טומוגרפיה של דרכי השתן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
טומוגרפיה של דרכי השתן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום, בן 43. עקב אירוע חד-פעמי של דם הנראה לעין בשתן (מייד לאחר אימון הליכה), המליץ האורולוג על בדיקת CT דרכי השתן ועל איסוף שתן לציטולוגיה. לטענתו, סביר שמדובר באבן קטנה שנפלטה החוצה, אולם הוא רוצה לשלול גידולים. יצויין כי לאחר יומיים בדיקת השתן תקינה - ללא תאי דם אדומים וללא ממצאים בתרבית. גם תפקודי הכליה תקינים. אין כאבים ואין צריבה במתן שתן. ברקע - אבנים בכליה לפני כ-20 עקב ציסטינוריה (מטופל ב-URALYT) + מספר מלנומות שטחיות. PSA בשנים האחרונות מעט גבוה (1.41 וגם 1.57). שלוש שאלות: 1. האם סביר לבצע כבר בשלב זה CT ולא קודם ציסטוסקופיה? 2. כיוון שאני נרתע מהקרינה הרבה ב-CT - האם ניתן להמיר את הבדיקה ב-MRI כליות (MRU)? האם שתי הבדיקות יעילות באבחון באותה המידה? אם כן, היכן ניתן לעשות MRU ובפרק זמן סביר? (יש לי תור ל-CT כבר ליום ראשון הקרוב). 3. כיוון שהדימום הופיע לאחר ספורט - קראתי שתופעה כזאת מוכרת. האם יש הכרח לבדיקות הללו בשלב הזה? תודה!
שאלה מצוינת, בגברים צעירים לא מעשנים ניתן לשקול בזהירות לפני ביצוע סיטי עם הזרקת חומר ניגוד. במיוחד לנוכח העובדה שיש אי ספיקת כליות. יש מקום לשקול לבצע סיטי פרוטוקול אבנים ובדיקת US כליות, אם אין אבנים ועדיין יש חשש ניתן בהחלט לבצע MR UROGRAPHY, בדיקה אלטרנטיבית ואיכותית לסיטי אורוגרפי
ד"ר נאמן שלום, מקודם שאלתי האם CT כליות ודרכי השתן היא בדיקה שמצריכה חשיפה של פלג הגוף התחתון שלי, אך טרם נעניתי. אודה באם תשיב וכמו כן תסביר כיצד היא מתבצעת. תודה, משה
מכשיר ה- CT הוא מעין תעלה בו המטופל השוכב על המיטה מוכנס לתעלה. המיטה "נוסעת" בתוך התעלה. במקרה של CT דרכי השתן מלא החתכים התחתונים כוללים אתת איזור הפין האשכים. בברכה ד"ר עמוס נאמן
סובל למעלה משנה מכאב רקטלי מדי יום המופיע לאחר היציאה ונמשך כל היום. התחושה ( עפ"י מישוש ידני שלי היא של נפיחות ודלקת באזור בעומק 3-5 ס"מ). בדיקות מקיפות ע"י פרוקטולוגים וגסטרו לא העלו דבר וההשערה בלבד היא- פרוקטלגיה פוגקס. בתחילת השנה נבדקתי ביוזמתי שגרתית ע"י אורולוג כולל אולטראסאונד רגיל של דרכי השתן + CT של האגן, ללא ממצא. האורולוג לא ידע להסביר על קשר ידוע לו בין כאב מסוג זה והערמונית. איני סובל ממערכת השתן. השאלה: האם יש קשר ולו תיאורטי רפואי בין הכאב המציק מאד לערמונית והאם יש מקום לבדיקה נוספת בעניין. בתודה, אבי , בן 59
על פי כל הסיפור - ואני מדגיש כי לא ראיתי שום ממצא ולא בדקתי אותך - לא מתאים לי בכלל כבעייה אורולוגית. והייתי נוטה ללכת שוב לפרוקוטולוג
סובל למעלה משנה מכאב רקטלי מדי יום המופיע לאחר היציאה ונמשך כל היום. התחושה ( עפ"י מישוש ידני שלי היא של נפיחות ודלקת באזור בעומק 3-5 ס"מ). בדיקות מקיפות ע"י פרוקטולוגים וגסטרו לא העלו דבר וההשערה בלבד היא- פרוקטלגיה פוגקס. בתחילת השנה נבדקתי ביוזמתי שגרתית ע"י אורולוג כולל אולטראסאונד רגיל של דרכי השתן + CT של האגן, ללא ממצא. האורולוג לא ידע להסביר על קשר ידוע לו בין כאב מסוג זה והערמונית. איני סובל ממערכת השתן. השאלה: האם יש קשר ולו תיאורטי רפואי בין הכאב המציק מאד לערמונית והאם יש מקום לבדיקה נוספת בעניין. בתודה, אבי , בן 59
על פי כל הסיפור - ואני מדגיש כי לא ראיתי שום ממצא ולא בדקתי אותך - לא מתאים לי בכלל כבעייה אורולוגית. והייתי נוטה ללכת שוב לפרוקוטולוג
