מסלזין

היי, יש לי דלקת קלה במעי קבלתי טיפול של רפאסל בכדורים ושלחתי לבדיקת ct בטן (מצאו רק דלקת קלה במעי).עברתי את בדיקת הct במקביל להתחלת לקיחת הכדורים. והתחלתי לשים לב שלא משנה כמה אני שותה יוצא לי שתן צהובהיום אני לאחר חודש ללא שימוש בכדורים וכחודשיים לאחר ה ct והמצב ללא שינוי. בצעתי בדיקות שתן המצורפות בקובץ. אשמח לקבל את חוות דעתך

מצרף את התוצאות של בדיקת השתן במלל: PH=6 NITRIT=NEGATIVE KETONE=NEGATIVE GLUCOSE=NEGATIVE URBILINOGEN=NORMAL BILIRUBIN=NEGATIVE PROTEIN=NEGATIVE LEUCOCYTES=25 ERYTHROCYTES=NEGATIVE

אשמח לדעת ממה זה כן יכול להיגרם? ממש ללא שום תלות באוכל ובשתיה השתן צהוב (דבר שמופיע אצלי רק בחודש חודשיים האחרונים) וגם אני חש עליה במתן שתן במהלך היום והלילה. אשמח לדעת אם את ממליצה לעבור בדיקה מסויימת ואם יש לך השערה ממה זה יכול להיגרם? תודה

17 שנים עם uc גיל 63 מקבל רפאסל כל התקופה ואימוראן ב 4 שנים האחרונות. קלינית מצב מצויין. בקולונוסקופיה דלקת קלה (כולל בביופסיות). האם נכון להמשיך כך או לעבור לתרופה ביולוגית - משתי סיבות - הפסקת האימורן ורמיסיה מוחלטת קולל בביופסיות

שלום. אני בן 26, ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, מטופל עם פנטסה וסלזופירין. בימים האחרונים הרגשתי כאבים באזור עורק הקרוטיד בצוואר הקדמי, צד שמאל. מדובר בכאבים שכבר הרגשתי אותם בעבר, בספטמבר 2020. הכאבים מתגברים במאמץ והפעימות שם כאבו, וגם כואב לי בזמן בליעה של מים ואוכל. בנוסף כשנגעתי באזור הרגשתי שם משהו עבה ונוקשה, לעומת עורק ימין שהוא רך וגמיש .דיברתי עם הראומטולוגית, אצלה אני מטופל בעניין דלקת המפרקים, כי חשבתי שאולי זה מחלת טקיאסו מפני שקראתי שחלק מתסמיני המחלה הם לעיתים כאב בעורק הזה, יחד עם טחול מוגדל (שראו אצלי לאחרונה) למרות שהוא לא כל כך מוגדל. לפני מספר ימים בבדיקת us נוספת, גודל הטחול היה 13.5 ס"מ. בנוסף קראתי שטקיאסו לעיתים קורית ביחד עם מחלות מעי דלקתיות. היא הציעה לי לעשות US לעורקים האלה באופן פרטי כדי שיהיה מהר, על מנת שאפשר יהיה לבדוק בזמן שיש כאב. לפני יומיים עברתי את בדיקת הUS, ונמצא קריש דם שם באזור, תוצאות הבדיקה: "אס דופלר לעורקים קרוטידים- בדיקת דופן העורק- נבדקו עורקי הקרוטיס דו"צ: העורק המשותף, איזור הביפורקציה ולאחר ההתפלצות- ICA וECA. לא הודגמה התעבות דופן העורק- אין סימן לקרוטידניה אם כי הוא מתלונן על כאבים ממש מעל ל-bulb. יש לציין קריש רך קטן ב-ICA ממש לאחר הביפורקציה- עובי של 2 מ"מ צמוד לדופן- אינו גורם להפרעות בזרימה. תירואיד- תקין והומוגני דו"צ ללא קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ. הרדיולוגית שביצעה את הUS אמרה לי בעל פה, שהיא ראתה איזשהו עיבוי וכי לפעמים זה מראה על התחלה של מחלת טקיאסו. פניתי למיון, שם אמרו לי לעשות CT מוח בלי חומר ניגוד, ולאחר מכן CTA עורקי מוח וצוואר. פענוח CT מוח: מחלת קרוהן ופסוריאזיס ברקע. הומוזיגוט לפקטור ליידן וסיפור משפחתי של APLA. בCT אנגיוגרפיה צווארית מבחוץ נראה קריש דם באחד הקרוטידים לא מצוין באיזה צד. המוח מתחת ומעל הטנטוריום תקין. המעבר הקרניו-צרביקלי חופשי. (כשהמפענחת כותבת שנראה קריש דם בCTA זאת טעות, הכוונה היא לקריש שראו בUS. לאחר מכן ביצעתי CTA ולהלן התוצאות: ברקע קרוהן, פסוריאזיס, הטרוזיגוט לפקטור לעידן וAPLA במשפחה. עקב כאבי צוואר CT אנגיוגרפיה אמבולטורית ונמצא קליש בקרוטיד לא ברור באיזה צד. מוצא תקין של העורקים הגדולים מקשת האאורטה. וצמוד לדופן האחורי של קרוטיד משותף דיסטלי משמאל ולדופן המדיאלי של מוצא הקרוטיד הפנימי משמאל תהליך היפודנסי אשר מודד 40 HU ויכול להתאים לומן ישן של דיסקציה בעבר. בהמשך הקרוטיד הפנימי משמאל תקין. מתפצל של MCA ו-ACA תקינים. הקרוטיד המשותף מימין, הביפורקציה והקרוטיד הפנימי מימין תקינים לכל האורך. מתפצל ל-MCA תקין ו-ACA מעט היפופלסטי. וריאנט אנטומי. המערכת הורטברובזילרית תקינה. הוורטברלי הימני דומיננטי. המדור הוויסצרלי של הצוואר ללא ממצא. ללא ממצא דיסקלי קלינית משמעותי או לחץ משמעותי על תוכן התעלה. לסיכום: כנראה עדות לדיסקציה ישנה בקרוטיד משותף מוצא קרוטיד פנימי משמאל. בדיקת אנגיוגרפיה דהיום תקינה. גם בפענוח הזה נכתב שוב בטעות שיש קריש דם בCTA, כשהכוונה היא לקריש שנראה בUS. שיחררו אותי הביתה והמליצו לי לבצע MRI/MRA צוואר ולהתחיל לקחת אספירין, ולהגיע למרפאת שבץ. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: מה יש לי ומה אני אמור לעשות? אני רואה שהאבחון לא וודאי כי בפענוח כתוב שכנראה זה דיסקציה מהעבר, אין כאן משהו חד משמעי. ואם הייתה לי דיסקציה בעבר, לא הייתי אמור להרגיש שנקרע לי עורק הקרוטיד? זה לא נשמע לי כמו דבר שיכול לקרות בלי שירגישו משהו משמעותי בזמן שזה קורה. אני מבקש סליחה על השאלה הארוכה, אבל אני חייב עזרה וכיוון. תודה.

