השמנת יתר חולנית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133830732940000000 "השמנת יתר חולנית - תמונת אווירה")
הכי חשוב לדעת על השמנת יתר חולניתמשקאות ממותקים: מחקר עולמי ענק חושף – 340 אלף מתים מסוכרת ומחלות לב בשנה
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=132172571370000000 "סוכרת: אפשר להגיע לריפוי מלא באמצעות ניתוח בריאטרי-תמונה")
סוכרת: אפשר להגיע לריפוי מלא באמצעות ניתוח...
כולם יודעים כי ניתוח בריאטרי מהווה כלי מצוין לטיפול בהשמנה...
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=132103421170000000 "כיצד ניתוח בריאטרי משפיע על דימוי הגוף?-תמונה")
כיצד ניתוח בריאטרי משפיע על דימוי הגוף?
ניתוח בריאטרי, הוא התחנה האחרונה עבור אנשים הסובלים מהשמנת...
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131756200580000000 "השמנת יתר: חשיבות הטיפול תרופתי-תמונה")
השמנת יתר: חשיבות הטיפול תרופתי
מחקרים מוכיחים כי אכילת יתר איננה בחירה מודעת או נשלטת....
משקאות ממותקים: מחקר עולמי ענק חושף – 340...
מחקר מקיף, שפורסם בכתב העת Nature Medicine ונערך ע"י צוות...
השמנת יתר חולנית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב , בני בן השבע וחצי עם עודף משקל של 38 קילו וגובה 1.39 התחיל להראות סימנים של התבגרות מינית מוקדמת ( שיער בבית שחי , שפם , ריח זיעה חריף, גדילת אשכים וגיל עצמות מתקדם בשנה וחצי ) . היינו אצל אנדוקרינולוגית והיא שלחה אותו לבצע 2 טסטים כדי לבדוק מאיפה זה נובע והאם צריך לבצע mri מוח . השאלות שלי הם מה הסיכונים לבנים במצב כזה ? האם זה בטוח משפיע על גובה סופי או יכול להיות שהוא יגבה בצורה תקינה ? *במידה והבעיה היא המוח הכוונה היא לגידולים? ואם כן מה הטיפול ? שאלה נוספת , היא דיברה על דקפפטיל שנותנים כל חצי שנה שיכול לעזור בעיכוב ההתפתחות המינית אבל האם זה באמת עוזר ומשפיע על בנים מבחינת גובה סופי כי מצאתי רק מידע על בנות שזה מעכב מחזור וצמיחת שדיים תודה מראש
1) עודף משקל של 38 קג, תגובה:זה אינו מידע. מה משקלו? 2) התחיל להראות סימנים של התבגרות מינית מוקדמת ( שיער בבית שחי , שפם , ריח זיעה חריף, גדילת אשכים וגיל עצמות מתקדם בשנה וחצי ) תשובה: א) שער בבית שחי, שפם וריח זעה חריף, אינם גשורים להתבגרות מינית אלא להורמונים מיותרת הכיליה ב) גדילת אשכים - מה נפח האשכים? ג) גיל עצמות מתקדם - השמנה קיצונית מקדמת את גיל העצמות לא רק התבגרות. גם הורמונים