בדיקת היקף בטן לעובר

אם תארוך ההריון תקין לא רואה סיבה לבהלה. העובר סימטרי ומעט גדול. חיזרי בשובע 35.

1) הבנת תהליך הגדילה תלויה בנתוני הלידה ובבעיות רפואיות 2) חשוב לדעת את ההפרש בין אחוזון הגובה של ההורים לזה של הילד 3) צריך לראות את גרף הגדילה של הגובה ואת גרף העליה במשקל במשך השנים הקודמות ולהשוות ביניהם. תזונה גרועה ועליה לא תקינה במשקל מחבלת בגדילה 4) האם נער עוסק בספורט? אם הנער מוציא בספורט תחרותי הרבה קלוריות ולא מחזיר אותן בתזונה. לאורך זמן הגדילה תפגע ללא יכולת תיקון (במיוחד בגיל ההתבגרות) בספורט ברמה הגבוהה יש צורך ביעוץ דיאטנית ספפורט. 5) מה דרגת ההתבגרות אם הנער עוד לא החל להתבגר, ואין כל בעיה אחרת בסעיפים הקודמים, האצת גדילה תגיע בזמן ההתבגרות- אנדוקרינולוג ילדים צריך לוודא זאת. 6) אם הנער בהתבגרות צריך לוודא שהאצת הגדילה מספקת- רק האנדוקרינולוג יודע בעזרת גיל עצמות 7) בדיקות: Glucose, urea, creatinine, Na, K, Ca, P, Alk. Phosphatase, GOT, GPT, CRP, blood count, Iron, ferritin,,Proteins, Albumin,folic ac., B12, IgA, Anti transglutaminase, IGF-I, TSH, FT4,25-OH-VIT D 8) אם אינו עולה היטב במשקל או בררן באוכל חייבים להפנותו לדיאטנית עם יומן אכילה של 3 ימים בו רשום מה שהוא אוכל ולחשב חוסרים שיש להשלים. אם לא יתוקן- לא יגדל. הזהרו ממשקי פלא המפורסמים. יש צורך בהשלמת מזון מותאמת אישית לילד לסיכום: 1) להביא נתוני גדילה (משקל וגובה ותאריך מדידה) יש בבית ספר , לפי החוק מכיתות א,ג,ו, 2) נתוני גובה ההורים 3) תרופות ומחלות עבר 4) תשובות של רשימת הבדיקות לפנות עם כל זה לאנדוקרינולוג ילדים המנוסה בגדילה

התייעץ בדיאטנית ספורט

שלום, הראש לא גדול אלא ממש קרוב לממןצע ?(0.2 סטיות תקן מעל הממצוע). בברכה ד"ר יוסי הר-טוב

