כאב גב עליון

שלום לאחר כל אכילה ושתיה יש כאבים בקיבה רגישות שמקרינים כאב לגב עליון סותריי חומצה לא עוזרים לי כלום לא עוזר לכאבים גם עושים עצירות קשה גם ככה סובלת מעצירות קשה עם פיסורה טחורים גזים בלי סוף לא נעימים צניחת רקטום צריבה בוולווה הנורמלקס גורם לשלשולים והפיסורה כרונית מה זה יכול להיות הבדיקות גסטרו אולטראסאונד תקינות זה לבלב לא מסוגלת לשתות הרבה המים משקשקים לי בקיבה ובקושי מתפנים יתכן מימת? מיואשת בחרדה ודכאון

שלום ד"ר דוידוןביץ, ב-2016 בוצע CT בעקבות כאבי גב עליון. הממצא הבעייתי העלה רושם לבלט דיסק פורמינלי משמאל ב- C6-7. מאז היום כאבים שבאו והלכו. לפני מספר שבועות החלו שוב כאבים חזקים בשכמה הימנית, ובכתף אך הפעם התלוו אליהם תחושות נימול ו"הירדמות" לאורך כל החלק הימני של הגוף ובפרט בכל היד ובאצבע המורה, לעיתים גם בצד שמאל של הגוף. הכאבים משתפרים בהדרגה עד לא מורגשים רוב היום בעזרת טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. שאלתי נוגעת לתחושת הנימול, האם זה מצריך המשך בירור נוסף או ייתכן ויחלוף עם המשך הטיפול?

אני בת 71. משנת 1997 אני נוטלת פוסלאן 5 שנים רצוף ואחכ כשנה וחצי הפסקה ושוב פעם בחודש אחכ פעם בשבועיים ובשנה האחרונה פעם בשבוע.מדדי שחלוף העצם היו בשליש התחתון של הטווח הפרמנופאאוזלי. עקב סיכון גבוה לשברי דחיסה בחוליות עם ירידה בצפיפות העצם -3.4 -סטיות תקן בע"ש מותני ולאחר טיפול ממושך בביספונטים מומלץ מתן זריקות פורטאו. האם קיים סיכון בטיפול,האם יש מידע ומספיק ניסיון,מה הן תופעות הלואיועד כמה זה מפריע לסדר היום?

שלום הזרקתי לעצמי זריקת פורטאו,בפעם הראשונה...והבן שלי כואבת מאוד יש לי סוג של עקצוצים......אני בלחץ מזה, וכבר רוצה להפסיק...לא בא לי להרגיש כאב.

האם ידועים מקרים של התפתחות סרטן העצמות בעקבות שימוש של מעל שנתיים בפורטאו ?

לאחר שלושה מקרי שבר להחלפת מפרק ירך, האם באמת כדאי לקחת זריקות? או שמספיק לקחת סידן אמורפי?

מה הסיכון במקרה שיומיים לא הזרקתי? התחלתי להזריק לפני שבוע

אני חולה במחלת אוסאופורוזיס והאנדריקרינולוג המליץ לי על זריקת אקלסטה לאחר טיפול אחד של האקלסטה הופיעו לי כאבים בגב העליון ופגמנטציה בעור . הזריקה הוחלפה בזיקת פורטאו להזרקה יומית למשך שנתיים אני מזריק כבר חודשיים ויש לי חולשה וכאבי בטן .

האם הזרקת פורטאו גורמת להשמנה?