מיותרת הכיליה יכולים לקדם גיל עצמות 3) "אנדוקרינולוגית שלחה אותו לבצע 2 טסטים תשובה: קרוב לוודאי שטסט אחד לבדוק את יותרת הכיליה וטסט שני לבדוק את הפרשת LH ו- FSH הורמונים מיותרת המוח שבתהליך התבגרות גורמים לגדילת האשכים 4) האם צריך לבצע mri מוח תשובה: חובה. ב 50% מהבנים התבגרות מוקדמת נגרמת מתהליך במוח כגון שינוי מבנה, שינוי בכלי דם, גידול. ב 50% סיבה לא ידועה. כשמוצאים את הסיבה מטפלים בה. תלוי מה מוצאים. 5)האנדוקרינולוגית דיברה על דקפפטיל שנותנים כל חצי שנה שיכול לעזור בעיכוב ההתפתחות המינית אבל האם זה באמת עוזר ומשפיע על בנים מבחינת גובה סופי תשובה:1) גדילה: א) שני גורמים יכולים לפגוע בגדילתו ההשמנה גורמת לסגירה מהירה של מרכזי הגדילה, גיל העצמות מתקדם וגומרים בגובה נמוך יותר. ב) עיכוב התבגרות מוקדמת יכול, אך לא תמיד, לשפר את תחזית הגובה הסופי 2) עיכוב ההתבגרות הוא חשוב כי , אם לא יעכבו אותה הוא יכול לגמור את ההתבגרות, כאשר היא מהירה, תוך שנתיים והאשכים יהיו מפותחים כמו של גבר מבוגר. תתפתח תשוקה מינית בגיל צעיר. תהיה לו מצוקה חברתית ויתכן שהוא יתחיל להטפל לבנות
תודה על המענה המהיר והמפורט , לגבי משקל התכוונתי שמשקלו 38 קילו , גודל אשכים הוא 4 בשני הצדדים כאשר לפני שנה זה היה 3 כלומר הם גדלו יחד עם גיל עצמות שפתח פער של שנה וחצי
זה שינוי מזערי בגודל האשכים שקשה לדייק בו לאחר קבלת כל התשובות מחליטים על הטיפול
שלום ד"ר. התחלנו בירור ראשוני בנוגע לביתי בת השבע וחודשיים בעקבות חשד לראשיתו של חזה (אם כי רופאת הילדים אמרה שיכול להיות שזה בגלל מבנה גוף; היא לא שמנה, אבל מעט עגלגלה). צילום כף יד הראה גיל כף יד המתאים לשבע שנים ועשרה חודשים, כשהיא בת שבע וחודשיים. האם יש לזה משמעות? האם זה מצריך בירור נוסף אצל אנדוקרינולוג ילדים? הגובה שלה 119 ס"מ והמשקל 27 ק"ג. תוצאות המעבדה היו ככלל תקינות, לפי רופאת הילדים: HYDROXYPROGESTERONE 4.2 ANTI TTG IGA MULTIPLEX 0.5 FERRITIN 27.58 PROLACTIN 465.49 בנוסף, בשתי בדיקות המעבדה האחרונות (בהפרש של שנה) התגלו ערכי כולסטרול גבוהים: CHOLESTEROL 193 HDL-CHOLEST 60 LDL-CHOLEST 117.2 NON HDL CHOLEST 133 שומנים בדם בטווח הנורמה: 79 האם יש משמעות לערכי הכולסטרול הללו בגיל הזה? היא אוהבת לאכול ממתקים ובאופן כללי לא אוכלת מספיק מגוון, אבל לא מרבה באכילת חטיפים או אוכל שמן אחר. לציין שלאבא - שמשקלו תקין - כולסטרול גבוה (נטייה תורשתית) ולכן מטופל תרופתית. תודה מראש!