שלום לך אשמח לסייע לך דנית אני ממליצה למטופלות שלי ובכלל לנשים שמעוניינות להכיר את גופן ולהרות באופן טבעי להשתמש בבדיקת חום שחר. מצרפת לינק למאמר שלי בנושא שבו ניתן הסבר מלא לאופן המדידה ועל מה לשים דגש, ומטרת הבדיקה אם יהיו לך שאלות נוספות - אשמח לענות: http://www.healthyu.co.il/monitoring-basal-body-tempreture תוכלי להדפיס את המאמר ו/או לקרוא אותו ישירות מן האתר. יש שם גם קישור לטבלת חום שחר שתוכלי להדפיס. -- בכל מקרה מצרפת לכאן גם את תוכן המאמר - כדי שיהיה לך נוח: מעקב חום השחר ומעקב הפרשות basal thermometerרוצה להרות? מנסה לאתר את מתי חל הביוץ שלך? בעזרת שיטת מעקב חום השחר ושיטת מעקב ההפרשות תוכלי לזהות בקלות את הימים הפוריים שלך בחודש ולתזמן לפיהם את קיום יחסי המין. המאמר הבא מסביר כיצד יש לבצע את כל אחת מהשיטות וכיצד לפענח את תוצאות המעקבים. מעקב חום השחר מעקב חום השחר הינו שיטה פשוטה וקלה שתאפשר לך לזהות מתי הביוץ מתקרב לצורך תזמון יחסי המין. חום השחר המכונה גם חום הגוף הבסיסי BBT (Basal Body Tempreture) הינו החום הנמוך ביותר של הגוף בטווח של יממה אחת. המעקב אחר חום השחר מאפשר לזהות את מועד הביוץ לצורך תזמון יחסי מין לכניסה (או להמנעות מכניסה) להריון והוא מהווה גם אינדיקציה אבחונית לבעיות שונות במחזור הווסת. אז איך תמדדי את חום השחר? את חום השחר מודדים מיד עם ההשכמה ולפני שאת קמה מהמיטה או מבצעת כל פעולה אחרת. מדידת החום מתבצעת בפה באמצעות מד חום דיגיטלי אותו יש להניח סמוך למיטה. השימוש במד חום דיגיטלי מומלץ הן בשל הקריאה המדוייקת והן בשל כך שאין צורך לנער אותו (הניעור מעלה את חום הגוף). רצוי שההשכמה והמדידה יתבצעו בשעה קבועה ככל האפשר ולאחר שנת לילה שלם רציפה. אין צורך להמתין לווסת הבאה לשם התחלת המדידה. את תוצאות המדידה רושמים בטבלה הבאה. טבלת חום שחר טבלת חום השחר להורדת הטבלה המוכנה לשימוש לחצי כאן איך למלא את הטבלה? מעל כל עמודה רשמי את התאריך שבו נלקחה המדידה. המדידה צריכה להתבצע בכל יום. אינך חייבת להתחיל דווקא ביום הראשון למחזור הווסת אך כדאי להתחיל לכתוב את מידת החום תוך התייחסות לימים שבציר ה-X . לדוגמא, אם התחלת את מדידת החום ביום ה- 15 של מחזור הווסת, אז כתבי את מידת החום ביום 15. מתחת לציר ה- X (ימים) רשמי הערות על אירועים מיוחדים כגון: מחלות ובפרט מחלות חום (שכמובן יש להן השפעה על מעקב החום), קיום יחסי מין, התעוררות במהלך הלילה, לילה ללא שינה מספקת, שימוש באלכוהול/סמים, מתח יוצא דופן וכו'. לכל שינוי כזה יש השפעה על מעקב החום. את ימי הווסת ניתן לסמן בעקומה בצבע אחר. רצוי גם לרשום תחת ציר ה- X את מאפייני הדימום הווסתי: צבע הדם, כמותו, נוכחות קרישים, נוכחות מוקוס וכו'. זהו את מוכנה לצאת לדרך. בכל בוקר עלייך לרשום את החום שמדדת. ולאחר מכן משכי קו בין הנקודות או האיקסים על מנת לראות את הרצף. יש למלא את הטבלה יום אחר יום גם בימים שלאחר הביוץ וגם במועד הווסת. בדיקת חום השחר יכולה לתת לך אינדיקציה האם קיימת יחסי מין בימים הנכונים וכן אינדקציה לחודשים הבאים במידה והמחזור שלך סדיר. ניתן להפסיק את המעקב לאחר בדיקת בטא חיובית. חשוב: אין ערך למדידה שנעשתה שלא על פי הכללים. לכן, יש נשים שבשל אורח חיים ואילוצים שונים אין להן אפשרות לבצע מעקב חום, או שלמעקב החום אין שום משמעות