הפרשה מהפטמה

אני בת 27 בריאה בד״כ, ילדתי לפני שנתיים, הפסקתי להניק מלפני שנה, מאז יש לי הפרשות מהפטמה דו״צ רק בלחיצה צבע חלב, נכון הם פחתו אך עדיין יש, ומזה שבוע אחת המפטמות מפרישה צבע חום, לציין אין ירידה במשקל ללא חום, רמת פרולקטין ו tsh תקינים, אין היסטוריה משפחתית לגידולים, ללא כאב, נבדקתי אצל כירורג, לא התרשם ממצא חריג, לא נמושו פלוטות לימפה, אמר ככל הנראה עדיין יש חלב בצינורות, טרם עשיתי us, אני מאוד מודאגת, מה יכול להיות!!!

ד"ר שלום רב, בת 35. לא לוקחת הורמונים, לא לוקחת גלולות, עדיין לא הייתי בהריון. לפני מספר שנים בהיותי בת 26 בשנת 2008 לערך עקב הפרשה מהפטמה, ניגשתי לכירורג שד, נלקחה בדיקה ציטולוגית שהיתה תקינה. בבדיקה נרשם מסטופתיה קלה דו צדדית. מאז ביצעתי מעקב אולטרסאונד אחר גוש בשד השמאלי נרשם: אולטרסאונד מעקב אחר גוש בשד השמאלי. ללא גושים בשד הימני. בשד השמאלי בשעה 1 סמוך לפטמה הודגם גוש אובאלי היפואקוגני מוכר מימדיו כ- 2.5 *0.9*2.5 ס"מ, ללא זרימת דם בתוכו. ללא שינוי בצורתו וגודלו. קשרי לימפה בבתי השחי בגודל ומבנה תקינים. מעקב בעוד שנה. וכך במשך כל אותם שנים אחת לשנה אני מבצעת מעקב אולטרסאונד לממצא הנ"ל וכן ביקורת כירורג שד אחת לשנה. בירדס היה כל הזמן הזה בירדס 2. כעט, בביקורת שביצעתי הפעם כאמור עקב הממצא משנת 2008, כעט אני בת 35, אך במקום לאחר שנה ביצעתי אחרי שנה ושלושה חודשים! נרשם: שד ימין - לא נצפו ציסטות. לא נצפו גושים מוצקים. בית שחי ב.מ.פ. בירדס 1. שד שמאל - הודגמה ציסטה בשעה 9 בגודל 0.8 ס"מ עם מחיצה עדינה. בשעה 2 ציסטה פשוטה בגודל 1.0 ס"מ. בשעה 1 קרוב לעטרה גוש בגודל 2.5 *0.9 ס"מ מוגדר היטב ללא היפרמיה בדופלר צבע, מראה סונוגרפי שפיר - ללא שינוי בהשוואה לבדיקה ממרץ 2016. בית השחי ב.מ.פ. בירדס 3. המלצה מעקב כירורג שד. הייתי אצל כירורג שד שאמר שמבחינת הציסטה עם המחיצה העדינה, זה בסדר, מבחינת הגוש שעוקבים אחריו, זה בסדר. רק לאחר מכן עשה לי בדיקת מישוש שד, ואז אמר שהוא מבקש שאעשה גם ממוגרפיה.! אני שאלתי מה הסיבה הוא ענה עקב מסטופתיה ניכרת דו צדדית. כאן אציין כי במשך כל השנים שאני מבצעת אולטרסאונד למעקב נרשם לא אחת יש לציין מבנה פיברוציסטי צפוף מאד. לכן אני די מודאגת שהפעם לאחר שבדק במישוש מה עוד שלפני כן אמר שמבחינת הציסטה עם המחיצה והגוש שעוקבים אחריו זה בסדר, כעט לעשות ממוגרפיה!. אני מבינה שבגיל כזה לא עושים ממוגרפיה (35) האם יש מקום לדאגה? אני חוששת מאד כי במשפחתי מצד אימי שתי דודות שלה נפטרו מסרטן השד . האם בדרך כלל זה נהוג לעשות אולטרסאונד ורק אחר כך ממוגרפיה? ולגבי מסטופתיה ניכרת דו צדדית זה תמיד היה מרקם השד אצלי כפי שהיה כתוב באולטרסאונדים לא אחת. אז מה זה אומר הפעם לדעתך? אנא תשובתך וסבלנותך האדיבה.

