אבנים בדרכי השתן

שלום רב. אני מתנצל מראש על המכתב הארוך אבל זה בא מכיוון שאני על סף יאוש טוטאלי. עמך הסליחה. פשוט כבר שנה שלמה אני סובל מכאבים באשכים שמטרידים את מנוחתי ופשוט אין לי מנוח והחיים שלי סובבים כל היום רק סביב האשכים ויכול להיות שעוד יפטרו אותי מהעבודה בגלל העדריות הרבות שלי עקב המצב... אז ככה זה הסיפור שלי: אני בן 30, רווק, בריא ללא שום בעיות בריאות. לא מקיים יחסי מין. מחסנאי , עבודה פיזית. מרים דברים כבדים. לפני שנה וחודשיים בדיוק התחילו לי כאבי תופת באשך שמאל. ישר הלכתי למיון ושם שחררו אותי עם אבחנה של וריקוצלה דרגה 3 באשך שמאל ומשככי כאבים והמשך בירור בקופ"ח. לא מצאו שום דבר אחר. עשיתי US אשכים דופלר בקופ"ח שנתן את התוצאה הבאה: "דופלר אשכים: "הודגם וריקוצלה בינוני מצד שמאל עם היפוך זרימת דם בוולסלווה. כל השאר תקין בבדיקה. הלכתי לרופאים הבאים: יורם זיגל וד"ר שי שפי שהלכו על כיוון של אבנים בכליות\דרכי השתן ושללו שהכאבים נובעים מהוריקוצלה. (שי שפי אפילו לא הסתכל עלי ולא בדק לי את האשכים לפני שישר נתן לי הפניה ל-CT) עשיתי עוד בדיקות והם: 1. US כליות ודרכי השתן – הכל תקין. אין אבנים ואין שום ממצא חריג. ערמונית בנפח 15 סמ"ק. 2. CT פרוטוקול אבנים בדרכי השתן – הכל תקין. אין אבנים ואין שום ממצא פתולוגי בכל האיברים בבטן (בדקו שם הכל). 3. בדיקות שתן ותרבית – מס' פעמים ביצעתי בדיקות שתן ותרבית והכל תקין. 4. בדיקות דם כלליות ובדיקות דם לזיהוי דלקות – הכל תקין. אין ממצא חריג. אין דלקות. 5. בדיקת US מפשעות – הכל תקין. אין בקע מפשעתי. בדיקת כירורוג גם שללה ממצא חריג באיזור. בהתאם לתוצאות הנ"ל האורולוג (ד"ר יעקב בן חיים) קבע שהכאבים כנראה נובעים מהוריקוצלה והמליץ על ניתוח. נותחתי באסותא בשיטת הקשירה העליונה. להגנתו אומר שהוא ציין שרוב הסיכויים שהכאבים יעברו אבל הוא לא מוכן להתחייב על כך. אחרי 4 חודשים מהניתוח חזרו הכאבים באשך שמאל. והפעם הכאבים לווו בכל מיני אפיזדות שונות של כאבים: פעם זה כאב חד מאוד בצד שמאל, פעם כאב עמום בצד ימין, פעם זה כאבים חזקים בשני האשכים, ובד"כ זה כאבים של גודש, לחץ וכבדות ורגישות מטורפת בשק האשכים עד שאני בקושי מצליח ללכת. הבעיה המרכזית שלי זה הגודש והכבדות והרגישות בשק האשכים כאילו מישהו שם לי סלעים בתוך שק האשכים והם נהיים כבדים בטירוף ומכבידים עלי אפילו ללכת עד כדי כך שבא לי לחתוך אותם בגלל הכבדות. שכיבה על הגב לא מקילה על הכאבים. חזרתי כמובן לד"ר יעקב בן חיים שבדק ואמר שהאשכים שלי תקינים ואין וריקוצלה. ביצעתי US אשכים דופלר שוב והתוצאה: "הודגמו ורידים תפוחים עד 0.4 ס"מ עם זרימת דם מוגברת בעת וולסלבה אך ללא עדות להיפוך זרימה ורידית-וריקוצלה משמאל. חוץ מהנ"ל לא נמצא שום ממצא חריג בבדיקה. לא הידרוצלה ולא שום דבר. בן חיים אמר שכנראה אני סובל מאפדידימטיס כימית והמליץ לי להשתין לפני כל מאמץ גופני גם אני לא חש צורך להשתין. ביצעתי את המלצתו במשך מס' חודשים וזה לא עזר. הגודש והלחץ באשכים המשיכו. לאחר מכן נתן לי אנטיביוטיקה בשם "דוקסילין 100" פעמיים ביום למשך שבועיים שגם לא עזר. לאחר מכן אמר שאזלו לו הפתרונות ואין לו מה להציע לי. לקחתי גם אנטיביוטיקה "מוקסיפן 500" למשך 10 ימים ולא עזר. הלכתי לרופאים הבאים: "דב לסק" "ופרופ' רביב גל" (במכון האורולוגי בשיבא) שגם הם אמרו שהכל תקין באשכים והם לא מוצאים שום בעיה. מקסימום הם רואים וריקוצלה מינימלית שלא גורמת לכאבים. רביב גיל אמר שעשיתי טעות שהלכתי על הניתוח כי זה לא הצריך ניתוח. המליץ לי על מרפאת כאב. בשבת האחרונה הכאבים באשכים כ"כ החמירו וגרמו לי סבל שאפילו לא הצלחתי להרדם ששוב הלכתי למיון ושוב לא מצאו כלום ושחררו אותי עם המלצה להבדק אצל אורטופד אולי הכאב מוקרן מגב תחתון למרות שאני לא סובל מכאבים בגב בכלל. קבעתי תור לאורטופד. אז כרגע יש לי *תור למרפאת כאב. *תור לאורטופד (בספק גדול אם שם הבעיה כי אין לי כאבים בגב) *בדיקת US אשכים דופלר נוספת בקרוב. *תור לכירורוג לבירור כאבים בפי הטבעת כרגע אני חי על משככי כאבים שלא בדיוק עוזרים לבעיה של הגודש והלחץ באשכים (כי זה לא כאבים אז הכדורים לא בדיוק נותנים מענה) מעניין לציין שהכאבים באים בתקופות ובגלים והם לא רצופים כל הזמן. עד האפיזודה האחרונה של הכאבים היה לי תקופה של חודשיים רצוף שלא כאב לי כלום והכל היה תקין ללא שום כאב\גודש\לחץ. ופתאום התפרץ הגל האחרון של הכאבים שכבר נמשך שבוע ולא רואה את הסוף. (בנוסף יש לציין שמידי פעם בגלים של הכאבים גם מתווסף לזה: כאבים קלים בפין בראש העטרה ו\או כאבים קלים ושריפה בפי הטבעת. אבל זה ממש נדיר שזה מגיע הכאבים האלו.) אז הייתי רוצה לשמוע ממך לאיזה כיוון היית הולך במקרה שלי. האם היית שולל \מאשש את הוריקוצלה כגורם לכאבים? לא מצאו שום ממצא אחר בכל הבדיקות. רק ורידים תפוחים כפי שצויין בתוצאת US האחרונה. מה עוד יכול להיות הסיבה לכאבים באשכים? האם המקור באשכים? בשק האשכים? האם המקור מאיבר אחר? מה עוד הבדיקות שהיית ממליץ לי לעשות לפני שאני מרים ידיים סופית? האם זאת דלקת? האם זה זיהום? מה עוד יכול לגרום לכאבים האלו? אני יודע שאתה כמובן לא יכול להגיד לי דרך המחשב מה הבעיה שלי בלי לבדוק אותי אבל על סמך הנתונים המפורטים שציינתי מה עוד נותר לי לברר? האם נשאר לי רק מרפאת כאב כמוצא אחרון? היית ממליץ על טיפול אנטיביוטי נוסף לנסות? כדורים אחרים? כי ברצותי למצוא את הבעיה מהיסוד (במידה ויש בעיה) ולא להתחיל לחיות על משככי כאבים של מרפאת כאב וכד' אשמח לעזרתך וסבלנותך הידועה לטובה כי באמת כלו כבר כל הקיצין מבחינתי ואיני יודע מה עוד לעשות באמת שאיני מחפש מזור דרך האינטרנט בלי להבדק על ידך אבל אשמח להכוונה לכיוונים שונים שהיית ממליץ לי ללכת עליהם. תודה רבה רבה מראש ושוב, סליחה על המכתב הארוך הזה , יודע אני שזמנך קצוב ואולי לא תספיק אפילו לקרוא בעיון את המגילה אבל לנסות ניסיתי. אני מתנצל מראש. תודה רבה !!!

