נוירואופטלמולוגיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

נוירואופטלמולוגיה: הקשר שבין בעיות ראיה לתופעות מוחיות

לעיתים רבות קיים קשר הדוק בין הפרעה פתאומית בראייה לבין בעיות שמקורן במוח: ראייה כפולה, דלקת בעצב הראייה ואפילו עיוורון – כל אלה הן דוגמאות למצבים כאלה. החדשות הטובות: אבחון מקצועי ומהיר, לעיתים רבות יאפשר לחולה לחזור לחיי שגרה ולעיתים ימנע תופעות חמורות ומסוכנות, ביניהן עיוורון ואף חסרים נוירולוגיים נוספים השם הארוך והמעט מסורבל "נוירואופטלמולוגיה", מורכב למעשה משתי מילים: נוירו – מערכת העצבים, ואופטלמולוגיה – רפואת עיניים. מדובר בתחום מרתק, הבוחן את הקשר שבין הפרעות ראייה לבין מחלות או בעיות שמקורן במוח ובמערכת העצבים. להבדיל מתחום רפואת העיניים, העוסק בבעיות שמקורן במערכת הראייה עצמה - בעיות הקשורות לתחום הנוירואופטלמולוגיה, אינן קשורות לגלגל העין או לחלקים אחרים כמו העדשה או הקרנית, ומקורו כאמור במערכת העצבים והמוח.   טשטושי ראייה. צילום: שאטרסטוק באילו בעיות שכיחות ניתן לטפל באמצעות תחום זה? ישנן מספר תופעות אשר הופעתן עלולה לעורר חשד לבעיה מוחית. המכנה המשותף לכולן הוא מצב פתאומי המתרחש ללא כל "התראה" מוקדמת. לאחר אבחון נכון ומדויק ניתן יהיה להעריך האם אכן מדובר בהפרעה...
ללמוד עוד על נוירואופטלמולוגיה
בדיקת שדה ראייה: להסתכל למחלה בעיניים-תמונה

הראייה כבר לא "כמו פעם"? רואים "כתמים עיוורים"? מספר מחלות...

מאת: ד"ר חנין...
26/09/2018
הפרעות ראייה ממקור עצבי-תמונה

נוירואופטלמולוגיה היא תת התמחות ברפואת עיניים, המשלבת בין...

מאת: ד"ר שלמה...
02/12/2015
אופתלמופלגיה: שיתוק שרירי גלגל העין-תמונה

שיתוק אחד או יותר משרירי גלגל העין (אופתלמופלגיה) פוגע...

מאת: ד"ר עינת...
17/09/2018
נוירואופטלמולוגיה: הקשר שבין בעיות ראיה לתופעות מוחיות-תמונה

לעיתים רבות קיים קשר הדוק בין הפרעה פתאומית בראייה לבין...

מאת: פרופ' קסלר...
12/06/2019

נוירואופטלמולוגיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לפני כשנתיים התחילה אצלי פזילה בעין שמאל שנעלמת וחוזרת מפעם לפעם. בעיקר בשעות הבוקר. יצויין כי לפני כתשע שנים עברתי הקרנות באיזור כתוצאה מגידול בנזופרינקס. יש לי תור ל M.R.I בעוד כחודשיים, אבל רציתי להרגע לפני כן האם מסתבר יותר שזה מנזקי קרינה או שזה מצביע על גידול כלשהו. תודה

רולי שלום, אני מניח, למרות שלא ציית שההפניה ל-MRI ניתנה לאחר בדיקת רופא/ת עיניים עם התמחות בעיניים ילדים/ נוירואופטלמולוגיה/ אוקולופלסטיקה. אם לא, עלייך לפנות למומחה מאחד התחומים הללו בהקדם. הקרנה יכולה לגרום להצטלקות, אבל לא כל כך הרבה זמן לאחר הטיפול עד כדי גרימת הפרעה בתנועת שריר המניע את העין. בכל אופן, זה לא סביר. האם גידול יכול לעשות את זה - כן, אבל ייתכנו גם גורמים נוספים. לא ניתן להציע אבחנה מבדלת בלי בדיקה במקרה שכזה.

נכתב בתשובה -עין ימין -אמינות בינוננית חסרים ברביע טמפורלי -עליון ונזלי -תחתון + חסרים באזור הקשת העליונה. עין שמאל: אמינות טובה .חסר שדה טמפורלי לא כולל פיקסציה +חסרברביע נזלי -עליון.מבקש הסבר בעיברית נורמלית תודה מראש

המונחים בתשובה מתארים ממצאים מבדיקת שדה הראייה ומסבירים על אזורים שבהם הראייה פחות טובה. להלן הפירוט: עין ימין: אמינות בינונית: איכות הבדיקה לא הייתה אופטימלית, אולי בגלל חוסר ריכוז או תשומת לב במהלך הבדיקה. חסרים ברביע הטמפורלי העליון ובנזלי התחתון: טמפורלי מתייחס לאזור הקרוב לרקה. נזלי מתייחס לאזור הקרוב לאף. יש ירידה בראייה באזורים הללו בשדה הראייה של העין הימנית. חסרים באזור הקשת העליונה: מצביע על אזור נוסף שבו שדה הראייה מוגבל. עין שמאל: אמינות טובה: איכות הבדיקה הייתה טובה וניתן להסתמך על התוצאות. חסר בשדה הטמפורלי: ירידה בראייה בצד הקרוב לרקה, אך ללא פגיעה במרכז הראייה (פיקסציה). חסר ברביע הנזלי העליון: ירידה בראייה באזור הקרוב לאף ובחלק העליון של שדה הראייה. סיכום: הממצאים מעידים על ירידה מסוימת בשדה הראייה בשתי העיניים באזורים שונים. חשוב להבין מה הגורם לירידה, כמו לחץ תוך-עיני גבוה (גלאוקומה), מחלות של עצב הראייה, או סיבות אחרות. מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה בגלאוקומה או נוירואופטלמולוגיה להמשך בירור. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il

שלום! אני בת 28, בשבוע האחרון כשאני קמה משינה אני שמה לב שעפעף ימין שלי לא נפתח עד הסוף, לוקח לו 5 דקות בערך לחזור למצב נורמלי והוא תמיד מרגיש קצת "כבד" במהלך היום. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה ומה הטיפול במקרה כזה? חשוב לי לציין כי בזמן האחרון אני חווה הרבה תופעות מוזרות כמו תחושת הרדמות של החצי השמאלי של הפנים (בעיקר לפני שינה), טיקים בעפעף שמאל(עם הפסקות קטנות בלבד), טיקים במקומות אחרים בפנים, שינה לא רציפה בה אני מרגישה דפיקות לב מואצות. נוירולוג הפנה אותי לבדיקת eeg שתתבצע בשבוע הבא. כמו כן קבעתי גם תור לרופא עיניים גם לשבוע הבא. האם לדעתך יכול להיות קשר לתופעות הנ"ל? תודה מראש! שיר

שלום שיר, ממליץ לך לפנות לבדיקת רופא עיניים שתחופ עיסוקו הוא של מוליקה. בברכה, ד"ר הירש עמי

שיר שלום ממליץ לפנות לרופא עיניים שתחום התמחותו הוא נוירואופטלמולוגיה בברכה ד"ר הירש

הבן שלי בן 24 , אבחנה LHON, ממתינים לבדיקה גנטית, רציתי לברר איזה טיפול / תרופה ניתן לקבל

שלום, ממליצה להתייעץ עם מומחית.ה נוירואופתלמולוגיה ובכל מקרה כדאי להתייעץ עם הרופא.ה שמכירים את בנך. בהצלחה.