פלגמון

שלום דוקטור ושבת שלום לפני 8.5 שבועות עברתי ניתוח חירום עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס בניתוח בוצעו שטיפות וניקוז הדלקת קיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד לי ימים רוצפין וציפרודקס ושבוע נוסף בצורה פומית בבית 1000 מג ליום נכון להיום יש עדיין כאבים בבטן תחתונה מדדי דלקת תקינים בוצע סיטי לפני מספר ימים נכתב בקצה סעיף שהיה מודלק מודגם תהליך רקמתי בין לולאות מעי דק בקוטר של 2.5 *2.3 ככל הנראה מדובר בשארית של פלגמון מה הכוונה ? מה הכוונה לפלגמון ? האם דורש טיפול ? האם הוא יכול להסביר כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל? האם במצב הנל ניתן לבצע קולונוסקפיה למרות הכאבים והפלגמון ? תודה רבה על המענה

תודה רבה על המענה המהיר פניתי למנתח העתידי המנתח שניתח אותי ניתוח חירום ביקש להישאר במעקב עם המנתח העתידי ולא עימו כי זה לא בתחומו אין לי מענה ברור עד כה מחכים שאעשה קולונוסקפיה אך צריך להמתין עוד כחודש לפחות שיהיה מספיק מרווח זמן מאז האירוע של הפרופורציה בנתיים הסבל הוא בלתי נסבל כאב קבוע בבטן התחתונה ועוד יותר בשמאל כמו כן בעיות בסדירות המעיים עצירות ממושכת או לחילופין יציאות מרובות ביום אחד לא היתה לי בעיה של עצירות עד ההתקף הנוכחי רק במחצית חודש אוגוסט התחיל משהו דומה שבעצם זה כנראה היה ההתקף הראשון השני לפני חודשיים הוביל לנקב מה עליי לעשות ? האם אין צורך לקבל טיפול לפלגמון ? האם המיקום שלו יכול להסביר את הכאב בבטן התחתונה וגם צד שמאל וסביב הטבור ? תודה רבה על המענה

בוקר אור האם אתה מטפל במקרים הנ"ל וניתן להתייעץ איתך? המנתח העתידי שלי לא חושב שצריך לתת טיפול אנטיביוטי ולא לעשות כלום הוא חושב שזה צריך להיספג הדעה שלו שבעתיד הקרוב לאחר קולונוסקפיה צריך לנתח את הסיגמואיד בנתיים אני סובלת מכבי בטן תחתונה בעיקר וגם בצד שמאל ושאלה אחרונה ברשותך היכן מבחינה אנטומית נמצא הפלגמון שכתוב בין לולאות מעי דק היכן בדיוק זה ממוקם ? תודה על העזרה שתהיה לך שבת שלום

שלום רב כיצד ניתן להגיע אלייך בפרטי ?

ערב טוב דוקטור שכחתי לשאול אותך בבקשה תוך כמה זמן ניתן לבצע בדיקת קולונוסקפיה מרגע הניתוח שעברתי לפרופורציה שכלל שטיפות וניקוז ? מה הסיכונים הכרוכים בכך? ושאלה אחרונה ברשותך במידה ואין לי מדדי דלקת בבדיקות הדם אך יש לי כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל ממש בסיגמואיד מה ניתן לעשות ? תודה רבה על המענה

צהריים טובים האם אנטיביוטיקה מסוג לריפקסימין מטפלת בדלקת הסעיפים? לאחר שהתלוננתי על כאבים בבטן התחתונה במשך 10 ימים ללא מדדי דלקת זה מה שהומלץ לקחת 400 מג פעמים ביום למשך 10 ימים תודה רבה על המענה

תודה רבה על המענה קראתי שאנטיביוטיקה זו מתאימה למעי רגיז ופחות לדלקת סעיפים האם אתה חושב שעליי לבקש אנטיביוטיקה אחרת כגון ציפרודקס ואוגמנטין ? תודה רבה על העזרה

ערב טוב דוקטור היום ניגשתי למיון עקב הכאבים בבטן התחתונה ובצד השמאלי של הבטן שמתי לב רק עכשיו שאתמול בבדיקות דם היה לי ערך של 60 בneutrophils היום במיון זה עלה ל76 זה גם מדדי דלקת ... הליקוציטים אתמול 7 היום 10 שהטווח עד 11 האם זה מראה על התפתחות דלקת ? התקף דיברקוליטיס? בוצע צילום בטן שוחררתי ונתבקשתי לחזור במקרה של החמרה בכאב בבדיקה גופנית נרשם מלאות ברביע תחתון שמאל בצילום בטן צואה וגז בקולון מה הכוונה ? תודה רבה על המענה

בוקר טוב דוקטור למרות העלייה בneutrophils מיום קודם והליקוציטים אומנם הליקוציטים עדיין בטווח אל בקצה הגבוה הneutrophils כבר היו אתמול מחוץ לטווח 76 במקום 74 שיום קודם היו 60 האם עליי לשוב למיון ?

