אבלציה תרמית

שלום. בת 44, שבוע 22 להריון. עם אי ספיקה כרונית ואחרי ניתוח אבלציה טרמית לפני 3 שנים. ביצעתי דופלר ורידי גפיים תחתונות (בעמידה ובשכיבה). להלן התוצאות: לא הודגמו סימני DVT לכל האו של רך מערכת ורידית עמוקה בגפיים התחתונות משני הצדדים. וריד פופליטאלי משמאל בלתי ספיק .באזור מפשעתי מימין הודגמו דליות גדולות מאוטם סימני אי ספיקה קשה. וריד ספנה ארוכה מימין מדגים סימני אי ספיקה קשה לכל אורך של הגפה . באזור מפשעתי משמאל הודגמו סעיפים שטחיים מרובים אשר מדגימים סימני אי ספיקה בינונית . וריד ספנה ארוכה משמאל מדגים סימני אי ספיקה בחלקו דיסטלי של ירך ובחלקו הפרוקסימלי של השוק. שאלות שלי- האם המצב מסכן את ההריון? האם היית ממליץ טיפול בקלקסן על סמך תוצאות אלו? מה אפשר לעשות כדי לשפר את המצב כרגע? האם כדאי לעשות עוד בדיקות ומעקב צמוד? אני משתמשת בגרבי לחץ דרגה 30-40ממ לאורך כל היום. ונוטלת מיקרופירין 75. תודה רבה

בת 44, סובלת מזמן מאי ספיקה וורידית ברגליים (הבעיה קיימת גם אצל שני ההורים שלי). כרגע בהריון מס׳4 (אחרי טיפולי פוריות) שבוע 22. אחרי לידה מס׳ 3 היו אזורים נפוחים ורדומים ברגל ימין וחשש לקרישי דם, אבל בדיקה דופלקס בשכיבה לא אימתה את זה והכל עבר בלי טיפול כלשהו. אחרי זה עברתי ניתוח אבלציה טרמית+הזרקות קצף בשני הרגליים, הניתוח לא הצליח ברגל ימין, הבעיה חזרה ובהריון זה הבעיה החמירה מאוד (כולל מפשעה בצד ימין). אני מאוד חוששת מהווצרות קרישי דם. בדיקות קרישיות יתר (לא כולל גנטיים) נעשו פעם אחד לפני טיפולי פוריות-לפני שנה וחצי-ויצאו תקינות. יש לי 2 שאלות: 1) אני אמורה לעבור דופלקס וורידים. יש שני מכונים שמבצעים דופלקס- במכון אחד הדופלקס מתבצע רק בשכיבה, במכון השני -גם בשכיבה וגם בעמידה. מה הצורה הנכונה עבורי לעבור דופלקס-בשכיבה בלבד או גם בעמידה? 2) האם כדאי להתחיל טיפול מונע בקלקסן בשלב זה ? מה עוד חוץ משימוש בגרב אלסטי עד המפשעה יכול לעזור? נטילת אספירין יכולה לעזור?

עברתי בדיקה דופלר שהתוצאות היו לא כל כך טובות. מערכת עמוקה רגל ימין ורגל שמאל זרימה ורידית תקינה, הורידים עוברים תמט בלחץ המתמר ללא קרישים המסתמים פועלים היטב. מערכת שטחית רגל ימין אי ספיקה של הספנה הגדולה לכל אורכה, ענף קדמי ברך באי ספיקה. רגל שמאל אי ספיקה קלה של הספנה הגדולה לכל אורכה ספנה קטנה רגל ימין ורגל שמאל זרימה תקינה הייתי מעוניינת לקבל את דעתך על איזה טיפול אתה ממליץ בשני הרגלים. בתודה מראש שמשון

שלום בת 52 מחזור סדיר דימום קשה שגורם לאנמיה, באולטרסאונד רירית רחם לא תקינה בשגשוג עם ממצא אקוגני צוואר רחם נצפו מס' ממצאים היפואקוגנים הגדול בקוטר 15 מ"מ ,בהסטרוסקופיה אבחנתית רירית רחם בשגשוג ניכר עם מבנה פוליפואיגדי בכל החלל ללא פוליפ דיסקרטי ,פתחי חצוצרה תקינים, נלקחה ביופסיה תוצאה תקינה, הרופאה ממליצה על הסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת הרירית מה הסיכונים האם הכרחי להוציא את הרירית ?תודה רבה ריקי

שכחתי לציין בדיקת פיפל תקינה