שלום אני בן 26 וחצי לפני כ 4 חודשים עברתי אולטרה סאונד אשכים בגלל כאבים שהיו לי והתברר שהבדיקה יצאה תקינה עכשיו אני סובל שוב מכאבי תופת מה עלי לעשות למרות שהבדיקה מאז יצאה בסדר??

ד"ר שירה בוקר טוב. אבקש תשובה מפורטטת וארוכה אם אפשר מפני שמצבי מאוד לא מוגדר ואני כבר עובד עצות. אז ככה: מזה כמה חודשים שאני סובל מכאבים בכל איזור האגן. מפשעות,איבר המין, בטן תחתונה. יש לציין שאני צעיר. בן 23. הכל התחיל בכאבים רק בקצה הפין וטופלתי באנטיביוטיקה מסוג דוקסילין ועוד זריקה מפני שבבדיקות דם היו סמני דלקת. למרות שלא מצאו מחלות מין. מאז הכאב התפתח לאיזור האגן. עשיתי המון בדיקות..זרע,דם,שתן, צילומים למינהם. עלה הרעיון "פרוסטטיטיס כרוני" אבל עברתי המון אורולוגים. בינהם פרופסור ידוע בארץ ועוד רופא מפורסם שרוב התמחותו היא של מחלות הפרוסטטה. כולם אמרו לי שאין לי כל בעיה בערמונית. ושזה 100% לא פרוסטטיטיס כרוני. אבל הכאבים עדיין שם. בנוסף הם אמרו שהלחץ הנפשי בוא אני נמצא גורם לכאבים ושאני צריך טיפול פסיכולוגי ותרופתי על מנת לצאת ממגעל הכאב שאני נמצא בוא. (כבר 4 חודשים). הרופא האחרון שהייתי אצלו שמתמחה למחלות הערמונית גם אישר את מה שאמרו קודמיו. הבעיה אצלי היא מלחץ נפשי שגורם לכאבים הנוראים שאני חש בכל איזור האגן. שאלתי היא האם זה נכון שלחץ נפשי יכול לגרום לכאבים שכאלה ושאני פשוט צריך להרגע? או שבכל זאת צריך להמשיך ללכת לרופאים ואורולוגים (עברתי כבר 9) ולהמשיך לנדנד? בנתיים אני עדיין סובל. אשמח לעצה מורחבת בנושא. תודה רבה!!!