תשובות בגוף השאלה 1) התחלנו בירור ראשוני בנוגע לביתי בת השבע וחודשיים בעקבות חשד לראשיתו של חזה (אם כי רופאת הילדים אמרה שיכול להיות שזה בגלל מבנה גוף; היא לא שמנה, אבל מעט עגלגלה). תשובה: אני לא יכול לנחש אם יש גדילה של החזה בתחילה הפטמות מעט בולטות במישוש השד מרגישיםגוש קטן מתחת לפטמות 2) צילום כף יד הראה גיל כף יד המתאים לשבע שנים ועשרה חודשים, כשהיא בת שבע וחודשיים. האם יש לזה משמעות? תשובה: להבדל כזה של גיל העצמות אין כל משמעות. בנוסף לכך בהשמנה גיל העצמות מתקדם 3) אם נראה שיש התבגרות בגיל מתחת ל 8 יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים הגובה שלה 119 ס"מ והמשקל 27 ק"ג. תשובה: גובה באחוזון 25, משקל מעט מעל אחוזון 75 "היא לא שמנה, מעט עגלגלה" ממש לא נכון. ראו את ההבדל בין אחוזון הגובה לאחוזון המשקל. חובה לפנות לדיאטנית. גם הכולסטרול קרוב לגבול העליון של הנורמה ובקלות תעלה מעל הנורמה. כנראה שיש לכם נטיה משפחתית לכולסטרול גבוה. התאור שלך של התזונה אין בו מידע מדוייק. חובה לפנות לדיאטנית עם רישום מדוייק של התזונה במשך 3 ימים והיא תתן לך הוראות לתזונה. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג כדי למנוע השמנה קיצונית ובעיות שומנים בהמשך.
שלום, ביום שלשי החזרתי עובר אחד והרופאה אמרה שאיכותו בינונית. אני משתדלת לאכול בריא אך מוצאת שרק כ-70% מהתזונה היומית מבוססת על חלבונים/פירות/ירקות ו- 2 ליטרים מים ומנגד ״נופלת״ בכ -30% קשקושים כשוקולדים/חטיפים מטוגנים. הכל במסגרת הקלורית היומית המותרת. האם המתוקים/טוגנים פוגעים במישירין או בעקיפין בסיכויי קליטת העובר?
הפגיעה היא בעיקרה עקיפה ולא נראה שמצבך חמור.
היי ותודה על התשובה. מאיזו בחינה הפגיעה היא עקיפה? כלומר יש פגיעה כלשהי או ירידה כלשהי באחוז/בסיכוי קליטת עובר אחרי החזרה באם התזונה לא ממש בריאה?
מצב תזונתי לקוי שמוביל לאנורקסיה או השמנה קיצונית בהחלט עלולים לפגוע בהצלחת התהליך.
גבר בשנות ה-40, השמנת יתר חולנית, מחוסן בתוקף. כ-12 שעות מתחילת מחלת חום (עד 38.3), דופק סדיר סביב 90-110, ל"ד תקין, סטורציה תקינה, ללא סימפטומים נוספים, בדיקת קורונה מהירה שלילית. אכל עד אתמול במשך שלושה ימים לאפה שווארמה שנשמרה במקרר ב-3 מעלות וחוממה במיקרוגל ל-90 שניות בכל פעם, וכן סלטים מהסטקייה שנשמרו במקרר. כמו כן לפחות כמה חודשים נשרט כמה פעמים בשבוע בממוצע ע"י חתולה מחוסנת שמסתובבת בחוץ חלק מהיום, כרגע החתולה נראית בסדר. חיסון טטנוס בתוקף. היסטוריה של כמה דלקות בדרכי השתן בעבר הרחוק והקרוב שטופלו אנטיביוטית בהצלחה. אם כן, בהנחה שהמצב יישאר סטאטי ובדיקת קורונה מהירה נוספת תצא שלילית בעוד 12 שעות, נשמע שיש מקום לטיפול אנטיביוטי אמפירי לכיסוי 3 אפשרויות: שרטת החתול, דלקת בדרכי השתן וגסטרואנטריטיס? איזה טיפול היית מציע? ציפרופלוקסצין?
שלום מאיר, לאבחון שרטת החתול אני מציע בדיקה סרולוגית מתאימה. לאבחון דלקת בדרכי השתן אני מציע תרבית שתן + שתן לכללית. לאבחון 'גאסטרואנטריטיס' חיידקית אני מציע תרבית צואה. הרבה בריאות אפי
ואם הייתה בסביבה שבה הבדיקות האלה לא זמינות לך אבל אנטיביוטיקה כן זמינה לך, אז מה היית עושה?
הייתי נבדק ע"י רופא/ה
