חיך שסוע חלקי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חיך ושפה שסועים

בראש ובצוואר יש איברים האחראים על התפקוד הבסיסי ביותר, כנשימה, בליעה ודיבור, המשולבים זה בזה. לכן, מומים מולדים של הראש והפנים (המערכת הקרניופציאלית) יוצרים בעיות מורכבות המחייבות אבחון וטיפול יעיל מוקדם ככל האפשר. שפה שסועה וחיך שסוע מחייבים אבחון מוקדם וטיפול מקצועי לעתים אף בדחיפות כדי לאפשר שגשוג תקין של היילוד ואף למנוע סכנה לחייו. מומים אלה יכולים להופיע כתופעה מבודדת או כחלק מתסמונת, דהיינו משולבים עם מומים או עם סימנים אחרים כחלק מצירוף מוכר, שהתאגדותם יחדיו היא ידועה ולה שם מוכר. אבחון תסמונת מאפשר לנצל את המידע והניסיון שהצטברו לגביה ולגבי בעיות נוספות נוכחיות ועתידיות ולהגיע לבירור וטיפול מיטביים. הטיפול עצמו במומים מולדים בתחום הראש והפנים ובעיקר שפה וחיך שסועים מתבצע בידי צוותים רב-תחומיים, אך צוותי טיפת חלב הם לעתים הראשונים שנתקלים בילדים שמומיהם טרם אובחנו, ולעתים הם נקראים לתת מענה, לפחות בסיסי, במקרים ידועים של מומי שפה שסועה וחיך שסוע. הגדרה שסע השפה: שסע זה יכול להיות חד-צדדי או דו-צדדי. אם השסע חל על השפה בלבד או גם על רכס המכתשיות שממנו בוקעות השיניים אך איננו מערב את האף, הרי מדובר בשסע חלקי. אם גם האף מעורב בשסע וניכר בו עיוות, כי אז השסע הוא שלם. מומי חיך: שסע חיך תת-רירי נסתר (Occult Submucous Cleft Palate) כולל אנומליה של שרירי החיך ללא סימנים הניתנים לאבחון בתצפית מבעד לפה. קיימים מומי חיך נוספים שאינם נצפים מבעד לפה, ומומים "נסתרים" אלה יכולים גם הם לפגוע בתפקוד החיך כפי שפוגעים בו השסעים הגלויים. לשם אבחונם יש צורך באמצעי עזר כווידאו-אנדוסקופיה ווידאו- פלואורוסקופיה, כפי שיפורט בהמשך. יש לזכור שמראה תקין של החיך מבעד לפה איננו שולל מום חיך מולד. שסע תת-רירי של החיך הוא שסע שבו רירית החיך שלמה...
ללמוד עוד על חיך שסוע חלקי
חיך ושפה שסועים-תמונה

בראש ובצוואר יש איברים האחראים על התפקוד הבסיסי ביותר,...

מאת: יהודה...
03/10/2013

חיך שסוע חלקי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר נחמני בני בן 3 שנים בדיוק, מדבר מאוד לא ברור - מה שכמובן מתסכל אותו, אותנו ואת כל מי שסביבו. עדיין לא התחלנו טיפולים אצל קלינאית תקשורת מכיוון שיש לו ענבל מפוצל ולמיטב הבנתי זה יכול להעיד על חיך שסוע ולהוביל לניתוח וכו'... אנחנו מהצפון וכרגע קבעתי תור אלייך למרפאה בכפר סבא (הבנתי שרק שם את מקבלת פציינטים), אך עוד לפני אני חייב לשאול, במידה והמצב מצריך ניתוח, האם הילד יוכל ללמוד אח"כ לדבר באופן רגיל ? האם יש מקרים שבהם בעיית הדיבור נמשכת גם לגילאים בוגרים יותר ?

