תסמונת המוליטית אורמית

הסיבות לאי ספיקת כליות כרונית בילדים הן: מומים מולדים במבנה הכליות ומערכת השתן, תסמונת נפרוטית שאינה מגיבה לטיפולים אימונוסופרסיביים, מחלות תורשתיות כליתית כגון: נפרונופטיזיס (מחלה שבה יש ציסטות קטנות שמחליפות בהדרגה את רקמת הכליה ובעשור השני לרוב ולעיתים כבר בראשון לחיים מתפתחת אי ספיקת כליות סופנית), מחלת אלפורט שבה גם יש פגם מולד מבנה של ה"מסננת" של הכליה, מחלות דלקתיות מסוג גלומרולונפריטיס על רקע לופוס או IGA NEPHROPATHY או על רקע מחלת חנוך-שונליין, תסמונת המוליטית אורמית

אני משערת שאת מתכוונת ל C3GLOMERULOPATHY- מדובר במחלה שכרוכה בדיסרגולציה- ויסות לא תקין של מערכת המשלים שהינה חלק ממערך ההגנה של הגוף בפני פולשים זרים אך במצבים של חוסר ויסות נכון מערכת זו יכולה לפגוע ברקמות גופינו עמצן ובכלל זה בכליה . מאחר וההתיצגות של המחלה מגוונת וכוללת בין חלבון ודם בשתן לבין התיצגות מאד מסוכנת כולל דמוית תסמונת המוליטית- אורמית מדובר בטווח רחב מאד של תופות ובכל מקרה חשוב לנסות להגיע לאבחנה מדויקת - כולל ביופסית כליה לפי שקול הדעת של הנפרולוג המטפל- כי חשוב לאפיין את ההפרעה מאחר וקיימות תרופות ספציפיות שיכולות להפסיק את הפעילות הלא מרוסנת של המשלים וכמובן את הנזק שהיא גורמת

קרן שלום, אין לי את הפרטים המלאים אך מהמעט שנתת עולה בי החשד שמדובר במצב בו נגרמה המוליזה (כלומר הרס תאי דם) וזאת סביב נזק שמוביל גם לאנמיה הקשה (ירידת המוגלובין) וגם לאי ספיקת כליות. יש לכך מספר סיבות בתקופה שלאחר הלידה כשאחת המוכרות נקראת TTP/HUS . במקרים הנ"ל גם ספירת הטסיות יורדת. האם זה קרה גם כאן? הטיפול בחלק מהמקרים כולל טיפולי פלזמה עם החלפת הפלזמה של היולדת וזאת מתוך המחשבה שבפלזמה של היולדת, יש מרכיבים לא טובים שגורמים לכל הסבוך הזה. אין לאבד תקווה במיקרים הללו ולפעמים גם אחר תקופה מסויימת יש תהליך החלמה של הכליה שמאפשר הפסקת דיאליזה. לגבי היועצים- אני מנוע מלתת פה שמות. לשמחתנו יש לא מעט מומחים ומומחיות נפרולוגיה טובים בישראל.

מרים שלום, קודם כל נאחל החלמה מלאה לנכדך. קשר ישיר וברור בין החיסון להופעת HUS לא מוכר. יש מספר מצומצם של דיווחים בעולם של HUS שהופיע לאחר חיסון כאשר עלינו לזכור שמיליונים מקבלים את החיסונים הנל כל שנה. אין לדעת על כן אם זוהי רק מקריות בסמיכות של הופעת המחלה לאחר החיסון או שאולי הגוף מגיב לחיסון על ידי הפעלת מערכת החיסון לכיוונים לא רצויים.