שלום רב, אני בת 24. לפני כחודשיים התחלתי לסבול מכאבי גב בזמן נשימה עמוקה. אני מרגישה את זה במיוחד בצד ימין, ליד עמוד השדרה, אך גם בצד השמאלי. הכאבים האלה מחמירים במיוחד כשאני מתעוררת בבוקר, אחרי שכיבה ממושכת על הגב, ואחרי זמן מסויים הם יותר קלים. לפני כחודש וחצי, אחרי אימון במכון כושר, חזרתי עם כאבים חמורים יותר, כשכואב לי גם בזמן נשימה שטחית (לא עמוקה), בשני הצדדים. אני לא יודעת ממה זה התחיל או נגרם. לפני כחודש פניתי לרופא, שבדק אותי בסטטוסקופ ואמר שהריאות שלי נקיות. הוא רשם לי משחת בן-גיי וכדורי מוסקול, שלא הקלו בכלל את הכאבים, גם אחרי נטילה קבועה במשך שבועיים. רופא המשפחה אמר שמדובר בדלקת בשריר, ורשם לי כדורי CELEBRA, שכן עזרו להקל את הכאב, אך לא להעלים אותו. הכדורים בינתיים נגמרו, והכאבים חזרו. לפני כשבוע (עוד בזמן שלקחתי את הכדורים), התחילו כאבים מסוג אחר- מעין "דקירה" כואבת שאני מרגישה בדיוק על עמוד השדרה (באמצע הגב), וביומיים האחרונים אני מרגישה שכואב לי לפעמים גם במצב "רגיל", זאת אומרת כשאני לא נושמת עמוק. זה בא לכמה רגעים והולך. היום עברתי צילום רנטגן לעמוד השדרה, וזה מה שנכתב בתוצאות: "קיפוזה מודגשת. מבנה גרמי תקין של החוליות. גובהן וצוורתן של החוליות שמורים. הרווחים הבין חולייתיים שמורים". האם יש קשר בין הכאבים לעקמת? שאלתי בפורום רפואי אחר, ואמרו לי שייתכן שהכאב הוא לא ממקור גרמי או שרירי. אילו עוד אפשרויות יש? אני די מיואשת, כי אני לא יודעת בוודאות ממה נגרמו הכאבים,אני דואגת וצריכה הכוונה כלשהי. בתודה מראש, ליאת.

ד"ר קינן, קודם כל תודה רבה על תשובתך. הדאגה העיקרית שלי נובעת מכך שאני חוששת שאולי אני חולה במחלה קשה, למשל סרטן. האם זה ייתכן, גם באופן תיאורטי, שמי שהתחילו אצלו כאבי גב בנשימה עמוקה, יש לו סרטן בעמוד השדרה? האם זה אפשרי לאור העובדה שהצילום הרנטגן הראה שהחוליות במצב תקין (הרי גם אם זה רנטגן, אם זה היה סרטן אפשר היה לראות משהו מוזר בחוליות, לא....?) אני רוצה לציין שרק לפני 3 חודשים עשיתי בדיקות דם (כשבועיים-שלושה לפני שהתחילו כאבי הגב) והן יצאו תקינות. כדי לחדד עוד יותר את התמונה, אוסיף כמה פרטים: הכאבים החלו באותה תקופה שחזרתי לעשות אימוני כוח במכון כושר (לפני כן הייתי עושה רק אירובי- ריצות, הליכות מהירות וכו'), שכללו בין השאר גם מכשירים לגב. אני זוכרת במיוחד שהשתמשתי באחד מהם בצורה לא-נכונה כל כך, ולמרות שהמשקולת הייתה במשקל נמוך, היה לי מאוד קשה עם המכשיר הזה, ובסוף הסט ממש כאב לי. באותה תקופה גם התחלתי להתאמן עם רצועת BODY TONER (או "אקספנדר", בשמה הנוסף), שגם איתה עשיתי מתיחות ותרגילים לגב (שגם הם היו די קשים בשבילי, אני מתקשה באופן כללי בפעילות פיזית). בסוף אותו אימון עם הרצועה, עשיתי מתיחה לגב-התכופפתי עם הידיים וניסיתי לגעת בכפות הרגליים. כשחזרתי חזרה למצב עמידה, הרגשתי שכל הגב שלי נתפס לגמרי. פרט נוסף: אני זוכרת שבסוף אימון במכון כושר, שכלל גם אירובי וגם אימון כוח (כולל אותם מכשירים לגב), הכאבים האלה חזרו בכל הכוח, גם כשנשמתי נשימות קצרות ושטחיות. עם לקיחת כדור נורופן זה מאוד השתפר. פרט אחרון: אני זוכרת שהייתי חוזרת ממכון הכושר בחולצה קצרה ספוגת זיעה, כשהיה עדיין מזג אוויר קר בחוץ (זה היה סוף פברואר- תחילת מרץ). אני רוצה להדגיש שאף על פי שהכאבים התחילו כשחזרתי להתאמן, אני לא זוכרת בוודאות האם הם התחילו לפני או אחרי האימון הראשון. מה שכן, הם בוודאי החמירו עם הפעילות. מה דעתך? ממה הבעיה נובעת? האם החששות שלי לגבי המחלה מוצדקים? אני מקווה שלא "חפרתי" יותר מדי, זה באמת חשוב לי מאוד לדעת. תודה רבה, ליאת.