לידת ואקום: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על לידת ואקוםרשלנות רפואית בהריון או בלידה
הנקה
משרד הבריאות בישראל ממליץ על הנקה מלאה עד גיל שישה חודשים,...
דרך הגב - לא דרך אגב!
נסתרות דרכי הגוף והמערכות השונות שמגינות עליו. רוצים לגלות...
אוסטיאופתיה וטיפול בכאב
אוסטיאופתיה, מקצוע מתחום הרפואה המשלימה, מטפלת בכאבי שלד...
לידת ואקום גרמה למות היילוד
משרד הבריאות קבע כי כשלים טכניים בלידת ואקום והיעדר ניטור...
לידת ואקום: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב , בבדיקה שגרתית ממצאי אולטראסאונד: משמאל בנפרד משחלה ממצא בקוטר 19*45 מ"מ באקוגניות משתנה חלקו סולידי וסקולרי . לא ברור טיב הממצא - רושם כי חצוצרתי. ללא נוזל באגן. לא ניתן לשלול תהליך הקשור למעי. ולהלן תוצאות סי.טי: במרווח ע"ש "דוגלאס" קיים תהליך הטרוגני,במימדים 40X35 מ"מ,היקפו היפודנסי,מרכזו היפרדנסי יחסית,גבולות סדירים. בשלד הגרמי: לא הודגמו נגעים חשודים לממאירות. לסיכום: נגע בגוף הרחם ומתבלט למרווח ע"ש "דוגלאס", מקורו אינו וודאי, יתכן ומדובר במיומה אקזופיטית על גבעול. אני בת 54 ללא ווסת מזה 3 שנים. אם לילדה בת 9 (לידת ואקום). אמא שלי ז"ל חלתה בסרטן הרחם. מודאגת. האם צריך להסיר ממצא זה בניתוח?
במידה ומדובר בממצא חדש, דהיינו בבדיקות הקודמות הגוש לא נראה בבדיקה סונוגרפית אזי יש לשקול ניתוח לפרוסקופי לאחר השלמת הבירור ע"י בדיקות דם "שמנים". מאידך ניתן לבצע בדיקת MRI על מנת לוודא מקור הנגע.
שלום רב ד"ר פרידמן מיכאל בנוסף ל CT ביצעתי MRI ולהלן תוצאות: מסה הטרוגנית אובלית, מוגדרת היטב, נראית הפעם משמאל לרחם )ייתכן שנדחקה על ידי הרקטום המורחב(. המסה צמודה לגבול השמאלי של הרחם, ללא מישור הפרדה ובבדיקה הנוכחית לא ניתן גם להפרידה מהשחלה בתוכה, כשהגדול ביניהם, שקוטרו T2W- והטפול השמאלי. מרקם המסה לא הומוגני, עם מבנים היפואינטנסים ב כ- 25 מ"מ, מדגים האדרה עם גדוליניום. היקף המסה איננו מדגים האדרה ברורה. סיכום: CT מ- 11/2019 נצפתה משמאל לרחם. בבדיקת TVS מסה כמתואר באגן. המסה כנראה ניידת - בבדיקת שלושה ימים לאחר מכן מיקומה היה אחורי לרחם, בחלל על שם דוגלס ובבדיקה הנוכחית היא שוב ממוקמת משמאל, בצמוד לגבול השמאלי של הרחם והטפול השמאלי. מרקם המסה לא הומוגני גם בבדיקה הנוכחית. קשה לאפיין את המסה. קיימת אפשרות שמדובר בשרירן לא הומוגני התלוי על גבעול ולכן נייד, אך קשה לקבוע בוודאות. האם ממצא הטרוגני הינו ממאיר? האם צריך לנתח? לציין כי ביצעתי בדיקת סמנים ויצא תקין. תודה
