רינוסקופיה

חוש הטעם וריח שלי נפגעו אחרי מחלת שפעת המלווה בחום צינון כאבי ראש במשך עשרה ימים. עברו כבר כמה חודשים ועדיין אין שינוי הייתי אצל רופא אף אוזן גרון בדק וציין שישו גודש בתעלות האף ונתן לי טיפות עם סטרואידים למשך חודש, פעמיים ביום ואני עדיין אחרי שבוע טיפול ללא שינוי. מה היית ממליץ לי לעשות?

שלום רב, ראשית תודה על הפורום וההשקעה. לא מצאתי אזכור לכיב שנוצר לי פתאום ולאחר ביקור אצל מומחית פה ולסת נותרתי ללא תשובה וללא אבחנה אלא רק עם השערה ועם המון סימני שאלה. לפני כ-10 ימים הגיח ללא כל התראה כיב כואב בצבע אדום בשפה התחתונה באורך של כ-9 מ"מ וברוחב של כ-7 מ"מ - הכיב אליפטי-ביצתי-משולשי (כמו שחוצים ביצת "קינדר" לשניים ומסתכלים על שטח החתך הצדי כאשר היא עומדת רק צדיה ישרים יותר והחלק העליון רחב יותר). לא ניתנה לי אפשרות לצרף תמונות כאורחת. יודגש כי לא מדובר באפטה קלאסית משום שהנגע לא בעל בסיס מכתשי (השוליים לא מוגבהים ביחס לבסיס), פנים הפצע אדום ובתוכו נראים כלי דם אדומים (אך לא יודעת האם אכן מדובר בכלי דם) והנגע לא מכוסה בצבע צהבהב/לבן. ב-3 הימים הראשונים לא זכורים לי כאבים אך החל מהיום ה-4 יש כאבים חזקים, שורף מאוד. כאשר משהו נוגע באזור אז ממש כואב כולל מים זורמים, וקשיים באכילה ובדיבור. יצוין כי לא קיבלתי מכה, לא נשכתי את המקום, לא נחשפתי לחומרים כימיים ואחרים, לא היה מגע מיני כלשהו, לא נכוויתי, לא שהיתי זמן ממושך בשמש, וכפי שנרשם פתאום צץ הכיב. לא ניכר שיפור מזה 10 ימים וגם לא ניכרת החמרה (למעט הכאבים שהחלו מהיום ה-4 ונמשכים עד היום). הלכתי לבדיקה אצל מומחית פה ולסת שאמרה שהיא לא ראתה דבר כזה ואינה יודעת במה מדובר, והיא רק משערת שזו אפטה גדולה (Major Aphtha) ואמרה שלא מדובר באפטה קלאסית. הנחתה למרוח משחה בשם אורקורט 3 פעמים ביום למשך שבועיים כדי לבדוק האם הנגע אכן דלקתי ויהיה שיפור לאחר מריחת המשחה וכך נדע האם הפצע דלקתי. שמתי משחה בשם אורקורט E ולא אורקורט בלבד (כי זה מה שהרוקח סיפק) במשך יממה (מרחתי 3 פעמים מאז התחלתי לראשונה) ועכשיו אני מרגישה טעם של דם מהכיב וגם כתוצאה מנגיעה די קלה במקום ירד מעט מאוד דם, אך לא יודע אם יש קשר בין מריחת המשחה לטעם של הדם ולא זוכרת אם היה טעם של דם לפני כן. כרגע אין שיפור מבחינת הכיב (הגודל נשאר זהה) ורק עניין הדם מטריד אותי על אף שיצא מעט מאוד מאוד. אני לא יודעת במה מדובר וכך גם המומחית, עם זאת לא רוצה להמתין זמן רב מדיי ומעוניינת לקבל אבחון מוקדם ככל הניתן על מנת לקבל טיפול בהקדם במידת הצורך. הערה - בערך יום לפני שצץ הכיב ביקרתי אצל רופא אא"ג שביצע בדיקה בפה (ייתכן ונגע בשפתיים שלי עם הכפפות שחבש כולל בדיקה עם מקלון שפדל ופנס שהאיר על ידי אוטוסקופ), בנחיריים (רינוסקופיה באמצעות אנדוסקופ סיב אופטי F.O.L ומפשק אף) ובאוזניים (אוטוסקופ) עקב גודש רב וכאבים באוזניים שסבלתי מהם 3 שבועות ובכלל סובלת מכך מספר חודשים בתדירות די גבוה מאז חליתי בקורונה. 1. האם ייתכן שזו אכן אפטה? 2. מדוע ניתנה לי משחת אורקורט אם לא בטוחים לבבי האבחנה ואף צוין כי לא מדובר באפטה קלאסית? קראתי שעשוי להחמיר אם מדובר בנגע אחר עליו נמרחת המשחה. 3. האם להמשיך עם משחת אוקורט E בעקבות הטעם של הדם ומעט הדם שיצא? 4. כיצד קבעה Major Aphtha אם הנגע פחות מ-10 מ"מ? אמנם קרוב אבל לא מעבר. 5. האם קיימת אפשרות שרופא אא"ג אצלו ביקרתי לא השתמש בכלים סטריליים או השתמש בכלים עליהם חומר מסוים או השתמש בכפפות ממטופלים קודמים וכתוצאה מכך נדבקתי במשהו? 6. מבקשת המלצה בכל לשון של בקשה למומחה/ית לרפואת הפה שיקבלו אותי מעכשיו לעכשיו עקב הדחיפות באבחון? לפי הקריאה נגע שלא מראה שיפור תוך 10-1א ימים מחייב בירור ועשיתי זאת אך לא ידעו לאבחן מה יש לי. חוששת מכיוון שלא מכירים נגע מסוג זה, ומצד שני הבנתי כי נגע סרטני קטן יותר ואינו מכאיב ואף גדל כעל שחולפים הימים. תודה רבה מראש ובריאות לכולם.

ממש לחוצה, אודה למענה. כמו כן, האם ניתן למרוח בשפתיים קורסודיל ג'ל? משום מה רשום שניתן למרוח רק בתוך חלל הפה ולא על העור. ולי נאמר לרכוש את הג'ל ולמרוח על גבי השפה החיצונית. נא עזרתכם. תודה רבה.

אפשר היה לרשום לפחות שאינך יודע מבלי להתעלם מהודעותיי. אתה משיב פה תוך יום-יומיים. חבת שהמתנתי.

חבל שהמתנתי, זה רק מסכן אותי יותר.

לא ברור מדוע אינך משיב לבחורה המפוחדת. לא נעים. אפשר גם להגיד שלא יודעים, עדיף על להתעלם.

בבדיקה כללית אין רגישות בנקוש הסינוסים רינוסקופיה - קונכיות חוורות לא חוסמות. סיב אופטי-קונכיות חוורות לא חוסמות , אין לראות פוליפים באף , אין הפרשה מוגלתית , מעט הפרשה רירית . נזופרינקס תקין. האם ממצאים אלו מסבירים מדוע יש ירידה משמעותית מתמשכת שנים רבות בחוש הריח והטעם שאינה משתפרת באופן מספק עם אוואמיס/פליקסונייז?

אם שימוש בספריי משך חודשים לא עזר. מה כן יכול לעזור?

היי פרופ אני לאחר החזרה- ההחזרה בוצעה לפני שבוע. עליי לבצע בדיקת בדיקת אף אנדוסקופית עם סיב אופטי דק לגרון. במידה והיתה קליטה להריון - האם ביצוע הבדיקה מותר? האם יכול להזיק להריון במידה וחיובי?