צפלוספורין

ד"ר הלפרין שלום, בבדיקה חוזרת נמצא לי חיידק מסוג klebsiella pneumoniae בכמות של URINE CULTURE COUNT 10E6 CFU/ML. גיליתי את החיידק בעקבות תלונה שלי של לחץ בשלפוחית השתן בסיום הטלת שתן ותחושה ממשוכת במהלך היום של צורך בשתן למרות שרק התפניתי. הבנתי שהחיידק עמיד לרוב סוגי האניביוטיקה ונראה לי שנוכחותו גם משבשת לי את מחזור הווסת. איזה טיפול אצטרך בבקשה כדי למגר אותו?

איני צוות רפואי אך אציין שלצערי מנסיוני האישי קשה מאוד לנצח את החיידק. לרוב הוא נחלש לתקופה מסוימת בעקבות טיפיל אנטיביוטי וחוזר וכך חלילה אולי דר הלפרין מכיר טיפול יעיל הלוואי

מציינת שאני טרום סוכרתי ולאחרונה גם הסוכר שלי בצום בבוקר עלה ואולי זו הסיבה לא יודעת.. לגבי בדיקות התרבית החוזרת הרגישויות הן: SENSITIVITY PIPERA/TAZOBACT S AMPICILLIN R AMOX/CLAVULANAT S AMIKACIN S CHLORAMPHENICOL S CEFAZOLIN S CIPROFLOXACIN S CEFTAZIDIME S CEFOXITIN S CEFUROXIME S CEFTRIAXONE S ERTAPENEM S NITROFURANTOIN R GENTAMYCIN S MEROPENEM S TRIMETHOPR/SULF S

איזו תשובה זריזה.. כבר הספקתי לכתוב עוד המשך לשאלה.. ראיתי בפורום התייחסות של דר הלפרין לעניין הרגישויות של החיידק וביקש לדעת מה S ומה R. אז ציינתי בתגובה שלי..אולי זה יישפוך מעט אור?

תודה רבה ד"ר הלפרין, איזה מענה מהיר ומקצועי...תודה על סובלנותך ותרומך..לא ברור מאליו.

חבל שבחלק מקופות החולים התחילו "לסרס" את הבקטריוגרם ולהציל את התשובה רק כ-"רגיש" ו-"עמיד" מבלי להציג את רמות הרגישות השונות.

אי קולי שלא מגיב לאנטיביוטקה? מה הפתרון? אני כבר שנה עם דלקות חוזרות בדרכי השתן שמתעוררות אחרי קיום יחסי מין. ניסיתי זינט, מקרודנטין, Cephalexin. וכל פעם שחוזרת על התרבית החיידק נמצא. לא רק, אני סובלת. לוקחת קבוע Cephalexin אחרי יחסים. גם לא עוזר. מצריך בירור של זיהומולוג? אשמח לשמוע דעתך על המקרה, המון תודה

