספות? בתודה
בניגוד לבעיות רפואיות אחרות, כמו למשל סכרת או יתר לחץ דם, שהאבחנה יחסית פשוטה ומובהקת, במחלות אוטואימוניות הדברים יותר מורכבים ודינמים. במקרים האלה יש חשיבות לתורשה משפחתית, אנמנזה מדוקדקת, כנ"ל לגבי בדיקה גופנית, וספקטרום רחב של בדיקות עזר (ממעבדה, דרך הדמיות ולעיתים גם ביופסיה). כך שבתשובה קצרה לשאלה שלך- הבדיקות לא שוללות ולא מאמתות, מכיוון שהן רק חלק מהתשובה הסופית.. בהצלחה והרבה בריאות
שלום רב, אני מקוה שהגעתי לתחום הנכון. אני בת 38 10 חודשים לאחר לידה שניה. לאחרונה יש לי תחושת של נימול ברגליים ובידיים וכן תחושה של צריבה וחוסר דם הן בידיים ןהן ברגליים גם בברכיים. עשיתי בדיקות דם כולל בי 12 והכל יצא תקין. אינני סובלת מכאבי גב אולם אני רזה ובני התינוק מאוד כבד ואני גרה בבית עם 2 קומות כך שהסחיבה שלו על הידיים מרובה. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לתחושותיי וכן על מה הינך ממליץ להמשך? תודה רבה
איני יודע
היי, לאחרונה אובחנתי עם "דיסתימה עם אפיזודות דפרסיה כפולה", והפסיכיאטרית נתנה לי מרשם לסרטרלין במינון של 100 מ"ג ליום. נטלתי את התרופה במשך חמישה ימים ואני מתחילה להרגיש כמה תופעות לוואי, הבולטות מביניהן הן תחושת נימול בגפיים, סחרחורות וכאבים בעיניים. אני סובלת מאפילפסיה ונוטלת למיקטל במינון של 275 מ"ג ביום, ציינתי את זה בפני הפסיכיאטרית והיא אמרה שזה לא אמור להשפיע. האם אלו תופעות לוואי שכיחות או שיש סיבה לפנות לרופא?
איני ראוה קשר בין התופעות המצוינות לאפילפסיה. בדרך כלל תופעות הלואי חולפות בתוך שבועיים. התחלה של מינון 100 מ"ג היא קפיצת מדרגה משמעותית וייתכן והיה מקום להתחיל במינון נמוך יותר.
היי בת 37 בריאה אמא ל 4. לפני שבוע וחצי התחלתי להרגיש נימול בידיים וברגליים לסירוגין. קצת בלחיים . הייתי במיון בייעוץ עם המוקד. במיון עשו בדיקת דם תקינה. רק מאגרי הברזל נמוכים ונתנו לי כדורי ברזל. בדיקה נוירולוגית תקינה ללא צילום . אמרו שבגלל שזה מפוזר אז זה חרדה. נתנו לי כדור נוריוול חצי כדור ביום. זה עוזר בגדול. לא לוקחת כל יום. לפעמים הנימול ביד מופיע שמחזיקה את הפלאפון. לפני יומיים הנימול בגפיים עבר לי והיה לי רק בסנטר. אתמול למשל לקחתי את הכדור אז לא היה לי נימול. היום בבוקר מרגישה זרמים בראש מלמעלה וקצת מאחורה לא משהו שמפריע לתפקוד. ממש מוזר. יש לי השבוע בדיקה נוירולוג הרופאת משפחה נתנה לי הפניה. האם יש סיבה לדאגה,? איזה בדיקות לבקש?
הסיפור נשמע שפיר על פניו ובהחלט טוב שאת הולכת להיבדק על ידי נוירולוג. מה שחשוב לוודא הוא שאין חסר תפקודי באחת מהגפיים או ההליכה ושאין איזושהי הפרעה בשרירי הפנים. כל עוד אין חולשת שרירים ואין ירידה בתחושת כאב, מגע ובקואורדינציה אז נשמע על פניו שאין מקום לדאגה. לפי תוצאות בדיקת הנוירולוג יוחלט לאיזה בדיקות להפנות