הסקירה נכתבה ע"י אורלי יו-טוב ומעיין דרור סטודנטיות שנה ג'...
לקראת הצ'אט: שאלות נפוצות בנושאי הריון ולידה - כל התשובות...
סובלים מפריצת דיסק או בלט? חוששים מניתוח? כדאי שתשקלו טיפול...
התרופות הביולוגיות, המחסלות תאים סרטניים תוך פגיעה מיזערית...
שלום פרופ משיח, שאלה חשובה לי אליך... האם יכול להיות מצב בו הביצית תקינה כרומוזומלית ומתקיימת הפרייה ויש עובר בלסטו, והוא לא יהיה תקין רק בגלל הזרע של הבעל? אי תקינות כרומוזומלית בעובר יכולה להיות רק בגלל בעיה של הבעל? המון תודה מראש
אי תקינות כרומוזומלית של העובר היא עפ"ר בגלל הביצית, עם זאת גם הזרע יכול לגרום לכך במיוחד אם לגבר יש טרנסלוקציה
שלום פרופ' זיידמן, בת 39, ללא ילדים. רזרבה שחלתית נמוכה, בעיות זרע וטרנסלוקציה אצל בעלי. נקלטתי להריון בטיפול הראשון אבל נאלצתי להפיל בשבוע 14 בגלל טריזומיה 13. מאז עברתי עוד 3 שאיבות וכל שאיבה כמות הביציות יורדת. בשאיבה האחרונה היו 3 זקיקים ללא ביציות. מה זה אומר? למה הגוף שלי הפסיק להגיב?
זה באמת קשור לרזרבה השחלתית הנמוכה. לצערנו עם הזמן הרזרבה פוחתת ועמה כמות ואיכות הביציות.
תודה על המענה המהיר. ה FSH שלי לפני שנה היה 13, האם יש מה לעשות כדי לשפר את המצב?
בעיקר להתמיד בטיפול. כמובן שניתן לשקול תוספים כמו DHEA או בדיקה גנטית שיכולה לאבחן מצבים כמו טריזומיה 13 עוד לפני החזרת העוברים - .PGT-A
תודה רבה על המענה. כבר בדקנו את סיבת הטריזומיה והבנו שזה בגלל בעלי- יש לו טרנסלוקציה ואנחנו עושים PGD ולכן אני מוטרדת מכמות הביציות ובעיקר לא מבינה איך בסבב אחד נכנסתי להריון, בשני היו לי 4 ביציות שכולן הופרו ושרדו ליום 5 ומאז הכמות רק קטנה...
עם הגיל כמות והאיכות הכרומוזומלית של הביציות פוחתת, מאחר שלא נוצרות ביציות חדשות לאחר הלידה.
שלום פרופ’, בת 39, לפני שנה עשיתי טיפול IVF ראשון בגלל בעיות זרע וגם רזרבה שחלתית נמוכה, הפרוטוקול היה 350 מונופור בערך 10 ימים, מבייץ אוביטרל ונשאבו 9 ביציות, היו 2 הפריות שהוחזרו ואחד נקלט אבל היה לא תקין וכך גילינו שאנחנו צריכים לעבור PGD בגלל טרנסלוקציה אצל בעלי. טיפול שני התחלתי 5 ימים עם פרימולוט ואז 3 ימים דקא, 350 פרוגבוריס ל 4 ימים, העלנו מינון בגלל שלא היתה תגובה ואז מונופור 450, נשאבו 4 ביציות, היו 4 הפריות וכולן הגיעו לבלסטו. טיפול 3- התחלתי בפרימולוט 5 ימים, דקא 3 ימים ומונופור 350 שעלה ל 450 בגלל שלא היתה תגובה. נשאבו רק 2 ביציות, היו 2 הפריות שלא הגיעו לבלסטו. מבייץ ב 2 הטיפולים האחרונים היה 2 דקא ואחד אוביטרל ובכל ה 3 לקחתי גם צטרוטייד. רציתי לדעת האם יש קשר בין הפרוטוקול לתוצאות והאם לדעתך זב נכון להתחיל טיפול עם פרימולוט ודקא? אם הדקא מעכב גיוס זקיקים אז למה בעצם מתחילים איתו? בנוסף אני עכשיו לאחר החזרה על בסיס אסטרופם של העובר היחיד שהיה תקין ונכון להיום, יום 8 הבדיקה הביתית שלילית. האם נכון יותר להחזיר על בסיס טבעי? האם יש סיכוי עדיין להריון? תודה מראש
קשה לי לתת הסברים לרוטוקולים שניתנים על ידי רופא מטפל אחר. ראוי שתשאלי אותו את השאלות האלו. עם זאת ניראה שמדובר אצלך המקרה עם עתודה חלתית ירודה ואני הייתי נותן פרוטוקולים שונים.
תודה על המענה פרופ׳. אפשר לשאול אילו פרוטוקולים מומלצים לרזרבה נמוכה? תודה רבה
היי, אנחנו כבר כשנה וחצי מנסים להכנס להריון ללא הצלחה, עברתי הריון כימי 1 והפלה 1 בשבוע 11 (אך לא היה דופק עובר בכלל), כרגע אני שנה אחרי ההפלה ולא הצלחתי להקלט. הלכתי לרופא נשים שבהמלצתו אני עושה בדיקות של בירור הורמונלי. בעלי עשה בדיקת זרע שיצאה לא תקינה, עשינו בדיקת קריוטיפ, בדיקות גנטיות(לא כולם),והייתי אצל המטולוג והכל תקין. קריוטיפ שלי תקין ואצל בעלי יש טרנסלוקציה מאוזנת.הרופא נשים שלי אמר לי שברגע שאגיע אליו עם התוצאות של הבירור הורמונלי(שבינתיים יצאו תקינות לפי האינטרנט למרות שעוד צריכה לעשות PROGESTERONE), הוא אמר לי שהוא יפנה אותי לרופא פריון. אני מעוניינת להתחיל תהליך הזרעות. האם הרופא פריון יבקש ממני צילום רחם בנוסף? אני כל כך מפחדת מהבדיקה הזאת. ומה הקריטריונים הנוספים שצריכים לעבור - אם בכלל, כדי להתחיל תהליך הזרעות או IVF? אשמח לעזרה בבקשה. תודה מראש.
אם בעלך נשא טרנסלורציה יש צורך בהפריה חוץ גופית כולל איבחון גנטי של העובר לשלילה של טרנסלורציה לא מאוזנת. אין צורך בצילום רחם. נא תיפני למומחה פוריות בהקדם
היי, קודם כל תודה על תשובתך המהירה ובכלל. מומלץ לעשות IVF גם למרות שזה טרנסלוקציה מאוזנת ? בנוסף, שאלתי לגבי צילום רחם, האם צילוןם רחם ניתן לעשות בהרדמה מלאה?