שלום, כבר חודשיים יש לי כאבים בשיניים חניכיים ואוזניים שני רופאים איבחנו את זה כדלקת במפרק הלסת אבל לא קיבלתי טיפול כיוון שהכאבים שכחו, לפני חמישה ימים הכאבים חזרו בעוצמה חזקה וקיבלתי הפנייה לרופא פה ולסת בהדסה אולי התור הקרוב הוא רק בעוד חודש לפני יומיים התחיל לי כאב בשן ורגישות בשן הבינה שבה רופא השיניים איבחן חור והמליץ לעקור כיוון שתחתיה אין עוד שן. אבל אמר שלא יכולה להוות עילה לכאבים. חצי מהחייך העליון התנפח, האם יכול להיות שתוך חודש המצב של השן ככ התדרדר? האם יכול להיות שיש לי סרטן הלסת ? הכאבים מטורפים שלא היו לי מעולם. רופא השיניים שלי עשה לי צילומים רק כי לא מבין מה כואב לי רופא אף אוזן גרון לא מצא שום דבר . מה עושה בעיקר מפני שהתור ככ רחוק?
שלום רב לא ניתן להמתין חודש עם כאב חריף. כל מרפאת פה ולסת יכולה להבין זאת למרות העמוס העצום שיש אליהם. יש אפשרות לפנות לכירורג פה ולסת באופן פרטי לבדיקה אבחנה וטיפול. זה יכול להיות מהר יותר מה שלא יהיה דרך כלל רופא השיניים יכול לתת בדרך כלל איזה כיוון ראשוני סרטן בדרך כלל לא מתבטא בצורה כזאת. עושה רושם שהכיוון הינו משהו זהומי חריף, אבל אין באפשרותי לתת או לשלול אבחנות במסגרת של פורום בלי שאני בודק אותך בהצלחה
שלום דר ברנר, ברצוני להתייעץ איתך באופן דחוף ביותר עקב מצבה הרפואי הקשה של אימי. רקע : 1. לפני כשנה גילו לאימי סרטן בלסת עליונה מסוג קרצינומה scc/ 2. שללו ניתוח כירורגי והוחלט על טיפולים. 3. עברה 3 טיפולים במהלך השנה, הקרנות וכימותרפיה, כאשר הטיפול האחרון היה עם ארביטוקס. 4. לפי התוצאות כלל הטיפולים לא סייעו והגידול לא נעלם. 5. שוקלת כרגע 28 ק"ג, קשיי אכילה, פיסטולה בחלל הפה, הגידול מכסה את האף, עין ימנית נסגרה, חשש שהגיע לבסיס הגולגולת. 6. לדברי הרופאים לא ניתן לבצע ניתוח. לא ניתן לבצע הקרנות ולא טיפולי כימותרפיה נוספים.לאור משקלה הירוד. אוכלת נוזלים בעיקר חלבונים, שקיים מיי גבינה, ויטמנים וכו 7. נמצאת בבית בטיפול תומך בלבד. האם היפרתמיה יכול לסייע אפילו בקצת ? האם קיים טיפול משלים מסוג אחר באופן פרטי בארץ או בחול ? לאור משקלה האם מומלץ להחדיר ויטמינים דרך הוריד ? אפשר להגיע אלייך לייעוץ ? ממש אודה לתגובתך והמלצתך בנושא תודה רבה
תבקשו מהרופא ויטמין סי בעירוי
לפי תאור המקרה, מדובר במצב שאינו בר טיפול מעבר לטיפול תומך ד"ר יוסף ברנר
שלום! להלן תוצאות CT ראש שעברה אימי, חולת סרטן הלסת עם גרורות לריאות. כרגע לא מקבלת טיפולים כימו' או קרינות עקב חולשה רבה. עקב תוצאות ה CT התחילה לקבל סטירואידים DEXA . אודה לך מאד על הסבר לגבי המשך אפשרות הטיפול בממצאים ולגבי הטיפול הנוכחי בסטירואידים. טכניקה: בוצעה סריקה של המוח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. בוצע ב-31.10.2010 בוצע השוואה עם בדיקה מה- 13.11.2009. בת 73, סרטן גרורתי מהלסת, מספר ימים ישנוניות, חולשה - שאלה של גרורות. מ/ל המימקסילקטומיה מימין. שני תהליכים מוחיים. האחד עובר האדרה ,בהמיספירה צרבלארית שמאלית, עם מרכיב גדול של בצקת. קוטרו של המרכיב עובר ההאדרה 4.3 ס"מ אשר גורם לאפקט מסה בסביבתו, וללחץ על