דר שלום רב, בת 41, ללא ילדים וללא סיפור משפחתי של סרטן שד. נוטלת גלולות במשך כ-10 שנים לערך בשל בעיה גניקולוגית שמחייבת אותי לנטול גלולות (באופן של שלושה חודשים רצוף ואז הפסקה). אני מבצעת באופן עקבי בדיקת כירוג שד. בשל גילי בבדיקה האחרונה לפני 4 חודשים הרופא הפנה ל us וממוגרפיה. להלן התוצאות: שד ימין- מבנה השדיים רקמה פיברוגלנדולרית פזורה צפיפות birads b. שד ימין - עליון מרכזי קשרית אובלית, מוגדרת, היפואקואית בגודל 0.6 סמ. פנימי תחתון קשרית אובלית, היפואקואית , מוגדרת בגודל 0.7 ייתכן ציסטה או בלוטת לימפה אינטרממרית. אין עדות להסתיידויות חשודות. בבית שחי ימין הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד 1.2 סמ עם מבנה תקין וללא עיבוי קוריטקלי, ללא ממצא פוקלי חשוד. שד שמאל-ללא גוש סולידי או ציסטי. נאמר לי עי הכירוג שד וגם עי הטכנאית שביצעה שמדובר בקישריות שפירות ושההמלצה היא ביקורת סונר שד ימין בעוד 6 חד וממוגרפיה בעוד שנה וכן מעקב כירוגי. כשאאלתי אם אין צורך בלקיחת ביופסיה אמר שלא וגם הטכנאית שעשתה לי את הסונר אמרה שאין צורך בביופסיה. אפילו הלכתי לרופא נוסף וגם הוא אמר שאין צורך לדגום. אני נוהגת לבדוק את השד גם לבדי בבדיקה ידנית של מישוש שאני עושה לעצמי. כאשר לחצתי על שד ימין יצאה טיפה קטנטנה עם גוון מעט זהוב/ צהבהב הדומה בגודלה לרסיס טל. נוזל בכמות ממש מזערית כמעט מיקרוסקופית. בעבר לפני כמה שנים גם היה לי את זה וניגשתי לכירוג שאמר שאין מה לדאוג (אפילו צילמתי את זה והראיתי לו) והוא בזמנו אפילו לא טרח לשלוח אותי ל us. מאז אותה פעם בכל פעם שבדקתי לעצמי את השד לא יצא אותו נוזל. יודגש כי זה קורה לעיתים רחוקות כשאני לוחצת חזק ולא באופן עצמוני. במרבית הפעמים שבדקתי ולחצתי על הפטמה לא יצא כלום זה קורה מידי פעם. דר סליחה על אורך השאלה אבל האם יש לי ממה לחשוש? מה המשמעות של נוזל בכמות מזערית כזו? האם עליי להתעקש על בדיקות נוספות? ביופסיה? אודה לך באם תוכלי להשיב לשאלותיי כי אני מאוד לחוצה ומוטרדת במיוחד בגלל שבשד ימין יש קשריות. תודה

דר ברצוני להוסיף פרט נוסף. אני כבר כמעט שבוע וחצי-שבועיים לאחר מחזור. דבר נוסף, שמתי לב שהנוזל יוצא כאשר אני לוחצת בשד ימין. בשד שמאל לחצתי ולא יצא. האם זה חשוד כשזה לא דו צדדי? יש לי תור לus מעקב ולכירוג בגלל הקישריות לחודש הבא אבל אני ממש מודאגת ובלחץ. כאשר הכירוג שד בדק אותי לא יצא נוזל. זה ממש לעיתים רחוקות

שלום, לפני שנתיים בוצע ניתוח חלקי בשד והוקרן פעם אחת מיד. עכשיו פתאום יש הפרשה של נוזל חום מהפטמה. הרופא שבדק קבע שזה נוזל מצטבר ואין מקום לדאגה. מה הסיבה שנוצרת הפרשה כזו והאם יש צורך לבדיקות נוספות כמו ציטולוגיה של הנוזל? תודה