טיביה פרוקסימלית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
טיביה פרוקסימלית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום ד"ר, בהמשך לשאלתי הקודמת מלפני מספר ימים, לבתי בת ה3.5 שבר טיביה פרוקסימלית. במכתב שחרור נכתב "צילום ביקורת- אנגולציה של 7.5 במישור הסגטלי, עמדה מתקבלת" - מה זה אומר? האם הרגל חוזרת לעצמה בשלמותה לאחר ההחלמה בגבס? הרבה תודה מראש,
לפי הכתוב מדובר בזווית השבר אם כי דיוק של חצי המעלה נראה מופרך מעט. בגילה זה חסר משמעות כי העצם חוזרת לבד למבנה המקורי במהלך השנה הקרובה.
לבתי בת ה3 וחצי שבר טיביה פרוקסימלית יציב. היינו במיון לפני שבועיים ושמו לה גבס מכף הרגל ועד מעל הברך. בביה"ח כתבו לנו לעשות צילום לאחר שבועיים וכשהייתי אצל אורטופד לפני כשבוע הוא אמר שנבוא אליו בעוד שבועיים להוריד את הגבס ללא צילום )כלומר, סהכ הזמן עם הגבס 3 שבועות(. הוא לא ביקש שנעשה צילום. 1. היום מצאתי את בתי על הריצפה ליד המיטה, היא ישנה במיטת מעבר, האם עליי לדאוג?עברו שבועיים מאז ששמנו גבס. 2. האם זה מקובל להוריד גבס ללא צילום? איך ניתן לדעת שהכל בסדר? 3. האורטופד אמר שאומנם בבית החולים אמרו לנו שאין פגיעה בלוחית צמיחה ב"ה אבל לדבריו מתחתיה יש לוחית צמיחה נוספת וצריך לעקוב שהרגל גודלת ישר עד לגיל 8...אשמח להסבר. תודה מראש,
1. לא נראה לי 2. תלוי בסוג השבר והגיל 3. לא יכול לענות מבלי לראות את השבר, בכל מקרה זה רק מעקב לשנתיים וברוב המקרים לא קורה כלום.
הבן שלי בן זנה וחצי אובחן עם שבר בטיביה פרוקסימלית. לאחר שבועיים וחצי בגבס קל מלא, הורדנו גבס והונחנו להשגחה ביתית של שבועיים. תחילה זחל באופן לא סמטרי, ולא הצליח לשאת משקל גוף ולעמוד. היום , לאחר שבוע, הסתדר בזחילה סימטרית, עומד לפרק זמן יותר ארוך, אך ההליכה לא סמטרית כלל. הרגל עם השבר נוטה כולה הצידה וכאילו נסחבת. האם יש צורך בפזיותרפיה? חוששת שיתרגל לצורת הליכה זו... יתכן וקרה בגלל מנח פחות טוב של הגבס? מה צפי החלמה? אודה חתשובה
אין צורך בכלום, רק סבלנות שבועיים-שלושה נוספים
היי דוקטור, בחצי השנה האחרונה אני סובל מכאבים לסירוגין באזור המיניסקוס המידאלי, נשלחתי לבדיקת mri (לאחר התעקשות) לאור חשש לקרע. בתשובות נמסר שהכל תקין פרט למינסקוס המדיאלי MM: נראה אות בינוני מרכזי בקרן אחורי ללא עידות לקרע שמגיע למשטח מפרקי. כמו כן נכתב: פמור דיסטלי, טיביה פרוקסימלית: נראים מוקדים קטנים של בצקת אינטרהמדולרית באספקט מדיאלי של ה-MFC. לסיכום: שינויים ניוונים מוקוידים/קונטוזיה ב-MM מלווה בצקת קלושה ב-MFC. אשמח לקבל את חוות דעתכם, הסיבה לכך היא שהרופא המטפל לא המליץ לבצע בדיקת mri והסביר שמומלץ לבדוק את מצב המניסקוס בבדיקה פולשנית ללא קשר לתוצאות חיוביות או שליליות בבדיקה זו. תודה מראש, עמית
ערב טוב ממצאים המתוארים ב MRI יכולים להתאים למצב בו יש פגיעה סחוסית קטנה , או עומס יתר מקומית או חבלה בעבר הלא רחוק. לגבי הקרע במניסקוס - בMRI לא נראה קרע ולמרות שה MRI לרוב מדייק לעיתים במצבים שונים נראה קרע בבדיקה ארטרוסקופית שלא אובחן בהדמיה. ממליץ בדיקה קלינית מדויקת , כי במידה ואין קרע במניסקוס אולי לא צריך לבצע איבחון פולשני . ממליץ בדיקת מומחה ברך / ספורט להחלטה על טיפול מומלץ בברכה דר נמרוד שניר אורתופד מנתח , מומחה בכירורגיה אורתופדית . מומחה ברך וירך - ניתוחים ארטרוסקופיים רפואת ספורט והחלפות מפרקים מנהל היחידה להחלפת מפרקים מרכז רפואי תל אביב ( איכילוב)