ערב טוב דוקטור ברצוני להתייעץ איתך בבקשה האם נטילת ריפמפיצין יכולה לטפל בדלקת הסעיפים? בסיטי בטן עדיין יש פלגמון בלולאות המעי הדק שלא נספג לאחר אשפוז בגין ניחוח עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס האם זה יכול לעזור לספיגה של הפלגמון ? ידוע לך ? האם ניתן לנקז פלגמון ? מה קורה אם לא נספג 3 חודשים לאחר ניתוח לפקרוסקופי לניקוי ושטיפת הבטן? תודה רבה על המענה

שלום דוקטור האם ניתן לעבור ניתוח אלקטיבי לכריתת הסיגמואיד ללא בדיקת קולונוסקפיה? לפני 3 חודשים עברתי ניתוח חירום עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס בניתוח בוצעו שטיפות וניקוז נכון להיום ישנה שארית של פלגמון בין לולאות מעי דק בקוטר של 2.5 ס"מ שטרם נספגו רופאי הגסטרו אינם מוכנים לבצע בדיקת קולונוסקפיה עקב הסיכוי לנקב המנתח רוצה להתקדם לניתוח ללא בדיקה אני מרגישה כמו חתול בשק עד לפני שבוע בכלל לא עלתה האפשרות של ניתוח ללא בדיקת קולונוסקפיה פתאום שינו את דעתם מה עליי לעשות על מנת לקבל את ההחלטה הנכונה והמקצועית ? מדובר בבית חולים ציבורי עקב כך שיש לי רקע רפואי שמחייב לעבור את הניתוח בבית חולים ציבורי ולא פרטי אודה לך אם תוכל לכוון אותי מה לעשות תודה רבה על המענה

תודה רבה על המענה המהיר והתשובה המפורטת אם היה נקב אך בעץ הניתוח לשטיפות וניקוז שעברתי לפני 3 חודשים לא ראו את הנקב איך ידעו ללא בדיקה של קולונוסקפיה איזה חלק להוריד ? שאלה נוספת ברשותך הגעתי עם כאבים בבטן התחתונה בצד ימין בזמן ההתקף שהיה לי כולל הפרפורציה היום הכאב הוא בעיקר בשמאל האם יתכן ? איך אפשר לנתח בלי לדעת מה לנתח ? דבר אחרון אני נוטלת טיפול נגד פטרייה בנרתיק עקב האנטיביוטיקה שנטלתי בחודשים האחרונים הכדור נקרא איטרנול מדובר בקפסולה עם אבקה בתוכה וציפוי פלסטיק רק לאחר שלקחתי בבוקר 2 מנות בבת אחת והלילה חשבתי שזה יכול לסכן אותי ולהיתקע בכיסים שבמעי הגס ולגרום לדלקת או למשהו חמור יותר כפי שהיה לי האם לא מסוכן לבלוע קפסולות בציפוי פלסטיק קשיח ? אני מודאגת מזה ומזה שכבר לקחתי טיפול להיום תודה רבה על המענה

תודה רבה על המענה לגבי הכדור שאלתי עקב הציפוי שהוא מפלסטיק קשיח וכמו שאומרים לחולי דיברקוליטיס לא לאכול לדוגמא אפרסמון או דברים בעלי קליפה קשה כך גם חשבתי על הפלסטיק הקשיח שנית האם ישנה אפשרות לבדוק בבדיקה נוספת במקום קולונוסקפיה את המעי לפני ניתוח לכריתת הסיגמואיד? קפסולה , סיטי בטן בפרוטוקול מתאים ? Mri ? תודה רבה על המענה ושבת שלום

שבוע טוב דוקטור אלון ברצוני לשאול אותך בבקשה במידה ולא אבצע בדיקת קולונוסקפיה האם יש דרך נוספת לשלול גידול ? בנוסף כיצד ניצן לדעת איזה חלק מסירים בניתוח שגרם לנקב אם לא נמצא נקב בניתוח החירום שעברתי בו בוצעו שטיפות וניקוז הדלקת? האם יתכן שהגעתי בזמן ההתקף עם כאב בצד ימין והסעיף המודלק משמאל ? תודה רבה על המענה

