שינוי הפטמה

רוני בקר טוב כאבים בשד ופטמות הם דברים של שגרה. אם נבדקת ולא מצאו חולי זה אומר שאין מחלה ולכן אין צורך בטיפול אם הכאב חזק אפשר לקחת תרופה נגד כאבים בברכה ד"ר תמי קרני

רונה היקרה שלום, אכן כפי שציינת השד איננו ריק מבפנים אלא מורכב מ - - אונות lobules , צינורות מסתעפים היוצרים את בלוטות החלב. כל שד מכיל כ - 10-12 אונות שתפקידן לייצר, להוביל ולספק את החלב. - דקט/דקטיל Duct/Ductile ( תעלה להובלת החלב מהאונות אל הפטמה ). - סטרומה ( stroma ) רקמות שומן ורצועות - ligaments - המקיפים את התעלות - ,ducts האונות - lobules , וכלי הדם וצינורות הלימפה . צינורות הלימפה דומים לעורקים פרט לעובדה שבמקום דם הם מוליכים את נוזל הלימפה - נוזל שקוף המכיל פסולת מהרקמות ומתאי המערכת החיסונית. רוב צינורות הלימפה של השד מובילים אל בלוטות הלימפה שמתחת לבית השחי. במהלך חייה עוברת כל אישה שינויים רבים בשדיה. תופעות אלו נגרמות על ידי שינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי, הריון, הנקה, גיל המעבר, ושינויים במשקל. יחד עם זאת במידה ואת מבחינה באחת או יותר מהתופעות הבאות מומלץ מאד שתפני לרופא : •הימצאות גוש בשד ו\או בבית השחי. •אזור נפוח או התעבות במקום כלשהו בשד שתחושתו שונה משאר רקמות השד. •בלוטות מוגדלות מתחת לבית השחי. •הפרשה דמית מהפטמה. •שינויים בצורת הפטמה כמו "התכנסות" או פריחה סביבה. •שינויים במרקם העור כמו היווצרות גומות ו\או התכווצויות •שינויים בצורה ובגודל אחד מהשדיים. •התנפחות, התעבות או כאב מתמיד בשדיים , או באחד מהם, אשר תחושתם שונה מהתחושות הרגילות של טרום-מחזור.התנפחות הזרוע העליונה מידע נוסף על מבנה השד תוכלי לקרוא בפרק אודות השד באתר של עמותת "אחת מתשע" http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=about.doc עמותת "אחת מתשע" עורכת סדנאות הדרכה לבדיקת שד. באם תהיה מעוניינת לקחת חלק בסדנה זו, את מוזמנת לפנות לעמותה לטלפון שמספרו- 036021717. חשוב לציין בהזדמנות זו, כי בדיקת שד עצמית היא חלק משגרת בדיקות המומלצת לכל אישה אשר כוללת בנוסף לבדיקה העצמית בדיקה קלינית ע"י רופא- רצוי כירורג מומחה לשד. ממוגרפיה אינה שיטת אבחון מומלצת לנשים צעירות בגלל הצפיפות הגבוהה של רקמת השד אצלן אשר אינה מאפשרת אבחנה. כך שהשימוש בממוגרפיה מתחת גיל 40 לצורך גילוי מוקדם אינו נפוץ ושמור אך ורק למקרים מיוחדים. השימוש באולטרהסאונד שד תופש מקום חשוב יותר ויותר בגילוי של סרטן שד בנשים צעירות. בברכה, אנה

