נשימת שפתיים מכווצות

שלום רב, אני בן 47, לפני שנה וחצי עברתי התקף לב + צינתור עם 2 סטנטים. סיכום הצינתור: הצרות קשה בחלקו האמצעי של העורק. עורק עוקף אקטטי במידה קלה-בינונית ללא – LAD . אי סדירות LM הצרויות משמעותיות. עורק ימני – אקטטי במידה קשה, הצרות לא משמעותית פרוקסימלית, חסימה DES דיסטלית עם עדות למסה תרומבוטית גדולה. בוצע נפוח בלון באזור זה עם חידשו זרימה, הושתל בלחץ גבוה, התקבלה פתיחה טובה אך לא מלאה של הסטנט – בשל החשש באמבוליזציה דיסטלית לא בוצע בעורק זה. TIMI II פוסט דילטציה. התקבלה זרימה בהצרות הקשה בעורק הקדמי, בוצע פוסט דילטציה של הסטנט ע"י בלון DES והושתל PTCA בהמשך בוצע וללא דיסקציה. TIMI III . עם תוצאה טובה NC לפני כחודש עברתי עשיתי אקו לב במאמץ, עבר לי בסדר ללא כאבים או תחושות לא טובות אך הסיכום היה המלצה לצינתור אותו עברתי לפני מספר ימים. בצינתור הכניסו לי סטנט חדש וזה הסיכום: סיכום הפעולה 6F 5 וטיפולי F מהלך הפעולה: מהלך הצנתור תקין גישה רדיאלית דרך יד ימין צנתר אבחוני עורק כלילי שמאלי ראשי: ללא היצרות עורק שמאלי קדמי יורד: ללא היצרות משמעותית סטנט פתוח היטב ללא היצרות משמעותית בענף דיאגונלי עורק עוקף: היצרות 80% בסגמנט פרוקסימלי ממנו מתפצלים 3 ענפים מרגימלים IN STENT OCCLUSION עורק כלילי ימני: ענף אקטטי מוצר 75% בסגמנט פרוקסימלי וסתום 100% דיסטלית בתוך סטנט PLB וישנם קולטרלים" מגשרים" לענף אבחנה אנטומית: SIGNIFICANT CORONARY ARTERY DISEASE * STENOTIC LCX 80% OCCLUDED DISTAL RCA (IN STENT) WITH RCA> PLB COLLATERALS* PCI TO LCX : המלצות CONSERVATIVE MANAGEMENT OF RCASUCCESSFUL PCI STENTING OF PROX LCX 80> 0% USING ONYX DRUG : מהלך הפעולה האנגיופלסטית .ELUTING STENT (DES) 3.0X18 mm WITH EXCELLENT RESULTS AND TIMI 3 FLOW שתלים כמות: 1 STENT DES RESOLUTE ONYX 3.00*18 : שם פריט התור שלי לקרדיולוג הוא רק בעוד חודשיים ובינתיים אני מרגיש כאבים מדי פעם בחזה והדופק שלי עולה במהירות אחרי כל הליכה קטנה (עלה מ-60-70 במנוחה ל-110-120 אחרי 5 דקות הליכה איטית). אשמח להבין יותר על מה שעברתי ומה משמעות של מה שמצאו ועשו. כמו כן איך מומלץ לחזור לפעילות בהדרגה (הייתי בכושר דיי טוב לפני הצינתור). המון תודה!!!

שלום רב, עברתי צנתור בשבוע שעבר. המצנתר הסביר לי ב 2-3 משפטים שהסטנטים מצנתור קודם ב-2019 פתוחים. ושהותקן סטנט חדש והכל בסדר. על פניו נראה שהמצב לא משהו... להלן נתוני דו"ח הצנתור: מהלך הפעולה: בוצע בגישה רדיאלית מימין עורק כלילי שמאלי ראשי: תקין עורק שמאלי קדמי יורד: אמצעי 75% עם TIMI II דיאגונלי שני 50% עורק עוקף: אי סדירויות עורק כלילי ימני: אקטזיה גדולה בחלקו הקריבני. בהמשך תומכים פתוחים בחלקו האמצעי והדיסטלי PLB חסום ישן מתמלא מ- LAD מהלך הפעולה האנגיופלסטית: הושתל תומך ל- MID LAD שהורחב עם בלון מסוג NC שתלים שם פריט STENT DES RESOLUTE ONYX 4.5*15 : כמות: 1 סיכום PCI TO MID LAD PATENT STENTS TO VERY ECTATIC RCA תודה רבה

