
שלום רב היום עשיתי בדיקת שמיעה ולא הבנתי את התוצאות למרות שאמר לי שניראה הכל בסדר .. 10 Srt: rt cb Srt :lt cb 10 Disc %: rt96% Disc% : lt96% Db : rt 45db Db :lt 45 db למרות שנאמר שהכל ניראה בסדר אני לא מרגיש ככה שומע הכל קצצ מרחוק ונגיד שמנפח את האף מרגיש כאילו תקוע אוויר בפנים שרוצה לצאת ממש ככה ... אני אכן עובד במקום עם רעש של ברזלים ולפעמים שם אוזניות במקום ... הייתי שמח לשמוע גם חוות דעת ... תודה רבה
שלום מוטי, הנתונים שרשמת מתחייסים לחלק בבדיקת השמיעה הבודק סף ויכולת תפיסת דיבור בתנאי שקט. על פי נתונים אלו, השמיעה בגדר הנורמה. אולם, ללא האודיוגרמה המלאה לא אוכל לומר בוודאות כי השמיעה תקינה. האם באפשרותך לצרף כקובץ את הבדיקה? בברכה שמרית
תודה רבה לך קודם כל על התשובה המהירה שלך עכשיו מעלה
שמתי את התמונות... תגידי לי אם קיבלת אותם בבקשה כי לא יודע אם הצלחתי כל כך
לצערי לא צורף קובץ.. תנסה לשלוח שוב.
אני מנסה אבל כניראה שזה לא מצליח לי ... בכלזאת אני מודה לך תודה
..
האם תוכל לכתוב לי את סיכום הבדיקה? אולי לפי הכתוב אצליח לפענח. (בתחתית הבדיקה הקלינאי רושם סיכום/ הערות).
לצערי למטה איפה שהערות לא כתוב כלום חוץ מהתלונה שהגעתי למכון שמיעה ..ועוד פתק (כמו שרטוט עם מילים כמו PEAK , DAPA , ECU , GR ולידם מספרים של תוצאות שלאוזן ימיון ושמאל כניראה כי רשום RIGHT ומתחתיו LEFT )זה ניראה ככה : Rigt ECV 1.4CM Gr 80 dapa. -15dapa Peak :0.8 cm3 Left Ecv 1.6 cm3 Peak o.4 cm3 Gr: 110 dapa. -30dapa אני פחות חושב שזה מה שהתכוונת אבל פשוט חוץ מזה אין לי עוד מסמך או משהו שכתוב שמראה על התוצאות של הבדיקה שיכל לעזור לנו
הנתונים שרשמת הינם של בדיקת הטימפנומטריה. זוהי בדיקה הבוחנת את היענות עור התוף ואמצעות כך את האוזן התיכונה. על פי בדיקה זו האוזן התיכונה תקינה, ללא נוזלים או תת לחץ. בכל אופן, אמליץ כי תחזור עם התשובה המלאה לרופא אא"ג להמשך ייעוץ. בנוסף, מאחר ורשמת שאתה חשוף לרעש במסגרת עבודתך, אמליץ כי תגן על האוזניים באמצעות אטמים נגד רעש בכל חשיפה. רק בריאות שמרית
ללא ספק אני יחזור עם התשובה לרופא אף אוזן גרון .... אני יותר ממודה לך על הכל ... שיהיה לך המשך יום נעים ובשורות טובות .. תודה
בשמחה! יום נעים גם לך.
היי ד״ר, לפני 3 שנים החל לי בפתאומיות קוצר נשימה בלילה, ולפעמים גם כאבים בחזה. בהתחלה התעלמתי, אבל בגלל שהקוצר נשימה החל להחמיר בהדרגה עשיתי ב2022 mri לב בחשד למיוקרדיטיס ונמצא ecv מעט גבוהה (31%) במחיצה ובדופן הקדמי. *לפני הmri עשיתי אקו במאמץ ויצא תקין, וב2023 עשיתי אקו שיצא תקין ותפקודי ריאות (יצא רק דיפוזיה מעט נמוכה). כרגע יש לי כל לילה קוצר נשימה שמעיר משינה, ואני קמה תמיד עם קוצר נשימה ולרוב גם עם כאבים בחזה. לפעמים כשאני נשכבת במיטה יש תחושה מוזרה שמשהו מקשה על הנשימה. לאור כל אלו, האם לדעתך המקור הוא לבבי? איזה בדיקות כדאי לעשות? בת 28. עם רקע משפחתי.