שאלה נוספת ברשותך האם בקע טבורי קטן מצריך טיפול ? זה משהו חדש שהופיע לי בזמן הפרפורציה

בוקר טוב דוקטור אלון ברצוני לדעת מה משמעות של ריר לבן בצואה הבוקר היו לי כאבים במרכז הבטן לאחר מכן היו מספר יציאות וראיתי שיש ריר לבן ארוך שיצא סליחה על התיאור צריך לבדוק משהו ? תודה רבה על המענה

שלום דוקטור האם תוצאה של בדיקת צואה קלפרוטקטין מוגברת 140 יכולה להיות קשורה גם לדיברקוליטיס? האם כאשר התוצאה מוגברת ערכים בבדיקות דם של ליקוציטים וcrp חייבים גם להיות בעלייה ? תודה על התשובה

ערב טוב דוקטור בהמשך לשאלתי למי עליי לפנות להמשך בירור לגבי בדיקת קלפרוטקטין שיצאה מוגברת ? האם זה מחייב שיש לי מחלת מעי דלקתית כגון קרוהן או קוליטיס? הסיבה לבירור כאבי בטן באמצע הבטן יציאות רכות עם ריר לבן סליחה מראש על התיאור האם במצב כזה אוכל לעשות ניתוח לכריתת הסיגמואיד? איני יכולה לבצע קולונוסקפיה לאור העובדה שנשאר פלגמון קולונוסקפיה וירטואלית לא מעוניינים לעשות עקב ניפוח הבטן מה עוד עליי לעשות ? למי עליי לפנות? תודה רבה על העזרה שלך כמן תמיד אני מעריכה את זה

ערב טוב דוקטור הלפרין בבדיקת משטח מהנרתיק Candida glabrata T glab סוג הטיפול הניתן לי על ידי רופאת נשים היה אגיסטן בפתיליות לנרתיק 3 פעמים ברציפות לפני השינה ניסיתי לקחת את הטיפול 3 פעמים אך ללא הטבה הכוונה הדלקת בנרתיק חזרה תוך מספר ימים בפעם הרביעית ביקשה שאוסיף כדור אחד של פלוקנול 150 גרם רופא נשים נוסף ביקש לשנות את הטיפול ולקחת כדורים מסוגt sporanox 100 מג 2 כדורים בבוקר 2 בערב , הפסקה של יום אחד ושוב אותו הטיפול סה"כ 8 כדורים משחת קומגיס למריחה חיצונית הוא אמר שלפטרייה מהסוג הנ"ל זה הטיפול המתאים מכיוון שתמיד תשובותיך מקצועיות ביותר ואתה עזרת לי לעבור תקופות בריאותיות לא קלות בזכות הפורום שלך אשמח לעזרתך בנושא זה תודה רבה על המענה

תודה רבה על המענה במידה ועליי לקחת 2 כדורים בבוקר ו2 נוספים בערב כמה זמן צריך להפריד בין המנות ? מדובר באיטרנול 100 מג האם הטיפול של נטילה של 2 מנות בבוקר ו2 מנות בערב עם הפסקה ביום השני ונטילה נוספת ביום השלישו של 4 מנות היא טיפול מקובל? האם ישנו צורך להפריד מקרדילוק ואספירין? האם יש תופעות לוואי לתרופה הנ"ל? תודה רבה על המענה

והשאלה הכי חשובה דוקטור הכדורים מצופים בציפוי פלסטיק קשיח בהוראות קראתי שלא ניתן לפתוח את הטבלייה וצריך ליטול אותה בשלמותה האם זה שהטבלייה בציפוי פלסטיק יכולה לגרום לי לדלקת במעי הגס ולהיתקע בכיסים עקב דיברקוליטיס? יש לציין שעברתי ניתוח חירום לפני שלושה חודשים עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס עדיין יש שארית של פלגמון

שאלה נוספת ברשותך האם יש תחליף לטיפול הנ"ל בכמוסות ? ואם כן מהו בנוסף האם ניתן לפתוח את הכמוסה תודה על התשובה

ערב טוב דוקטור ברצוני לשאול אותך בבקשה מה הסיבה לגרד בפי הטבעת ואדמומיות ברקע דלקת סעיפים עברתי ניתוח חירום לפני שלושה חודשים עקב פרפורציה וזיהום בבטן עדיין סובלת מכאבי בטן תחתונה מתוכננת לעבור ניתוח נוסף לכריתת החלק המודלק בסיטי שארית של פלגמון המעי הדק תודה רבה על המענה