החדר הרביעי וגזע המח. החדר הרביעי הנו מוצר. התהליך השני קטן פסי, במיקום פרונטאלי משמאל, קרוב לודאי פיזור לפטומננגיאלי. התהליכים חשודים לתהליכים מישניים. חדרי המח הלאטראלים והחדר השלישי מורחבים מעט יותר מבבדיקה קודמת, ללא הדרוצפלוס אקוטי. ציסטרנות הבסיס וחדר רביעי דחוקים. הרניאציה טונסילרית לפורמן מגנום משמאל. קו אמצע שמור. אין שינוי במסה של הרקמה הרכה בסביבות הניתוח. בלוטה נקרוטית גדולה חצונית ויתכן מערבת את האונה השטחית של בלוטת הפרוטיס מימין. עכירות מסטואידלית מימין. לסיכום: שני תהליכים מוחיים. האחד עובר האדרה בהמיספירה צרבלארית שמאלית עם מרכיב גדול של בצקת. גורם לאפקט מסה בסביבתו וללחץ על החדר הרביעי וגזע המח. התהליכים חשודי לתהליך מישני. סימני לחץ כמתואר. חשד לפיזור לפטומננגיאלי פרונטלי משמאל. לשים לב לממצאים הצואריים. לשקילת תהודה מגנטית.
שלום רב, המצב נראה לא פשוט. סטרואידים אכן יכולים להפחית את הבצקת המוחית ולעזור קצת. יש להיוועץ באונקולוג לגבי טיפולים כימותראפיים מסוגים שונים. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום! להלן תוצאות CT ראש שעברה אימי, חולת סרטן הלסת עם גרורות לריאות. כרגע לא מקבלת טיפולים כימו' או קרינות עקב חולשה רבה. עקב תוצאות ה CT התחילה לקבל סטירואידים DEXA . אודה לך מאד על הסבר לגבי הממצאים או המשך אפשרות הטיפול טכניקה: בוצעה סריקה של המוח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. בוצע ב-31.10.2010 בוצע השוואה עם בדיקה מה- 13.11.2009. בת 73, סרטן גרורתי מהלסת, מספר ימים ישנוניות, חולשה - שאלה של גרורות. מ/ל המימקסילקטומיה מימין. שני תהליכים מוחיים. האחד עובר האדרה ,בהמיספירה צרבלארית שמאלית, עם מרכיב גדול של בצקת. קוטרו של המרכיב עובר ההאדרה 4.3 ס"מ אשר גורם לאפקט מסה בסביבתו, וללחץ על החדר הרביעי וגזע המח. החדר הרביעי הנו מוצר. התהליך השני קטן פסי, במיקום פרונטאלי משמאל, קרוב לודאי פיזור לפטומננגיאלי. התהליכים חשודים לתהליכים מישניים. חדרי המח הלאטראלים והחדר השלישי מורחבים מעט יותר מבבדיקה קודמת, ללא הדרוצפלוס אקוטי. ציסטרנות הבסיס וחדר רביעי דחוקים. הרניאציה טונסילרית לפורמן מגנום משמאל. קו אמצע שמור. אין שינוי במסה של הרקמה הרכה בסביבות הניתוח. בלוטה נקרוטית גדולה חצונית ויתכן מערבת את האונה השטחית של בלוטת הפרוטיס מימין. עכירות מסטואידלית מימין. לסיכום: שני תהליכים מוחיים. האחד עובר האדרה בהמיספירה צרבלארית שמאלית עם מרכיב גדול של בצקת. גורם לאפקט מסה בסביבתו וללחץ על החדר הרביעי וגזע המח. התהליכים חשודי לתהליך מישני. סימני לחץ כמתואר. חשד לפיזור לפטומננגיאלי פרונטלי משמאל. לשים לב לממצאים הצואריים. לשקילת תהודה מגנטית.
אופיר שלום, הפרוש של הממצאים הוא שיש פיזור למח של המחלה הראשונית (מהריאה). כלומר גרורות. הממצא בצרבלום משמאל מדאיג בטווח הקרוב כי עלול לגרום לסתימה של מעבר הנוזל ולהרחבה של החדרים. האפשרויות לטיפול מוגבלות כפי שאתה כתבת בעצמך- חוסר יכולת לעמוד בטיפולים. כמובן לעיתים מנתחים כדי למנוע סבל או מקרינים. הדקסאמטזון מוריד את הבצקת. מקווה לטוב, דר. הופמן