היי, עברתי לידת ואקום (לידה ראשונה) לפני כחודשיים. עברתי המון דברים מאז הלידה וברצוני לדעת האם לדעתך הלידה לא התנהלה כראוי או שמה אלו תופעות שחוות אחוז קטן מהיולדות (איני מכירה אישה בסביבתי שעברה את הדברים שעברתי לאחר הלידה). שהתינוק היה בתעלה במשך בשעתיים וחצי , החלו ירידות בדופק העובר והפנים שלו היה כלפי מעלה ולא למטה הוחלט לבצע ואקום להוצאתו. 1. לאחר הלידה ועד היום (עברו כחודשיים) אני סובלת מבצקת בפות שאומנם קטנה אבל קיימת. רופאת הנשים שלי טוענת שנשארו תפרים פנימיים שגורמים לכך. 2. 10 ימים לאחר הלידה קיבלתי זיהום בשתן. חיידק שהבנתי שמקבלים בבתי חולים - פסאודומונס. אושפזתי למשך 5 ימים לטיפול אנטיביוטי דרך הוריד במחלקה. 3. לאחר חודש וחצי אובחנתי בזיהום באגן ובנרתיק וטופלתי בשנית באנטיביוטיקה. 4. היום בחודשיים לאחר הלידה אובחנתי בצניחת דפנות הנרתיק - דרגה 1. אני ממש מיואשת, לא מכירה אף אחד בסביבתי שעברה כל כך הרבה דברים לאחר הלידה. אני תוהה האם פתרון הואקום היה הכרחי להוצאת התינוק, ציינתי למעלה את מהלך הלידה. בנוסף, האם יכול להיות כל התופעות שציינתי למעלה כתוצאה מלידה מהסוג הזה? בצקת שעדיין קיימת חודשים אחרי, זיהומים וצניחת נרתיק? תודה רבה
שלום יקירה,נשמע כי אכן עברת הרבה ואני מבינה את המחשבות והקושי.. לגבי ההכרחיות של הואקום, זאת ניתן לומר רק בעת נוכחות במהלך הלידה עצמה אך לפי הנתונים שהצגת- האטות במוניטור וחשד למצוקה עוברית כאשר ישנה פתיחה גמורה מעל שעתיים וקושי בהתקדמות אכן סיום הלידה באקום היא אפשרות טובה והגיונית למניעת סיום הלידה בניתוח קיסרי ושמירה על בריאות העובר. לא נשמע שיש קשר בין הזיהומים מהם סבלת לאחר הלידה לעצם לידת הואקום ונשמע כי מדובר בצירוף מקרים לא נעים אך כל זה מאחורייך. בנוגע לצניחת דפנות הנרתיק- במקרים רבים המצב משתפר במשך הזמן ולאחר התרחקות מהלידה עצמה. ניתן לבצע תרגילים של רצפת אגן בהנחיית פיזיותרפיסט רצפת אגן . תרגישי טוב!
היי, לאחר לידה ראשונה ( לידת ואקום עם משך זמן של לחיצות ארוכות) חודשיים לאחר הלידה אובחנתי בצניחה מינימלית של דופן קדמי של הנרתיק. הרופא לא ציין מהי הדרגה. אני רואה את האיבר עם מראה בנאתיק ויש לי תחושה שיש לי משהו בין הרגליים במשך היום. 1. האם טיפול פיזותרפסטי יכול להעלים לחלוטין את הצניחה בעזרת תרגול קבוע? או ברגע שיש צניחה התרגול עוזר רק לשימור המצב? 2. ממה ממולץ להימנע ביום יום כדי לא להחמיר את המצב מלבד הרמה של דברים כבדים? 3. הצניחה של האיבר לא מפריע למחזור החודשי לצאת דרך פתח הנרתיק? 4. הצניחה לא אמורה להפריע במתן שתן ? 5. מעבר לתחושה הלא נעימה שיש משהו למטה. לאילו בעיות נוספות גורמת הצניחה? 6. האם אי פעם אוכל לחזור לעשות ספורט שכולל ריצות וקפיצות? 7. האם הליכה מחמירה את המצב? סליחה על השאלות הרבות, אני מאוד לחוצה מהמצב כרגע. תודה רבה
שלום לך, 'צניחה מינימאלית' אינה הגדרה רפואית. בד"כ מתחילים לחוש בתסמינים של בלט בנרתיק ואי נוחות כאשר הצניחה הינה בדרגה 2 כלומר קרובה לפתח הנרתיק (ולא מינימאלית). 1. חיזוק שרירי רצפת האגן עשוי להועיל אם כי בד"כ לא עד כדי להשיב את האיברים הצנוחים לעמדתם האנטומית הנכונה. 2. פעילות שכרוכה בהפעלה אגרסיבית של שרירי הבטן (דחיקת משקולות, כפיפות בטן אינטנסיביות וכו') אינה מומלצת כיוון שהעלייה בלחץ הבטני מופנית לאזור המוחלש ממילא ועם הזמן עלולה לגרום להחמרת הצניחה. בנושא הזה טוב להיוועץ גם בפיזיותרפיסטית לשם הנחיות יותר ספיציפיות. 