אקו לב דרך הוושט

לפני חצי שנה עברתי ניתוח אורטופדי בכתף ובעקבותיו היה לי זיהום. לאחר מכן היה לי אירוע TIA ובירור נוסף ראו שהיה לי PE. בהמשך הבירורים אמרו לי שיש לי PFO מולד שצריך לסגור בצינטור. כעת שלחו לי זימון ל-TEE. עלי לציין שבעבר היה לי סרטן בבלוטת התריס אשר הוסרה במלואה, וכן מדי פעם יש לי בעיות בליעה. אודה באם תגידו לי מהן הסכנות בבדיקת TEE. ואם יש אפשרות לעשות בדיקה שהיא לא פולשנית. תודה

ערב טוב ושבת שלום בת 45, ברקע pfo בגודל בינוני נמצא באקראי לאחר בדיקת tcd, לא בוצע אקו לב דרך הוושט לפני כשנה אשפוז בחשד לאירוע מוחי, לא אובחן אירוע מוחי, בבדיקת mri, שינויים שינויים איסכמיין בחומר הלבן שאינן תואמים את גיל הנבדקת, יש לציין שאותם שינויים ניצפו גם לפני כ10 שנים . נתבקשתי ליטול אספירין עקב הממצאים , לאחר כ3 חודשים שהגעתי לביקורת מנהל מחלקת השבץ ביקש שאפסיק ואקח סביב טיסות ממושכות בלבד לפני כחודש ביקורת נוספת וביקש שאפסיק לאלתר במשך שהשנה האחרונה לא קיבלתי תשובה מוחלטת לנושא האספירין וזה גורם לי לאט שקט כרגע אני לוקחת כל יומיים שלושה האם יש אפקטיביות מממ לקחת בצורה הנ''ל? האם pfo מצריך לקחת אספירין ? אשמח לשמוע ממך לגבי זה תודה רבה וערב טוב

שאלה נוספת : האם נטילת אספירין 100 מג פעמיים בשבוע אפקטיבית כמו נטילה יומית ? מי הכתובת שאני צריכה לקבל ממנה תשובה לגבי נטילת אספירין , קרדיולוג או נירולוג בהתחשב בעבודה שיש לי pfo בינוני ובדיקת mri ראש שינויים בחומר הלבן תודה רבה על המענה

בוקר טוב ושבוע טוב תודה רבה על המענה המהיר אם נירולוג ( מנהל מחלקת שבץ ) החליט שעליי לקחת סביב טיסות ממושכות בלבד, אך בעת שחרור מאשפוז במחלקה נירולוגית ביקשו שאקח כל יום מה עליי לעשות ? אני מרגישה תלויה באוויר. תודה

השאלה אחרונה לבוקר זה לפני טיסה כמה ימים לפני טיסה כדאי לקחת את האספירין וכמה ימים לאחר הנחיתה ?

היי לצערי זה מה שהיה כתוב לי במכתב השחרור לא להפסיק את האספירין ואילו לא ליום אחד לאחר כחודש מהשחרור הגעתי לביקורת אצל מנהל מחלקת שבץ של המחלקה הנירולוגית והוא ביקש להפסיק לקחת את האספירין, ורק סביב טיסות ממושכות לפני כחודש הגעתי לביקורת שוב לאחר שנה אצלו והוא ביקש שאחזור שוב על mri ראש ואקח אספירין סביב הטיסות האם אתה חושב שיש פה מקום לחוות דעת נוספת , אשמח לקבל את עצתך תודה רבה על המענה

שלום, בן 56, בריא ללא תרופות או רקע לבבי אישי ומשפחתי, מבצע הליכה מתונה יומיומית. בבדיקת אקו לב במאמץ, תקינה בעיקרה, עלה ששורש הינו 36 מ"מ (23-30) ואאורטה עולה 30 מ"מ (27-34). ראשית האם הבנתי נכון שהשורש הוא חלקה הראשון של האאורטה העולה? מה המשמעות שהוא המורחב ובהמשך העורק צר יותר? ראיתי גם בבדיקות אחרות ערכי התייחסות לשורש עם גבול עליון של 37 מ"מ לעומת 30 מ"מ בבדיקה שלי. מדוע ההבדל? בסיכום הבדיקה שלי לא נאמר דבר בקשר לשורש המעובה ורק הקרדיולוג בקופה ציין שיהיה צורך במעקב. אשמח להתייחסות לנושא.

תודה רבה. שתי שאלות המשך ברשותך. האם יש טעם לבדוק גם את האאורטה היורדת? ראיתי במקום אחר שאקו לב איננה הבדיקה המומלצת לכך אלא בדיקת אקו תוך וישטית, (TEE). מעוניין לבצע בדיקות נוספות להערכת מצב הטרשת בעורקים שלהבנתי יכולה לגרום להתקף לב ללא סימפטומים מוקדמים. הומלץ לי לבצע דופלקס עורקי צואר שאוכל אולי לקבל בקופה אבל היא עם המגבלות שלה. ראיתי שקיימת גם בדיקת CIMT באופן פרטי שמתיימרת לאתר טרשת בשלב הכי מוקדם מכל שאר הבדיקות, לפי הבנתי. יש גם אנגיו סי.טי שנאמר לי שאינני מועמד לביצועה בשלב זה וקלציום סקור. רק אוסיף שיש לי כולסטרול כללי 220, LDL 160, HDL 50 וטריגלצרידים 60. לחץ דם תקין. מה דעתך על הדרך הטובה ביותר לאתר טרשת בכלל או בשלב המוקדם ביותר? תודה.

רק להבהיר, LDL 160.

שוב תודה.

שלום דוקטור מאובחנת בריפלוקס עד שליש עליון של הוושט בצילום וושט עם בריום סובלת מקוצר נשימה במאמץ הכי קל וליחה שלא עוברת כבר 8 חודשים ויותר טרם עברתי גסטרוקופיה עקב הפרעות קצב שהחלו אחרי צינתור לב לסגירת pfo יש לציין שקוצר הנשימה התחיל למחרת בדיקת אקו לב דרך הוושט לפני 8 חודשים נשלל רקע ריאתי לקוצר נשימה כנ"ל נעשה מבחן מאמץ לב ריאה שיצא תקין האם ריפלוקס יכול לגרום ללילה מרובה ולקוצר נשימה ? מה האפשרות לבדוק מלבד גסטרוקופיה שלא ניתן לעבור כרגע .האם אוכל לעבור בדיקת אקו לב דרך הוושט במצב הנוכחי ? בדקתי עם מבצעת הבדיקה לא יודעת מה לומר אודה לעזרתך תודה רבה הוסף תגובה פתח