קרוהן וקוליטיס הן מחלות מעי דלקתיות כרוניות המתבטאות בכאבי...
דלקת מפרקים שגרונתית מתפתחת בהדרגה וגורמת לסבל רב. הטיפול...
קרוהן וקוליטיס כיבית הן מחלות מעי דלקתיות הגורמות סבל...
בעבר קיבלתי רמיקייד והפסקתי, הרופא המטפל ממליץ כעת על סימזיה אולם רופאה אחרת אמרה לי שמנסיונה סימזיה חלשה מרמיקיד ויומירה ועדיף סטלרה מה לדעתך מומלץ לי לעשות
שלום רב סימזיה הינה תרופה ביולוגית הפועלת במנגנון חסימת TNF כשם שפועלות רמיקייד והומירה. סטלרה היא תרופה ביולוגית החוסמת מנגנונים דלקתיים אחרים. לא נעשה מחקר אשר השווה באופן ישיר בין שני התכשירים שאת שואלת לגביהם כך שאין תשובה ברורה על השאלה הזו. הסיכוי לתגובה טובה לתכשיר נוסף באותו מנגנון שכבר קיבלת תלוי באופן התגובה לתכשיר הראשון ולסיבה שהטיפול הופסק- האם הפסקת להגיב? מדוע הפסקת להגיב? האם נוצרו נוגדנים כנגד התרופה (רמיקייד) וכו.. בהנחה שהפסקת להגיב לטיפול שניתן לך ברמיקייד ללא עדות ליצירת נוגדנים לתרופה, יש הגיון לתת תכשיר שעובד במנגנון אחר כגון סטלרה. בהצלחה ד״ר שניר
היי, אני מקבלת רמיקייד מספר חודשים ובשבועות האחרונים יש לי נשירת שיער מאוד מטרידה.. על פי בדיקות הדם שלי אין לי מחסור בברזל, הבנתי שנשירת שיער יכולה להיות תופעת לוואי של רמיקייד. במידה וזה אכן בגלל הרמיקייד מה ממולץ לעשות בכדי לחזק אותו למנוע את הנשירה? תודה רבה, נעמה.
לא מדובר בתופעה שכיחה - אם כי זה בהחלט יתכן 1. האם הטיפול הצליח להביא מחלה להפוגה (דלקת לשעצמה גורמת לנשירת שיער) 2. האם את מטופלת במקביל גם באימורן או פורינתול? 3. מציע לפנות ליעוץ רופא עור - פרט לברזל, יש עוד הרבה חסרים לברר
תודה על המענה. לשאלותך: 1. המחלה יחסית חדשה אצלי (פחותת משנה) על פי בדיקות הדם האחרונות מדדי הדלקת בסדר כרגע, אך המצב איננו יציב. 2. אינני לוקחת תרופות אחרות מלבד הרמיקייד והרפאסל.
שלום ביתי חולת קרוהון מזה כשנתיים. ברמיסיה מוחלטת מאז אבחון המחלה. מטופלת ברמיקייד . חלתה בקורונה ונמצאת בבידוד כבר 5 ימים. מרגישה בטוב . היום התקשרו מקופת החולים לעדכן שעליה להשלים 10 ימי בידוד כי מערכת החיסון שלה מוחלשת. ידוע לכם על הנחיה כזו?
שלום רב הנחיות משרד הבריאות להגדרת מחלים שונות בין אוכלוסיות שונות. טיפולים ביולוגים למחלות מעי דלקתיות ובכללם טיפול ברמיקייד מהווים טיפולים אימונומודולטורים- כאלה שמשפיעים על מערכת החיסון ולכן משך ההחלמה מוגדר ארוך יותר- 10 ימים כאשר ביום 9, וביום 10 יש לבצע בדיקות אנטיגן שצריכות להיות שליליות. רפואה שלמה ד״ר שניר
לפני שנים התאשפזתי בבית חולים ולידי היה אדם שהיה לו חשד לTB (זר) הוא עלה לאשפוז אחרי בדיקות במיון אני מניח. היינו באותו חדר כמה שעות עם ווילון מפריד אני לא יודע אם בוודאות היה לו, רק שמעתי חשד. הוציאו אותי מהחדר ולאחר מכן לא אמרו לי שום דבר לגביו, לא אמרו לי שנחשפתי לאדם עם שחפת, אבל כן הייתי צריך לעשות בדיקת מנטו להתחלת טיפול ביולוגי. הטיפולים ותאריכים: בדיקה ראשונה: 19/01/2017 בדיקת התוצאה: 22/01/2017 תוצאה: שלילי- 0 מ''מ בדיקה שנייה: 29/06/2017 בדיקת התוצאה: 02/07/2017 תוצאה: שלילי 0 ממ' יש לציין שהבדיקה הראשונה הייתה כבערך שבועיים אחרי החשיפה האפשרית, והבדיקה השנייה הייתה בערך 7 חודשים אחרי. האם זה תופס? כל ההליך שעשיתי נראה הגיוני? האם הגיוני שהיה לו שחפת ולא הודיעו לי? או שבטוח היו מודיעים לי? הבדיקות מנטו היו ללא קשר. אני כרגע מדוכא חיסון (רמיקייד) ולא רוצה להסתמך על בדיקות חדשות. האם במקומי היית מודאג, לאור כל הסיפור עם כל הפרטים?
שלום מני, לאור הפרטים המופיעים בשאלתך, לו אני הייתי במקומך לא הייתי מודאג. הרבה בריאות אפי
לדעתך היו מודיעים לי אם היה לו TB? אני תוהה אם הבדיקת מנטו הראשונה תופסת בגלל שזה היה רק שבועיים אחרי. יש טעם לנסות לשאול את הבית חולים? זה אפשרי בכלל לעשות cross checking כזה מלפני שנים? אם היה או לא היה לו TB, לדעתך עדיין עדיף לרדת מזה לאור הפרטים? אני יוצר לעצמי סתם כאב ראש? 2 בדיקות מנטו (אם כי אחת אחרי שבועיים) שנים על ביולוגי, עדיין נושם. קראתי שאפילו באנשים בריאים בדרך כלל (97%? אם זכור לי נכון) הנגיף תוקף גג שנתיים אחרי. אני דואג לבריאות שלי ואני לא יודע אם הבדיקות מנטו שעשיתי מספיקות. עכשיו אני מדוכא חיסון, ככה שעכשיו אולי זה אפילו פחות רלוונטי. ד''ר, היו מחוייבים להודיע לי? אני פשוט קורא על שחפת וזה מטמטם אותי.
שלום מני, מקובל לידע חולים, ששכבו באותו חדר עם חולה שאובחן בדיעבד כסובל ממחלה מדבקת, על כך. הרבה בריאות אפי
ומה לגבי שאר הדברים? זה אפשרי לבדוק? כדאי לבדוק?
לא ברור לי מה זה "שאר הדברים"