3. אין כל הפרעה בהקשר לווסת. ישנן נשים שעקב הצניחה מתקשות בשימוש בטמפון כיוון שהוא עלול להיפלט ואינו נשאר יציב בנרתיק. 4. צניחה בדרגה מתקדמת (בד"כ 3-4) לעיתים גורמת לכיפוף צינורית השופכה ועקב כך האטה בזרם השתן ולעיתים התרוקנות בלתי מלאה. 5. בדרגות המתקדמות הצניחה עלולה לעודד דלקות בדרכי השתן (עקב שארית שתן הנוטה להזדהם) וכן פציעה של רירית הנרתיק כתוצאה משפשוף הרקמה הצונחת כנגד פתח הנרתיק. לעיתים עלול להיגרם אף דימום קל. חלק מהנשים הסובלות מצניחה אף חשות בכאב גב תחתון או בטן תחתונה ולעיתים נלווית גם הפרעה בפעולת המעיים. 6. בהחלט כן, אפילו כיום. במידה שהצניחה מפריעה לכך ניתן להשתמש בתומכן נרתיקי (פסרי) בזמן פעילות ספורטיבית. 7. הליכה ככלל אינה צפוייה להחמיר את המצב. אבל לאורך שנים צניחת אברי האגן נוטה להחמיר אם אינה מטופלת. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
תודה רבה על התשובות. שאלה נוספת אני עדיין מרגישה אי נוחות בפות ומין מתיחות למטה כאילו עדיין יש תפרים. בנוסף, עדיין יש לי כאבים בעצמות הישיבה ולא נוח לי לשבת האם יש דרך לבדוק האם נשארו אולי תפרים פנימיים שלא רואים בעין? תודה
אני בחופשה אז קצת מתמהמה.... פחות סביר שעדיין ישנם תפרים. התפרים בהם משתמשים לאחר לידה בד"כ נספגים תוך כששה שבועות. קיימים תפרים אחרים שנותרים עד 3 חודשים אבל בד"כ לא נהוג להשתמש בהם בתפירה שלאחר לידה. נשמע שאת צריכה להיבדק.... בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
שלום רב אני בשבוע 26 ולפני השבועיים וחצי היה לי צירים מוקדמים עם פתיחה 0.5 מחוק ל50% והתקצרות צוואר מ40 ל27ממ. מאז היו עוד שלוש אירועים עם צירים מוקדמים האחרון אתמול במקום העבודה. (אין מעלית ויש 8 ג'רמי מדרגות) . אני אחרי 2 הריון שבראשון מהם חוויתי צירים מוקדמים באותו האופן שהייתה סכנה ללידה מוקדמת בשבוע 33 וקיבלתי שמירה עד הסוף שבוע 41 בו ילדתי לידת ואקום. ובהריון שני שחוויתי הפלה בשבוע 8. אני מתקשה מאוד בתפקוד היום יומי וכל פעולה קטנה גורמת להתקשויות בבטן וכאבים. האם את חושבת שאוכל לקבל שמירת הריון?
שכחתי לציין שאני בת 32.
שמירת הריון היא מונח כלכלי שבמהותו ביטוח לאומי משלם את שכרך כי את מנועה מלעבוד. יש לזה קריטריונים מוגדרים. כעת אינך עונה על הקריטריונים. זה לא סותר את העובדה שהיה קיצור צוואר שמצריך מעקב לוודא שלא מדובר בתהליך פעיל. בינתיים מקבלים ימימחלה. אם הצוואר ימשיך להתקצר תהיה אינדיקציה לשמירה. כרגע - קחי ימי מנוחה וחזרי על הבדיקה בעוד שבוע..
לשמירת הריון יש קריטריונים של ביטוח לאומי. כרגע אינך עונה עליהם. התחילי משבוע מחלה וחזרי לבדיקה. אם תחול החמרה אזי יש מקום להמשיך את ימי המחלה והגיש בקשה לגמלה. חשוב לציין שלא הרופא שממלא את השמירה אחראי לאישורה אלא רופא של ביטוח לאומי. ולכן כדאי להגיש כשיש סבירות גבוהה שתואשר עפי הקריטריונים.