אם עשית אקו לאחרונה והוא תקין אין צורך בבדיקות קרדיאליות אחרות
21.3.23: חדר שמאלי מורחב במידה קלה, תפקודו הסיסטולי מופחת במידה קלה עד בינונית בעיקר ע"ח היפוקינזיה פוסטריורית. חדר ימין בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי תקין. פרוזדורים בגודל תקין. מבנה מסתמים תקין, פתיחתם תקינה. זרימות תקינות דרך המסתמים, ללא עדות לדלף דרכם. .(RAP=5mmHg לחץ ריאתי מוערך 23 ממ"כ (כולל אין עדות לתפליט פריקארדיאלי. 20.3.25: חדר שמאלי מורחב במידה קלה. תפקודו הסיסטולי בגבול התחתון של הנורמה, ע"ח היפוקינזיה פוסטריורית , לחצי מילוי תקינים. חדר ימין בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי תקין. פרוזדורים בגודל תקין. מבנה מסתמים תקין, פתיחתם תקינה. אי ספיקה מיטרלית מינימלית. ). RAP=5mmHg לחץ ריאתי מוערך 32 ממ"כ (כולל אין עדות לתפליט פריקארדיאלי.
השוואה נכונה בין סרטי אקו צריכה להיות עם עיון בסרטים עצמם ולא רק בפענוח. לכאורה, על פי הפענוח, יש שיפור מסוים בתפקוד הלב אבל קשה להתחייב שזה אכן המצב.
היי מצ"ב MRI לב : האם המצב גרוע? חדר שמאל בגודל תקין, תפקודו בגבול התחתון של הנורמה על חשבון היפוקינזיה מוגברים מעידים על פיברוזיס ובצקת, T2 ו T1 פוסטיריאורית. באזור ההיפוקינטי ערכי מוגברים, בנוסף האדרה סוב אפיקרדיאלית מעידה על פגיעה לא איסכמית. ECV ערכי חדר ימין תקין בגודלו ובתפקודו. ללא עיבוי או האדרה בפריקרד. ממצאים מתאימים למיוקרדיטיס עדיין עם תהליך דלקתי פעיל.
אין אפשרות להתייחס באופן פרטני לבדיקת ה mri מבלי להבין את התמונה הרפואית המלאה. מציעה להשלים התייעצות מסודרת במרפאה קרדיולוגית.
21.3.23: חדר שמאלי מורחב במידה קלה, תפקודו הסיסטולי מופחת במידה קלה עד בינונית בעיקר ע"ח היפוקינזיה פוסטריורית. חדר ימין בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי תקין. פרוזדורים בגודל תקין. מבנה מסתמים תקין, פתיחתם תקינה. זרימות תקינות דרך המסתמים, ללא עדות לדלף דרכם. .(RAP=5mmHg לחץ ריאתי מוערך 23 ממ"כ (כולל אין עדות לתפליט פריקארדיאלי. 20.3.25: חדר שמאלי מורחב במידה קלה. תפקודו הסיסטולי בגבול התחתון של הנורמה, ע"ח היפוקינזיה פוסטריורית , לחצי מילוי תקינים. חדר ימין בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי תקין. פרוזדורים בגודל תקין. מבנה מסתמים תקין, פתיחתם תקינה. אי ספיקה מיטרלית מינימלית. ). RAP=5mmHg לחץ ריאתי מוערך 32 ממ"כ (כולל אין עדות לתפליט פריקארדיאלי.
יפה!
היי ד"ר לא הבנתי את התשובה האם יש התקדמות לטובה? ואני מוסיף את תוצאות הMRI לב השני שעשיתי: חדר שמאל בגודל תקין, תפקודו בגבול התחתון של הנורמה על חשבון היפוקינזיה מוגברים מעידים על פיברוזיס ובצקת, T2 ו T1 פוסטיריאורית. באזור ההיפוקינטי ערכי מוגברים, בנוסף האדרה סוב אפיקרדיאלית מעידה על פגיעה לא איסכמית. ECV ערכי חדר ימין תקין בגודלו ובתפקודו. ללא עיבוי או האדרה בפריקרד. ממצאים מתאימים למיוקרדיטיס עדיין עם תהליך דלקתי פעיל.
לא שאלת כלום אז כתבתי - יפה לא רואה התקדמותלטובה - יש עדיין תהליך דלקתי פעיל לפי ה MRI