לרגל חג הפועלים יצאנו לבדוק מה קורה היום בעידן "הפועלים...
נטילת חומצה פולית (ויטמין B9) לפני ההיריון ובשלושת החודשים...
בדיקת חלבון עוברי היא כלי משמעותי לאיתור מומים בעובר...
דוקטור יקר, האם מניסיונך הרב זה אמין שישנה חסינות מלאה מכלבת למשך 90 ימים למי שחוסן בpep טיפול מונע לכלבת (4 חיסונים או 2 בוסטרים למי שחוסן בעבר). ואין צורך בחיסונים נוספים גם אם במהלך התקופה הנ״ל נחשפים שוב ואפילו ננשכים ( כמובן שעל כל מקרה בארץ חובה לדווח למשרד הבריאות ולהתייעץ עמם) . פשוט זה מקל על תרמילאים ומי שמטייל במקום נידח מאוד בחו״ל. ב2017 הwho שינה את המלצותיו בנושא וגם משרד הבריאות הבריטי תומך בעמדה זו, עדיין מדובר במחלה חשוכת מרפא וקטלנית ביותר, ייתכן שישנן המלצות ללא ביסוס?. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/911923/PHE_guidelines_on_rabies_post-exposure_treatment_August_2020.pdf
שלום, אלו הן ההמלצות האנגליות. גם ה-WHO, ארגון הבריאות העולמי, על פיו רוב המדינות נוהגות, ממליץ בדומה. תוכל לעיין ב: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259855/WHO-CDS-NTD-NZD-2018.04-eng.pdf;jsessionid=8C73A5DC81AB4DE3042E23BF667943E9?sequence=1 בהכירי את הגופים הנ"ל ואת דרך פעולתם, איני רואה סיבה לחשוד שאין ביסוס להמלצות. בברכה,
בת 27 הריון ראשון - תקין לחלוטין לידה רגילה בשבוע 41, ילדה בריאה בת שנתיים. ( נטלתי חומצה פולית לפני ההריון ובמהלך שלושת החודשים הראשונים) הריון שני- נמצא ספינה ביפידה שבוע 14 במהלך סקירה מוקדמת לאחר שקיפות תקינה בעובר ממין נקבה (עם מוח משוך למטה ומצב חמור של עמוד השדרה) - ראוי לציין של נטלתי חומצה פולית בהריון הזה ולא לפניו. בהמשך בדיקות וניסיון למצוא דרך לסדר בכדי לא לבצע הפסקת הריון, ירדו המים בשבוע 17 והייתה הפלה טבעית- אושפזתי במיון ובוצעה גרידה. ביצענו קריוטיפ לעובר וציפ גנטי- הכל יצא תקין. הריון שלישי - שבוע 12 בדיקת שקיפות עורפית נמצא עובר ללא דופק עם מום מסוג אקרניה (שוב מום חוזר במערכת העצבים) תואם שבוע 9 - בוצעה גרידה כ4 ימים לאחר מכן - נשלח קריוטיפ שהייתה בעיה לפענח מסיבה שלא כלכך הבנתי. בייעוץ גנטי הובהר שכנראה ישנה בעיה במערכת העצבים בעוברים שלי (ntd) ובגלל ציפ תקין והריון ראשון תקין , הסיכויים שזה יקרה שוב עומדים על 10% לאחר 2 הריונות רצופים עם מומים מסוג ntd הומלץ לעשות בדיקת אקסום טריו - עם dna של העובר ושל שנינו. השאלה אם לאור המצב כדאי לעשות את הבדיקה והאם בכלל יהיה ניתן לעלות על משהו אשמח לתשובה . תודה מראש
אני חושבת שלאור 2 הריונות בהם היתה הפרעה מבנית מוחית במערכת העצבים יש בהחלט מקום להרחיב את הברור. וריצוף כלל אקסומי/גנומי הוא הדרך להתקדם, בהנחה שיש חומר מההריונות הללו. בהצלחה
דר שלום ברצוני להתייעץ בנוגע לחשיבות/דחיפות ביצוע בדיקת מי שפיר וציפ גנטי. בת 36 ביצעתי בדיקת Nipt שיצאה תקינה. גם סקירה ראשונה תקינה. טרם בצעתי סקירה שניה. אני נמצאת בתיאלנד ומתלבטת האם יש צרך הכרחי לבצע מי שיר וציפ שכן לשם כך עלי להגיע לישראל במיוחד או לבצע את הבדיקה בבנגקוק ללא המלצה או היכרות עם הרופא המבצע. (תוצאות חלבון עוברי היו 1:390 דאון ו 1-7900 NTD בשקלול הגיל. זה די סיפןר מבחנתי לטוס לשם כך לישראל אך אם הכרחי אעשה זאת אשמח לחוות דעתך. ענת
הסיבה היחידה לבצע את הבדיקה זה אם רוצים לעשות ציפ גנטי. מבחינת גיל אם ה NIPT יצא בסיכון נמוך- הורדת משמעותית את הסיכונים להפרעות השכיחות - כג תסמונת דאון בהצלחה
השאלה היא כך...אני לוקחת יותר מ8חודשים חומצה פולית 0.4..ולא רואה שינוי..עדין לא נכנסתי להריון...האם כדאי לי להפסיק את החומצה
נטילת חומצה פולית במינון זה הינה להגנה במידה ונכנסת להריון. ההמלצה היא שיש צורך בנטילת חומצה פולית 3 חודשים לפני כניסה להריון וזה לטובת העובר על מנת למנוע פגמים עצביים ביילוד (מסוג NTD) .. אז כל עוד שאת לא משתמשת באמצעי מניעה וכן מתכננת לכנס להריון מומלץ להמשיך