עינבל מפוצל יכול להעיד על שסע תת רירי בחיך. מאידך, לעיתים העינבל מפוצל ללא כל שסע בחיך! כך שבשלב ראשון חשוב לאבחן את הבעיה בדיבור ובאמצעותו להחליט אם יש צורך בטיפול בדיבור או ניתוח. לעיתים, במקרים של שסעים בחיך שאינם גלויים אלא תת ריריים לא מנתחים עד גיל 4 ועד לגיל זה הילד מקבל טיפולי דיבור. זה כמובן באופן כללי . בברכה, ד"ר אריאלה נחמני

בתי בת שנה נולדה עם רעשים חזקים בכל נשימה. בחודשים הראשונים פלטה מדי פה גם מהאף. בגיל 3 שבועות אובחנה בברונכוסקופיה כבעלת לרינגומלציה בינונית- חמורה. בבדיקת לרינגוסקופיה עי רופא אף אוזן גרון בגיל 9 חודשים חזר על האבחנה והצביע גם על MILD RETROMICROGNATHIA עם חשד לשסע תת-מוקוזלי. סובלת מעלייה איטית מאוד במשקל (עדיין לא הכפילה את משקל הלידה, אוכלת כמויות קטנות). רופא במרפאת אכילת סבר כי ישנן עדויות לבעיה חושית (כיוון שאכלה טוב יותר בלילה מאשר ביום) אם כי לא אובחנה בעיית בליעה. מבחינה מוטורית מתקדמת לשביעות רצוננו. מאוד תזזיתית. התפתחות הדיבור וההבנה עדיין איטיות (לא מחקה קולות, לא מרבה להשמיע הברות, אין לה הברות נוספות ל BA MA AH...) -האם ידוע על קשר בין תסמונת פייר רובין ללרינגומלציה? -האם היית ממליצה על אבחון כלשהו ועל ידי מי? תודה מראש.

שלום רב, בתך בת שנה. לרינגומלציה אמורה לחלוף עם הגיל.כך גם קושי נשימתי על רקע פייר רובין. יכולה להיות השפעה של הלרינגומלציה על העליה במשקל, עקב המאמץ הנשימתי וכך גם אם אכן קיים פייר רובין. עם זאת, גם שסע בחיך - בעיקר בינקות משפיעה על העליה במשקל. באופן כללי, אין קשר ישיר בין פייר רובין ללרינגומלציה. אני הייתי ממליצה לפנות לקלינאית תקשורת בכל הקשור בהתפתחות השפתית שלה ובמקביל לרופא א.א.ג כדי שיבדוק אם אכן קיים שסע תת רירי בחיך וכן יבדוק את האוזניים. ברצון רב אעזור. תוכלי לפנות אלי באמצעות האימייל שלי [email protected]. בברכה, ד"ר אריאלה נחמני

שלום ביתי בת ה3 עדיין לא מדברת ברור והרופא אף אוזן גרון המליץ אבחן על חיך תת רירי וחיל שסוע מה זה או ק והאח צריך לעבור ניתוח לפני הליך של דיבור תקין ומה קורה לאחר הניתוח מבחינת מבנה של האוטונומי בברכה יהושוע

שלום רב, יתכן שלבתך שסע תת רירי בחיך. מאידך, לפני החלטה של ניתוח בחיך יש צורך באבחון מעמיק של קלינאית תקשורת אשר תחום המומחיות שלה הוא בעיות בדיבור על רקע חיך שסוע. חוות דעת של קלינאית תקשורת חשובה ביותר בעיקר בשל גילה הצעיר של בתך (3 שנים). בברכת חג שמח, ד"ר אריאלה נחמני

איך אני עושה את זה והיכן את יושבת ומי המנתח שאת ממליצה עליו בברכה מיכל

בהפקות הקוליות של הבת שלי (4 ח׳) נשמע גוון מאנפף, אני גם חושבת שצבע החיך כהה יותר (לכיוון הכחול) מאשר צבע החניכיים והלשון. הנושא מתחיל להדאיג אותי,והייתי שמחה לקבל הדרכה.

שלו רב, אני מציעה לך לבדוק באם אכן לבתך שסע תת רירי. גם א יש אין מקום לדאגה היות וניתן לטפל בדיבור או באמצעות טיפול בדיבור של קלינאית תקשורת או באמצעות ניתוח בחיך. בכל מקרה מומלץ אבחון. את יכולה לפנות אלי באמצעות האימייל [email protected] ואעזור לך. בברכת יום טוב, ד"ר אריאלה נחמני