שלום לך, עשיתי בדיקת קולונוסקופיה לפני כמה חודשים (5/6 חודשים) בתוצאה של הפתולוגיה רשמו לי דלקת כרונית פעילה active chronic proctits moderate אציין שלא רשמו לי שהיא קשורה לibd או UC .. קלפרוטקטין גבולי 150 ומשהו וגם שאר הבדיקות תקינות .. עכשיו בתמונה לא רואים שום דבר ברור הכוונה שהתמונה לא מרשימה ולא רואים בוודאות בה במה מדובר. הלכתי לשני רופאים השני ביקת ממני לעשות קולונוסקופיה חוזרת . הרופא כתב שהתמונה לא מרשימה ולאור זאת הוא מבקש בדיקה שוב פעם בינתיים אני לוקח רפאסל כדורים וחנקן. ממה שהבנתי שדלקת כרונית בלבד לא מעידה על מחלת קוליטיס אבל השאלה מה אני אעשה בהמשך ? מרגיש אבוד וחסר אונים. יכול להיות שאני אצטרך תרופה אחרת?הזמן עובר ואני פוחד שזה יתפתח למשהו רציני או משהו שלא היה לי... בדקתי את הסיבות נניח ולא מדובר בuc או קיום יחסים אנאלי.. אז מה יכול לגרום לדלקת כרונית ברקטום? מה עושים עכשיו. ?? אני פוחד שבגלל שלקחתי את הרפאסאל עכשיו יגידו לי שיש קוליטיס או יקרה משהו אני לא יודע ??? אני קראתי על הרבה מקרים שבהם אובחנו אנשים בצורה שגויה .. בבקשה תענה לי. תעזור לי להירגע.

תודה שענית! יכול להיות חיידק או משהו? או שיש דלקות כאלה או שעדיין לא יודעים מה גורם לדלקת מסוג זה? אז מה ירשמו לי באבחנה? או שבגלל שאין תשובה ולא יודעים אז זה בטח קוליטיס?

בבקשה תעזור לי , אני הבנתי מה אתה מתכוון אבל אני קצת חושש לקחת תרופה שלא מתאימה ופוחד שיאבחנו אותי בקוליטיס .. איך אפשר להוכיח שלא מדובר בקוליטיס? יותר מזה? אציין שהרפאסאל שלקחתי עזר לי קצת רק ממש אחרי 6 חודשים אני מרגיש שהוא לא הטיפול יכול להיות? הרופא ביקש שאני אעשה בדיקות הכל מחדש שוב, האם זה יעזור לי? שבאמת יראו שלא מדובר בקוליטיס? בבקשה אני מוכן לקבוע אצלך בבקשה ממך תעזור לי.. תגיד לי מה לעשות? בקושי עונים ומסבירים ... אני רק רוצה לפתור את העניין הזה ולחזור לחיים שלי..