oli Fosfomycin רגיש <=16.0 Escherichia coli Amoxicillin/Clavul A רגיש 4.0 Escherichia coli Ampicillin עמיד >=32.0 Escherichia coli Amikacin רגיש 4.0 Escherichia coli Ciprofloxacin רגיש <=0.06 Escherichia coli Cefuroxime רגיש 4.0 Escherichia coli Ceftazidime רגיש <=0.12 Escherichia coli Ceftriaxone רגיש <=0.25 Escherichia coli Cefazolin רגיש <=4.0 Escherichia coli Gentamicin רגיש <=1.0 Escherichia coli Meropenem רגיש <=0.25 Escherichia coli Nitrofurantoin רגיש <=16.0 Escherichia coli Piperacill/tazobact רגיש <=4.0 Escherichia coli Sulfamethoxa/Trimeth רגיש <=20.0 Escherichia coli Ertapenem רגיש <=0.1 תודה רבה על התשובה בפעמיים האחרונות טופלתי פעמיים בצפיווט ולא עזר. עכשיו התעקשתי שיחליפו לי, ומטופלת בזינט 500 פעמיים ביום למשך 5 ימים. הרגלים בקצרה במגע מיני: פרטנר קבוע (בעלי). תידרות של פעם בשבועיים או אפילו פעם בחודש. ורוב הפעמים חוטפת בחזרה דלקת שתן אחרי המגע. תמיד החיידק הוא אי-קולי. מין וגינלי, לפעמים משולב עם אוראלי (באותו אקט). לפעמים התנועה היא מאחורה, אך זה עדיין ויגינאלי ואף פעם לא עשייתי מין אנאלי. ומאוד מקפידה לא לגעת באזור הזה ביחסיים, מטעמי שמרנות והגינייה. מתרוקנת לפני. שנינו מקפידים לרחוץ במים וסבון לפני האקט ואחרי האקט. באופן קבוע. מתרוקנת מייד שוב אחרי האקט ושוטפת במים וסבון, שותה מים באופן קבוע אחרי האקט וכבר כמה חודשים גם לוקחת אנטיביוטיקה, צפיווט (ממש לא עוזר). בעלי לא מתלונן על תלונות כלשהן של צריבה. על כן, אני מניחה שהוא לא נדבק בחיידק. אולי טועה. קיצור, אף פעם לא קיבל טיפול. אשמח מאוד להתייחסותך ושלמוע את דעתך תודה רבה

אפשר הסבר בבקשה ? Urine culture ממצא תהליך C.F.U/mL 10000 Culture positive Citrobacter koseri . koseri Citrobacter אנטיביוטיקה עבור מיקרואורגניזם רגישות אנטיביוטיקה Amoxicillin/CA S <=2 Piperacillin/tazobactam S <=4 Cefazolin S <=4 Ceftazidime S 0.25 Ceftriaxone S <=0.25 Cefuroxim sodium S 8 Cefuroxime axetii I 8 Meropenem S <=0.25 Ertapenem S <=0.12 Amikacin S <=1 Gentamicin S <=1 Ciprofloxacin S <=0.06 Nitrofurantoin S 32 Trimethoprim/sulfa S <=20

שלום.. פניתי לרופא והוא אמר שיש בעיה.. שיש צמיחה אבל רק 10,000 אז בדרך כלל לא מטפלים.. ושאל אותי אם יש לי תסמינים.. אמרתי שכן.. ואמרתי לו שגם עשיתי טיפול באגיסטן.. בהמלצת הגניקולוג וזה לא עזר.. והוא נתן לי אנטיביוטיקה בכל זאת ציפרודקס500 מ"ג ל 5 ימים פעמיים ביום.. האם כדאי לחכות ולראות אם הדלקת עוברת לבד או לקחת את האנטיביוטיקה בכל זאת.. כי נראלי הרופא קצת היסס.. כאילו הוא היה מודאג או משהו..

היי , ביצעתי תרבית שתן לקראת ניתוח להוצאת סטנט שהושאר לאחר ניתוח לריסוק אבן בכליה , בתרבית נמצא חיידק והתבקשתי ע"י מוקד הניתוחים לבדוק עם הרופא משפחה איסה אנטיביוטיקה לקחת , לצערי התור הקרוב רק יום לפני הניתוח , אשמח לדעת אם אנטיביוטיקה ציפרודקס 500 יעזור במקרה הזה: URINE CULTURE ESCHERICHIA COLI !________________________ SENSITIVITY______ ___________ PIPERA/TAZOBACT S AMPICILLIN R AMOX/CLAVULANAT I AMIKACIN S CHLORAMPHENICOL S CEFAZOLIN R CIPROFLOXACIN R CEFTAZIDIME R CEFOXITIN S CEFUROXIME R CEFTRIAXONE R ERTAPENEM S NITROFURANTOIN S FOSFOMYCIN S GENTAMYCIN S MEROPENEM S TRIMETHOPR/SULF S URINE CULTURE COUNT 10E5 CFU/ML ! SG 1.01 SG LEUCOCYTES UR. 75.00 LEUK./UL ++ NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 6.00 PROTEIN UR 15.00 MG/DL (+) GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES UR. 0.90 MG/DL