גניקולוגית אבחנתית. למשל נשים שאינן ישנות שנת לילה רצופה כי הן אמהות לילדים צעירים, או נשים העובדות בעבודת משמרות. איך לפענח את התוצאות? בחלקו הראשון של המחזור – הזמן בין תחילת הווסת לביוץ (המכונה השלב הפוליקולארי) – חום הגוף הצפוי יהיה נמוך יחסית – בטווח שבין 36.1- 36.5 מעלות צלזיוס. יתכנו שינויים קלים מיום ליום בטווח מצומצם של 0.1-0.3 מעלות. ביום הביוץ, או פחות מיממה לפניו, צפויה עליה ממוצעת בטמפרטורת הגוף של 0.3-0.5 מעלות. אצל חלק מהנשים תהיה ירידה קטנה בחום הגוף יום לפני הביוץ – זהו מצב תקין. אחרי הביוץ חום גופך אמור להיות מעל 36.6 כשהטמפרטורה הממוצעת בימים שבין הביוץ למחזור (המכונים השלב הלוטאלי) הינה 36.8-36.9 מעלות צלזסיוס. הסיבה לעלייה בחום הגוף הינה הפרשת הורמון הפרוגסטרון המתרחשת על ידי הגופיף הצהוב לאחר הביוץ. במצב של הרין חום הגוף ישאר גבוה מאחר והורמון הבטא (HCG) מגרה את הגופיף הצהוב להמשיך ולהפריש פרוגסטרון בכמויות גדולות. במידה וחום הגוף נשאר גבוה ברציפות למעלה מ-16 ימים לאחר הביוץ, יש לבצע בדיקת הריון. החום יורד באופן חד ביום קבלת הווסת או ביום שלפניה. למה חשוב לשים לב בתוצאות הטבלה? מעקב חום שחר מסייע לקבוע את מועד הביוץ וגם יכול להצביע על בעייתיות במחזור הווסת. חשוב לשים לב למחזוריות ולרצפים המופיעים בטבלה: התקופה הפוליקולארית בה החום נמוך אמורה להמשך 10-20 יום. תקופת חום נמוך ארוכה יותר עלולה להעיד על בעיות בהבשלת הזקיק. התקופה הלוטאלית בה החום גבוה אמורה להמשך 14 ימים – תקופה קצרה יותר וגם ירידה זמנית שלאחריה יש עליה עלולות להעיד על החלשות הגופיף הצהוב לפני הזמן. אם את מזהה בעיה כדאי לפנות למטפל והטבלה תשמש עבורו כלי אבחנתי מצויין להמשך הטיפול. מעקב הפרשות צוואר הרחם מאחר והנשים פוריות רק בימים שסביב לביוץ בימים אלו גופן מייצר נוזל מיוחד המגן על הזרע מפני חומציות הנרתיק, מזין אותו ומשפר את ניידותו. נוזלי צוואר הרחם הינם הסימן המשמעותי ביותר לביוץ עבור בני זוג המנסים להכנס להריון. מעקב אחר הפרשות הביוץ יכול לתת לך אינדיקציה מתי מתחילה התקופה הפוריה שלך בחודש לצורך תזמון יחסי המין. כיצד משתנה נוזל צוואר הרחם לאורך החודש? מיד לאחר הווסת התחושה בנרתיק תהיה יבשה או לחה מעט. הרטבת האצבע בנוזלים בתקופה זו של החודש תתאדה תוך שניות. לאחר מספר ימים מופיע נוזל דביק ללא תחושת רטיבות. בתקופה זו כבר תתכן הפריה. בהמשך, מופרש נוזל שמרקמו מזכיר קרם חלקלק במרקם דליל או קרמי ובתקופה הפוריה ביותר תהיה תחושה של רטיבות וסיכוך בנרתיק והנוזל המופרש מצוואר הרחם מזכיר חלבון ביצה או ג'לי במרקמו והוא יכול להמתח בין 2 אצבעות. כדי לא לפספס את חלון הפוריות רצוי לקיים יחסי מין כבר בתקופה בה מופיעה הפרשה במרקם חלבי בתכיפות של אחת ליום – יומיים. רשמי גם את מעקב ההפרשות בטבלה לצורך מעקב על סדירות המחזור. שימוש משולב בשתי השיטות של מעקב חום שחר ומעקב אחר נוזל צוואר הרחם יכול להניב מידע רב ולתת תוצאות מצויינות. במידה ולאחר מספר חודשי מעקב ותזמון יחסי מין בימים הפוריים עדיין לא הרית או שגילית כי יש לך אי סדירות בביוץ או בעיה אחרת כגון שלב לוטאלי קצר מדי מומלץ להגיע לטיפול ולהתחיל בבירור ראשוני. M.A. DIP AC מיכל שלזינגר רפואה סינית אינטגרטיבית התמחות בגינקולוגיה ופוריות WWW.HEALTHYU.CO.IL 052-8728526