החלטות טרום ניתוחיות שגויות עלולות להביא לתוצאות לא מוצלחות...
יותר ויותר נשים שלקו בסרטן השד מעדיפות לעבור שחזור כבר...
לקראת חודש המודעות לסרטן השד באוקטובר, ד"ר שגית משולם,...
שלום, אני מבקשת עצה לפני החלטה סופית. נמצאו בשד השמאלי שני גושים. האחד סרטני -6 מילימטר שאינו נימוש, והשני - נימוש- ונמצא כעת בדגימה. הוצע לי ניתוח של כריתה חלקית. ביקרתי אצל שני כירורגים שונים. אחד מהם הציע שמכיוון שהשד קטן, יש אפשרות כבר בניתוח למלא את החלל בשתל. כמובן שבשד השני יוחדר שתל גם. כמובן שאני דואגת למראה השד שלי לאחר הניתוח, ומעוניינת לצאת מהניתוח עם שדיים יפים ומוצקים. אבל, מה בעניין ההקרנות שאצטרך לעבור לאחר הניתוח? הפלסטיקאי שעובד בשיתוף עם הכירורג טען שיש אפשרות שהשתל יתקשה במהלך ההקרנות. האם זה נכון? אינני מוצאת מידע בעניין הזה כלל! הפלסטיקאי גם הוסיף ואמר שבמידה ולא אכניס שלך במהלך בניתוח, ולאחר ההקרנות ארצה לשקם את השד ולעבור ניתוח פלסטי להכנסת שתל, זה יהיה הליך קשה, מכיוון שהוא באזור ההקרנות מתקשה ונהיה כמו סוליה. הכירורג השני שהתייעצתי איתו, אין שזה לא יתכן או הגיוני להכניס שתלים במהלך הניתוח. אני מבולבלת, ואין מידע בנושא הזה כלל. מה ידוע לכם בעניין הכנסת שתלים בניתוח מסוג זה והאם זה אפשרי? תודה
כרמל שלום, שחזור שד לאחר כריתה יכול להיות מיידי (באותו ניתוח בו כורתים את השד והגידול עצמו) או מאוחר (מספר חודשים לאחר הכריתה). כיום, מקובל מאוד לבצע שחזור מיידי. החלטה על סוג השחזור תלויה במספר גורמים כגון: גודל השד, גודל ומיקום הגידול, הטיפול האונקולוגי כולל הקרנות ורצון המטופלת. יש לקחת בחשבון כי אם שמים שתל לפני ביצוע הקרנות ייתכנו נזקי הקרנה כמו התקשות קופסית סביב השתל, עיוות במראה, אך ייתכן גם שלא ( כל אחת מגיבה אחרת). יחד עם זאת הרבה יותר קל ובטוח לבצע את השחזור בניתוח המידי ולפני ההקרנות. אחוז הסיבוכים בניתוח אשר מתבצע לפני ההקרנות הינו נמוך יותר מאשר אחרי ההקרנות. כמו כן, קיימות אופציות שיחזוריות נוספות שניתן לבצע בשלב זה אך לא יהיה ניתן לבצע אחרי ההקרנות ואז (לאחר הקרנות) יהיה צורך בשחזור עם מותחן (לאור התכווצות עור השד שכעת נמצא במצב טוב יותר ויכול להימתח) שחזור עם מותחן הינו יותר מורכב, נמשך זמן רב יותר ומצריך ניתוח נוסף להחלפתן בשתל קבוע. לסיכום ההמלצה היא לבצע שחזור מיידי. כמו כן הייתי ממליץ לך לאסוף שאלות, לגשת לפגישת ייעוץ נוספת עם פלסטיקאי, אולי אפילו לדבר עם נשים שעברו את התהליך על מנת לדון באופציה הטובה עבורך. בריאות שלמה. ליאור הלר.
שלום! עברתי ניתוח חזה לפני מספר שנים. שתלים פרופורציונליים והכול היה תקין. אממה, רק לאחר 6 חודשים נוצרה לי התקשות קופסית. בחרתי להוציא את השתלים, הכאב היה גדול מדי. שאלתי היא, האם בכלל מומלץ לחשוב על עוד ניתוח הגדלה? ההסתברות שזה יקרה שוב גבוהה? אגב, הקופסיות נותרו בגוף, האם זו גם בעיה אם חושבים על ניתוח נוסף? תודה!
כעקרון, ניתן לשוב ולנסות, ואם לא היה כך לפני, הפעם לנסות להחדיר את המשתלים מתחת השריר, ואם היו חלקים, כדאי מחוספסים.
שלום! עברתי ניתוח חזה לפני מספר שנים. שתלים פרופורציונליים והכול היה תקין. אממה, רק לאחר 6 חודשים נוצרה לי התקשות קופסית. בחרתי להוציא את השתלים, הכאב היה גדול מדי. שאלתי היא, האם בכלל מומלץ לחשוב על עוד ניתוח הגדלה? ההסתברות שזה יקרה שוב גבוהה? אגב, הקופסיות נותרו בגוף, האם זו גם בעיה אם חושבים על ניתוח נוסף? תודה!
מציע לשבת על כך ביעוץ מסודר עם מנתח פלסטי. עקרונית ניתן לבצע את ההגדלה בכיס חדש ובכך להפחית את הסיכון להתכווצות קופסית חוזרת. כמו-כן ניתן לעשות דברים שונים בניתוח כדי להפחית משמעותית את הסיכון לכך, אך יש עדין סיכון שתתפתח שוב קופסית בשדיים
נוצרה סיטואציה שהתכווצה לי קופסית סביב השתל רק כמה חודשים ספורים לאחר ההשתלה. החלטתי להוציא את השתלים במקום לעבור ניתוח מתקן. מעניין אותי לדעת אם קרה לי מקרה כזה ובעתיד ארצה שתל מסיבה כלשהי, הסבירות שהתכווצות תקרה תהיה גבוהה? (לא הייתה שום בעיה בניתוח או בשתל)
התכווצות קופסית היא סיבוך לא שכיח, אבל יכולה לקרות ומטופלת שכבר היה לה התכווצות קופסית בניתוח הגדלה רגיל יש סיכוי מעט מוגבר לקופסית חוזרת ועדיין, יש לכך פתרונות וגישות שונות כדאי למנוע הישנות, כולל טכניקות ניתוח חדשות מומלץ לשוחח על זה ישירות מול המנתח הפלסטי