מציע שתבדוק ע״י רופא עור או פלסטיקאי לקבל תשובה

שלום ענתי, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק אודות השד , (מידע/מידע רפואי/ אודות השד)- לנוחיותך הועתק הפרק לפורום:- אודות השד חלק זה בא להסביר על שינויים נפוצים בשדיים בהם את עשויה להבחין במהלך חייך. ברוב המקרים מדובר בשינויים שהם שפירים ( לא ממאירים ). % 80 מהגושים בשד הם שפירים. כאשר את מגלה שינוי כלשהו בשד, מבחינה בגוש או בגודש, טבעי הדבר שתהיי מודאגת. המידע המובא כאן יכול לעזור לך להבין את התופעות הנפוצות והשינויים שחלים בשד במהלך חייך, ולסייע בידיך לדעת מה לשאול את אנשי המקצוע אתם תרצי בודאי להתייעץ. המבנה האנטומי של השד השד מורכב מ - - אונות lobules , צינורות מסתעפים היוצרים את בלוטות החלב. כל שד מכיל כ - 10-12 אונות שתפקידן לייצר, להוביל ולספק את החלב. - דקט/דקטיל Duct/Ductile ( תעלה להובלת החלב מהאונות אל הפטמה ). - סטרומה ( stroma ) רקמות שומן ורצועות - ligaments - המקיפים את התעלות - ,ducts האונות - lobules , וכלי הדם וצינורות הלימפה . צינורות הלימפה דומים לעורקים פרט לעובדה שבמקום דם הם מוליכים את נוזל הלימפה - נוזל שקוף המכיל פסולת מהרקמות ומתאי המערכת החיסונית. רוב צינורות הלימפה של השד מובילים אל בלוטות הלימפה שמתחת לבית השחי. מציאת גוש או שינויים בשד במהלך חייה עוברת כל אישה שינויים רבים בשדיה. תופעות אלו נגרמות על ידי שינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי, הריון, הנקה, גיל המעבר, ושינויים במשקל. יחד עם זאת במידה ואת מבחינה באחת או יותר מהתופעות הבאות מומלץ מאד שתפני לרופא : • הימצאות גוש בשד ו\או בבית השחי. • אזור נפוח או התעבות במקום כלשהו בשד שתחושתו שונה משאר רקמות השד. • בלוטות מוגדלות מתחת לבית השחי. • הפרשה דמית מהפטמה. • שינויים בצורת הפטמה כמו "התכנסות" או פריחה סביבה. • שינויים במרקם העור כמו היווצרות גומות ו\או התכווצויות • שינויים בצורה ובגודל אחד מהשדיים. • התנפחות, התעבות או כאב מתמיד בשדיים , או באחד מהם, אשר תחושתם שונה מהתחושות הרגילות של טרום-מחזור. • התנפחות הזרוע העליונה. גושים שפירים בשד % 80 מהגושים הנמצאים בשד אינם ממאירים ומרבית הגושים והגודשים בשד אינם מהווים סיכון. חשוב לציין כי רצוי להיבדק אצל רופא בכל מקרה בו את מבחינה בגוש בשד שאינו מוכר לך. גושים לא ממאירים שכיחים הם פיברואדנומה, ציסטות וגודש בשד. פיברואדנומה - גוש מוצק של רקמה סיבית, תופעה נפוצה בעיקר אצל נשים צעירות. למרות שגושים אלו הם שפירים יתכן והרופאים ימליצו להסירם. גילך, גודל הגוש ומידת ההפרעה שהוא גורם יכללו בשיקולי הרופא האם להסיר את הגוש או לא. הסיכון היחסי להתפתחות סרטן השד בנשים עם פיברואדנומה דומה לסיכון הקיים באוכלוסייה הכללית. פיברואדנומה יכולה להיעלם ולחזור שוב באותו השד או בשד השני. ציסטות - ציסטות הן כיסיות-שקים קטנים מלאי נוזל הנפוצים בעיקר אצל נשים הקרובות לגיל המעבר. לעתים הציסטות נעלמות מעצמן, אך במידה ולא יש צורך להיבדק אצל רופא מומחה אשר יכול לשאוב את הנוזל באמצעות מזרק עם מחט דקה במיוחד ( fine needle ) . שאיבת הנוזל גורמת ברוב המקרים להיעלמות הציסטה. דגימה מהנוזל הנשאב מהציסטה תישלח על ידי המומחה לבדיקה מעבדתית. הימצאות כתמי דם בנוזל עלולה לעתים רחוקות להצביע על מצב סרטני. ציסטות מופיעות וחוזרות אצל כשליש מן הנשים אך נעלמות לאחר גיל המעבר. ציסטות נוספות העלולות להופיע בדרך כלל יטופלו באותה צורה אם הן חוזרות ומופיעות ניתן להסירן בניתוח קל הנקרא ביופסיה ניתוחית. כאבים בשד כאב שד (מסטלגיה mastalgia ) - תופעה נפוצה ביותר בשדיים אותה חוות רוב הנשים בשלב כלשהו במהלך חייהן. כאבים בשד מיוחסים לארבע סיבות עיקריות : א. כאבים מחזוריים - כאבים הקשורים לשינויים הורמונליים בגיל הפוריות. הכאבים מורגשים במועד שבין הביוץ לדימום הווסת והם טבעיים לחלוטין. בתקופה זו השדיים כבדים ונפוחים ומאד רגישים. ב. כאבים מתמשכים או בהפסקות לא מחזוריות - מתואר לרוב כתחושת צריבה או התכווצות. ג. כאבים המתמקדים באזור מסוים בשד (פחות שכיח) והם לעתים תוצאה של מכה או פגיעה בשד, ביופסיה קודמת או ניתוח קודם. ד. כאבים כתוצאה מציסטות או גודש שלוחץ על רקמת השד. בברכה, צוות אחת מתשע