אלון קיבל בשורה קשה ביום הולדת 30: אבחנה שהוא חולה בלימפומה...
מחקר חדש מגלה כי עודף-משקל קשור בשמונה מחלות ממאירות...
שלום, אני בן 46 לאחר לימפומה שאינה הודג'קין משהו שבין ברקיט ו DLBCL שהתגלתה לפני שנה ובעקבותיה טיפולים כימותרפיים אינטנסיביים. בבדיקת ה Pet scan האחרונה לפני כשלושה חודשים כל האיברים נראו נקיים. לפני כחודש החלה תחושה לא נוחה בבטן ובעקבותיה הופניתי לבדיקות , בבדיקת הקולונוסקופיה לא התגלו ממצאים אך בבדיקות דם התגלתה רמת פריטין גבוהה מאוד (1500), האם אפשר לקבוע בעקבות זה כי הלימפומה חזרה או האם יש קשר לטיפולים ולמחלה לתוצאות הבדיקה
פריטין מוגבר הוא ממצא לא ספציפי ויכול להיות מוגבר במצבים רבים- בהקשר של טיפולים בלימפומה לדוגמא, זה יכול להגרם בשל מתן מנות דם רבות. ממליצה להתייעץ עם ההמטולוג המטפל שמכיר את המקרה לעומק.
שלום פרופסור אובחנתי עם dlbcl בגוש בטחול של 9 סנטימטר ובבלוטות לימפה ,קיבלתי 4 מחזורים של r chop והמחלה נעלמה מהבלוטות לימפה והגוש בטחול הצטמצם ל 5 סנטימטר אבל עדיין קלט בפט סיטי ,הועברתי לכימותרפיה הצלה במחשבה לאחר מכן לעבור להשתלת מח עצם אבל לא הגבתי לטיפול והגוש בטחול נשאר באותו גודל וקליטה [שאר הגוף נקי]ועכשיו הודיעו לי שאני יעבור car t .האם יש היגיון להקרין את הגוש בטחול לפני ה car t תודה רבה
אני חושב שאין לי את כל המידע לענות - יש חשיבות לראות ממצאי הפטסיטי ולדון עם הרנטגנולוג המומחה כדי להחליט מה הטיפול המגשר הנכון ביותר. כך למשך יש חשיבות לעוצמת הקליטה, האם היא דיפוזית או ממוקמת בגוש/ים. חשוב לראות את הבדיקה בעיניים (אני בטוח שהרופא שלך ראה אותה) כדי להחליט. פרט לקרינה יש גם אפשרויות טיפוליות נוספות. אני כמובן מסכים עם הגישה להתקדם ל CAR-T בשלב זה. בברכת בריאות.
שלום דוקטור יש לי שאלה בקשר ל PET CT באופן כללי בני חולה ב DLBCL .עשו לו PET CT ושם נכתב גוש שרידי במיצר 2.4 SUV MAX .כאשר ריכוז החומר ב BLOOD POOL עד SUV MAX 1.5 וקליטה בכבד התקין עד 2.2 ולכן זה Deauville score 4 שזה אומר צורך בטיפול נוסף .אם ה Deauville score היה 2.1 זה היה Deauville score של 3 ולא היה צריך טיפול נוסף .בסוף הבדיקה נכתב שיש להקפיד על צום של 5 שעות בבדיקות הבאות . מה המשמעות של קליטה ב BLOOD POOL עד 1.5 .האם אם הוא היה צם 5 שעות יש סיכוי שזה היה Deauville score 3.על מה משפיע היעדר הצום בבדיקת ה PET CT ,האם הוא יכול להשפיע על ה SUV MAX בכבד או על SUV MAX ב BLOOD POOL או על SUV MAX בגוש הגידולי תודה רבה אפרת
שלום אפרת מצטער אבל ממש אין אפשרות לענות לשאלה כזו ספציפית ובמיוחד הקובעת המשך טיפול כימוטרפי על סמך הנתונים שיש כאן אין תחליף לאונקולוג האחראי שמכיר את כל הנתונים דרור
שלום דוקטור יש לי שאלה בקשר ל PET CT באופן כללי אני חולה ב DLBCL עשיתי PET CT ושם נכתב גוש שרידי במיצר 2.4 SUV MAX .כאשר ריכוז החומר ב BLOOD POOL עד SUV MAX 1.5 וקליטה בכבד התקין עד 2.2 ולכן זה Deauville score 4 שזה אומר צורך בטיפול נוסף .אם ה Deauville score היה 2.1 זה היה Deauville score של 3 ולא היה צריך טיפול נוסף .בסוף הבדיקה נכתב שיש להקפיד על צום של 5 שעות בבדיקות הבאות . מה המשמעות של קליטה ב BLOOD POOL עד 1.5 .האם אם היתי צמה 5 שעות יש סיכוי שזה היה Deauville score 3.על מה משפיע היעדר הצום בבדיקת ה PET CT ,האם הוא יכול להשפיע על ה SUV MAX בכבד או על SUV MAX ב BLOOD POOL או על SUV MAX בגוש הגידולי תודה רבה אפרת
שלום אפרת מציעה שתגשי להמטואונקולוג שמטפל בך. יש צורך להשוות את הבדיקה לבדיקה הקודמת על מנת לקבל החלטה לגבי קליטה שאריתית.