היפוגונדיזם

שלום ד"ר, אני צעיר בן 28, לפני כחודשיים אובחנתי בהיפוגונדיזם שניוני מבודד והאנדוקרינולוג רשם לי טיפול בכלומיד שאכן העלה לי את הטסטסטרון מ3 ng/ml ל6 תוך פחות מחודש - אך התחלתי להרגיש שינויים בראיה שלי. האם מוכר בארץ טיפול ממושך בפרגניל/ HCG כטיפול להעלאת טסטסטרון? אני מתלבט האם להמשיך עם כלומיד ולהמשיך לחוות את הפרעות הראייה, היחלשות הראיה וכדומה או לבקש פרגניל. תודה וחג שמח

תודה ד"ר. אשמח אם תוכל הרחיב מעט על הנושא, מהו המינון המקובל של HCG מבחינת תדירות הזריקות והאם קיים טיפול אוראלי אחר מלבד כלומיד לגירוי יצירת טסטסטרון.

עקב היפוגונדיזם קיבלתי טיפול במשך שנה בגונל אף ואוביטרל - טיפול שהצליח לייצר אצלי תאי זרע. במהלך הטיפול הרגשתי ירידה מאוד גדולה בביטחון העצמי ואף חשתי חרדות. חשבתי כאשר אסיים את הטיפול ואחזור לתרופה הקבועה, נבידו, המצב יחזור לקדמותו. כאשר חזרתי לנבידו המצב השתפר מעט אך לעולם לא חזרתי לעצמי כפי שהייתי לפני טיפולי הפוריות. עברו שנתיים מאז שסיימתי את טיפולי הפוריות ואני עדיין מרגיש את טופעות הלוואי. האם זה נפוץ? האם זה מקובל? אשמח להתייחסות בברכה

שלום ד"ר, בעקבות אבחנת היפוגונדיזם שניוני הופנתי לפני כשנה לבדיקת mri אשר אבחנה שיש אצלי מיקרואדנומה בהיפופיזה בגודל של 1.5 מ"מ x 3.5 מ"מ. המיקרואדנומה איננה מפרישה, יתר ההורמונים תקינים. האם עליי להיות במעקב מתמיד אחר המיקרואדנומה או כי הממצא קטן ואינו דורש התערבות כירורגית ע"פ הרופא אני יכול להיות רגוע עם קיום הממצא? מלבד המיקרואדנומה וההיפוגונדיסם הינני בחור בריא, מטופל בטסטוסטרון נמוך.

אם אפשר, שאלה נוספת. האם יש חשש להיות מטופל בכלומיפין כשקיימת מיקרואדנומה? האם אין התנגשות בין קיום המיקרואדנומה בהיפופיזה לבין תרופה שפועלת על ההיפופיזה? תודה.

סליחה דוקטור נירית, שאלה נוספת. לא שאלתי את הרופאה שלי - קראתי שכלומיפין עלול להעלות את רמת האסטרוגן בעקבות המרה שמתרחשת של הטוסטסטרון. במידה והאסטרוגן שלי יעלה מעל הנורמה הרצויה לגבר מה יהיה עליי לעשות? האם בארץ מוכרות תרופות להורדת המרת טסטוסטרון לאסטרוגן? תודה על הזמינות שלך.

שלום נשלחתי לMRI בעקבות היפוגונדיזם (TESTO =3.6 LH=0.8 FSH=4.5). בMRI - בלוטת ההיפופיזה הודגמה בגודל תקין עוברת האדרה אחידה, ללא עדות לממצא מוקדי בתוכה. הגבעול הודגם בקו האמצע. הציסטרנה הסופרה-סלרית, הכיאזמה והסינוסים הקברנוזיים הודגמו שמורים. הודגמה ציסטה פינאלית בגודל 11 * 12מ"מ ללא עדות להאדרה פתולוגית בתוכה. חדרי המוח, החללים התת-עכבישיים והסולצים הודגמו שמורים. אין עדות להידרוצפלוס. שאר מרקם המוח הודגם שמור. ללא עדות להאדרה פתולוגית. ללא עדות לאותות פתולוגים בשאר רקמת המוח בסדרת ה- ,FLAIRה- DWIוה- .SW

תודה רבה על תשובתך המהירה האם יש לציסטה פינאלית השפעות כלשהם? קראתי כי בלוטת האצטרובל אחראית בין השאר לתווך בין גירויים עצביים להפרשה הורמונאלית. כך שהנושא קצת מבלבל