שלום, אני בת 45, יש לי היסטוריה משפחתית ענפה של בעיות לב (אבא בגיל 55 עבר התקף לב, דוד בגיל 56 קיבל דום לב ואח עבר צינתור טיפולי בגיל 47), להלן הפענוח: איכות הבדיקה: טובה מדד הסתיידות בעורקים הכליליים: 0.79 מוצא תקין של עורקי הלב. מערכת שולטת: ימנית Left main: ללא עדות למחלה טרשתית או הצרות משמעותית. LAD: בסגמנט המדיאני רובד זעיר הגורם להצרות מינימלית בעורק. D1: ללא עדות למחלה טרשתית או הצרות משמעותית. D2: ללא עדות למחלה טרשתית או הצרות משמעותית. Ramus intermedius: ללא עדות למחלה טרשתית או הצרות משמעותית. LCX: בחלקו פרוקסימלי רובד מסויד זעיר גורם להצרות מינימלית בעורק. OM1: ללא עדות למחלה טרשתית או הצרות משמעותית. OM2: ללא עדות למחלה טרשתית או הצרות משמעותית. RCA: בסגמנט הפרוקסימלי רובד מסויד בחלקו גורם להצרות מינימלית בשיעור נמוך מ-25%. PDA: ללא עדות למחלה טרשתית או הצרות משמעותית. PLB: ללא עדות למחלה טרשתית או הצרות משמעותית. ממצאים קרדיאלים נוספים: אאורטה העולה בקוטר 31 מ״מ. ללא הרחבה של חדרי הלב. ללא עיבוי פתולוגי של שריר הלב. ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי. לסיכום: Non-significant 3 vessel CAD CAD-RADS 1/P1.

שלום רב, אני בן 47, לפני שנה וחצי עברתי התקף לב + צינתור עם 2 סטנטים. סיכום הצינתור: הצרות קשה בחלקו האמצעי של העורק. עורק עוקף אקטטי במידה קלה-בינונית ללא – LAD . אי סדירות LM הצרויות משמעותיות. עורק ימני – אקטטי במידה קשה, הצרות לא משמעותית פרוקסימלית, חסימה DES דיסטלית עם עדות למסה תרומבוטית גדולה. בוצע נפוח בלון באזור זה עם חידשו זרימה, הושתל בלחץ גבוה, התקבלה פתיחה טובה אך לא מלאה של הסטנט – בשל החשש באמבוליזציה דיסטלית לא בוצע בעורק זה. TIMI II פוסט דילטציה. התקבלה זרימה בהצרות הקשה בעורק הקדמי, בוצע פוסט דילטציה של הסטנט ע"י בלון DES והושתל PTCA בהמשך בוצע וללא דיסקציה. TIMI III . עם תוצאה טובה NC לפני כחודש עברתי עשיתי אקו לב במאמץ, עבר לי בסדר ללא כאבים או תחושות לא טובות אך הסיכום היה המלצה לצינתור אותו עברתי לפני מספר ימים. בצינתור הכניסו לי סטנט חדש וזה הסיכום: סיכום הפעולה 6F 5 וטיפולי F מהלך הפעולה: מהלך הצנתור תקין גישה רדיאלית דרך יד ימין צנתר אבחוני עורק כלילי שמאלי ראשי: ללא היצרות עורק שמאלי קדמי יורד: ללא היצרות משמעותית סטנט פתוח היטב ללא היצרות משמעותית בענף דיאגונלי עורק עוקף: היצרות 80% בסגמנט פרוקסימלי ממנו מתפצלים 3 ענפים מרגימלים IN STENT OCCLUSION עורק כלילי ימני: ענף אקטטי מוצר 75% בסגמנט פרוקסימלי וסתום 100% דיסטלית בתוך סטנט PLB וישנם קולטרלים" מגשרים" לענף אבחנה אנטומית: SIGNIFICANT CORONARY ARTERY DISEASE * STENOTIC LCX 80% OCCLUDED DISTAL RCA (IN STENT) WITH RCA> PLB COLLATERALS* PCI TO LCX : המלצות CONSERVATIVE MANAGEMENT OF RCASUCCESSFUL PCI STENTING OF PROX LCX 80> 0% USING ONYX DRUG : מהלך הפעולה האנגיופלסטית .ELUTING STENT (DES) 3.0X18 mm WITH EXCELLENT RESULTS AND TIMI 3 FLOW שתלים כמות: 1 STENT DES RESOLUTE ONYX 3.00*18 : שם פריט התור שלי לקרדיולוג הוא רק בעוד חודשיים ובינתיים אני מרגיש כאבים מדי פעם בחזה והדופק שלי עולה במהירות אחרי כל הליכה קטנה. אני מאוד לחוץ מהצינתור ובמיוחד מזה שרשום שיש לי חסימה חוזרת של 100% בסטנט קודם ועדיין לא פתחו אותו. אשמח להבין יותר על מה שעברתי ומה משמעות של מה שמצאו ועשו. המון תודה!!!

תודה על התשובה המהירה! לבקשתך, מעלה סיכומים של 2 הצינתורים שעברתי (אם יש צורך במידע נוסף, אעלה גם אותו). (מצ"ב סיכום צינתור 1) אשמח לחוות הדעת שלך לאור הסיכומים. המון המון תודה!!

מצ"ב סיכום צינתור 2 תודה!!