שלום, לאחר טיפול אנטיביוטי הופיע חיפוי לבן על הלשון שלא עובר לא משנה כמה אני מצחצח את הלשון. לפעמים יש טעם מר מאוד בפה. הרופא ביצע תרבית מהאזור שיצאה שלילית אך לדעתו מדובר בהתחלה של פטרת. הוא נתן לי טיפול בניסטטין 4 פעמים ביום במשך חמישה ימים, כרגע אני ביום הרביעי מתוך החמישה אך אין כלל הטבה. רציתי לשאול מה יש עוד לעשות?
שלום אנונימי, לחזור על התרבית. הרבה בריאות אפי
אוקיי, אבקש מרופא המשפחה. האם צריך לחכות או שאפשר לבצע את התרבית בשנית מיד אחרי הטיפול בניסטטין? תודה על המענה המהיר.
מומלץ להמתין מספר ימים לאחר סיום הטיפול
היי ד"ר, פניתי אל רופא המשפחה והוא אמר שאין טעם לבצע בדיקה נוספת. הלכתי לרופא שיניים במקביל שאמר לי שזה פטרת אבל אני צריך להיבדק אצל מומחה לרפואת פה. במקביל מצאתי מעבדה מיקולוגית שעושה תרבית באופן פרטי שמתמחים בביצוע מדוייק ונכון של ביצוע תרביות לפטריות. נאמר לי שגידול התרבית אורך 4 שבועות. מעבר לכך הסיכוי שתצמח פטריה פתוגנית הוא אפסי. בנוסף פניתי לרופא עור און ליין, צילמתי לו את הלשון והוא אמר שזה פטרת שנוצרה בגלל טיפול אנטיביוטי וצריך להמשיך עם הניסטטין. שאלתי אליך בעקרון- מה לעשות?להמשיך עם הניסטטין או להפסיק, לחכות עד צאת החג(עוד שבוע), לעשות את התרבית, לחכות עוד חודש שלם לתוצאות? זה ממש מוזר לי שכל כך קשה לאבחן את זה והכל לוקח מלא זמן. גם פנייה למומחה ברפואת הפה בבית חולים ייקח מספר חודשים. תודה רבה על כל העזרה!
שלום, אחת האופציות הנוספות העומדות לרשותך היא נסיון טיפולי עם תרופה הנקראת פלוקונאזול. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר, האם התרופה הזו יותר טובה מניסטטין? אני שואל כי הרופא המשפחה וגם רופא העור לא הציעו אותה. ממי אני אמור לבקש אותה? כמה זמן עד שאראה הטבה בד"כ? המון תודות!
שלום אנונימי, 'פלוקונאזול' נחשבת כיעילה יותר לטיפול בפטרת פה בינונית עד קשה- אם אמנם אתה סובל מבעיה זו- מאשר 'ניסטטין', ובד"כ ניתנת לחולים ע"י רופא/ת המשפחה שלהם. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר, אוקיי, אבקש מרופא המשפחה כי כבר מספר רופאים ביניהם רופא העור ורופא השיניים אמרו שמדובר בפטרת. בהתחלה התעלמתי מהחיפוי הלבן על הלשון ,כחודשיים, אבל זה לא עבר ונהיה טעם מר בפה. המון תודות!
שלום ד"ר, בהמשך להשתלשלות העניינים הייתי אצל רופא המשפחה שלי היום שעדיין לא משוכנע בניגוד לדעת רופא העור ורופא השיניים כי מדובר בפטרת הוא הביא לי פלוקנול 50 מ"ג למשך שבועיים. מקריאה בעלון אני מבין שזה המינון הנמוך ביותר, למרות שבאתר של כללית המינון המומלץ זה 100 ליום אבל אני מבין כי הוא לא לגמרי בטוח. אם מדובר בפטרת האם המינון הנ"ל עדיין יעיל כנגד הפטריה? ואם כן מנסיונך האישי עם מטופליך מתי כבר ניתן לראות הטבה כשמטפלים בפטרת בפה? מעריך מאוד את כל העזרה!
שלום, 1. המינון המומלץ של ה'פלוקונזול' לטיפול בפטרת הפה במבוגרים הוא בד"כ 100 עד 200 מ"ג ביום. 2. מניסיוני, לפעמים הטיפול הזה עוזר (למשל כשהבעיה אמנם נגרמת ע"י פטריה שרגישה לתרופה זו) ולפעמים לא (למשל כשבעיה לא נגרמת ע"י פטריה). הרבה בריאות אפי
שלום, אוקיי, אולי עדיף שאמשיך עם הבירור אצל מומחה פה ולסת/ אקבל חוות דעת נוספת מרופא עור אחר ובמקביל אבצע את התרבית באופן פרטי בשנית אחרת יכול להיות שהמינון לא מתאים או שהחיפוי הלבן שאינו חולף בכלל איננו פטריה(שזה מוזר כי הלשון שלי תמיד הייתה נקייה ממה שזכור לי ללא טעם מר בפה). תודה על ההתייחסות המאוד מהירה והמפורטת!
בהצלחה
שלום ד"ר, מסתבר כי בסוף לא מדובר בקנדידה אלא במחסור בברזל. לאחר ביצוע בדיקות דם מקיפות מתברר כי יש לי רמות מאוד נמוכות של ברזל בדם ופריטין(אני צמחוני כבר עשר שנים) ורופא המשפחה אמר שהחיפוי הלבן על הלשון זה גלוסיטיס כתוצאה מחוסר ברזל ואנמיה ולא פטריה. עדיף לעשות בירור מאשר להתחיל טיפול אם לא בטוחים. תודה לך על כל התשובות המהירות, העזרה והעצות הזהירות אך הבטוחות והנכונות.
הרבה בריאות
היי, ערב טוב סובלת מלשון חלקה ונפוחה, שורפת, בשעות הערב רואים שכבה לבנה, ממה שקראתי נראה שיתכן שזה גלוסיטיס. השאלה היא האם האבחון נעשה עי רופא משפחה או רופא שיניים ? תודה מיכל
למיכל, הכתובת היא רופא המשפחה או רופא שיניים מומחה לרפואת הפה או רופא אאג
אתמול בערב התחלתי להרגיש גוש במרכז הגרון. הבוקר זה כבר היה יותר כואב. ראיתי שהענבל התנפח, ועכשיו הרבה פעמים כשאני מדבר הענבל עולה על הלשון. הלכתי לרופאת משפחה מחליפה שאמרה שיש לי דלקת בלשון האחורית, ונתנה לי אנטביוטיקה. אני עכשיו מפחד ללכת לישון בגלל הענבל הנפוח. האם ללכת לבדיקת אא"ג במיון?
שלום, אם את מרגישה מחנק, פני למיון.
שלום, יש לי לשון צהובה כתומה כבר מספר חודשים. משטח לשון שעשיתי לא מזמן הראה על קנדידה. טיפול בדקטרין אורל ג'ל לא מביא לשינוי במצב או בצבע הלשון. אני לא מרגישה שיש התייחסות רצינית לצבע הלשון מצד המרפאה בה אני מטופלת. ואני מאוד, מאוד מוטרדת. מה זה יכול להיות? מה אני צריכה לבדוק? בבקשה עזרתכם.
שלום, לשון "כתומה/צהובה" אינה בהכרח מעידה על מחלה. סיבות אפשריות הן עישון, היגנת פה ירודה, שימוש בתרופות, התייבשות, רפלוקס חומצה, זיהום בלשון ועוד. לפעמים ניקוי של הלשון עם מברשת פה ושטיפות פה עוזרים. אם את מודאגת, פני למרפאת פה ולסת לבדיקה.