היה לי מקרה שאולי תלמד ממנו. התחילה בעיה בקצה הפין כאבים וקושי במתן שתן. על סמך מה שקראתי ושאלתי הגעתי למסקנה שזו דלקת אבל כל הרופאים שללו לחלוטין אפשרות שזו דלקת ועקב כך אף לא קיבלתי טיפול.הם עשו לי בדיקות זרימה,ציסטו דם ועוד ולאחר שלא היו ממצאים רובם קבעו שמדובר בלחץ נפשי, ונתנו לי מרשמים של תרופות הרגעה שלא עזרו בכלום. הגעתי למצב שהחלטתי לבצע חיתוך בצוואר הערמונית על מנת להקל על השתן בתקווה שזה יעזור.בניתוח לקחו לי דגימה של רקמה ואז התברר שיש לי דלקת כרונית!. תבין מזה מה שתבין. אני לא בטוח שהישועה תבוא לך רק מאורולוגים,כי למרות שהם שיש מנתחים מעולים זה לא בהכרח שהם מבינים גדולים בדלקת. כמובן שישנה אפשרות שהגורם לך הוא לחץ נפשי,אך לדעתי האישית בלבד ועל פי התאור שלך התחלה של בעיה בקצה הפין עם סימני דלקת,הייתי ממשיך לחפש עצה טובה ודרך אגב יתכן שמדקר סיני טוב יכול מאוד לעזור לך. תרגיש טוב

קודם כל תודה על התגובה. אז אתה אומר שיש איזה דרך לאבחן דלקת בערמונית? איפה אפשר לעשות את הבדיקה הזאת של לקיחת רקמה מהערמונית? ואם גם אחרי בדיקה כמו זאת יוצאת תקינה.. אז מה אז? אני כבר מטופל אצל מדקר סיני.. רק התחלתי אז אני עדיין לא יודע מה להגיד. אבל נראה. בנתיים אני לא מפסיק לברר בקשר לפרוסטטיס. אבל כל רופא שהייתי אצלו שלל. לפי בדיקות הערמונית תקינה לחלוטין. אתה ממליץ על ניתוח לשם לקיחת רקמה מהערמונית? זאת דרך שתאבחן ב100% עם מדוברת בדלקת הערמונית? איך אתה טיפלת בעצמך?

תודה על התגובה המפורטת. אז הבנתי שיש מקרים כמו "פוסט-טראמה" בהם ישנם כאבים למרות שהזיהום חלף מזמן נכון? וגם יש מקרים בהם לחץ נפשי יכול לגרום לכאבים מסוג זה? בכל מקרה אמשיך לעשות בדיקות כדי למצוא את מקור הבעיה. בדיקת זרע שעשיתי תקינה.. מהיא בדיקת 3 הכוסות? זאת בדיקה יעילה כדי לאבחן דלקת בערמונית?

אני לוקח פרמיקסון ודואודרט מדי ערב כבר יותר משנתיים. באחרונה יש לי הרגשת אי-נוחות (כעין לחץ או כאב קל) בבטן מצד ימין. בבדיקת אולטרה סאונד בטן עליונה כולל כליות ואולטרה סאונד כליות ודרכי שתן, הכול היה תקין, פרט להערה על ערמונית מאוד מוגדלת כ-125 סמ"ק. האם זה יכול להסביר את ההרגשה הלא נוחה בבטן מצד ימין? מה מומלץ לעשות עם הערמונית המוגדלת?

לא רשמתי מספר פרטים חשובים. גיל: 75. בריא ועושה פעילות גופנית יומית. סכרת מאוזנת עם כדורים. לחץ דם מאוזן כנ"ל. כולסטרול מאוזן כנ"ל.

בן 60, אחרי שהשתחררה והסתלקה אבן קטנטנה בפתח שלפוחית שתן שגרמה לקריאטנין גבוה 1.8 לערך (חזר אח"כ ל 1), נתבקשתי בין היתר לבצע איסוף שתן 24 שעות,בכללית, פעם עם וגם פעם בלי,חומר משמר.. אחד מ 2 המדדים שסומנו לי אדום היו: קלציום 64 מג, כשהטווח הוא בין 100 ל 250 והשני עם חומר משמר אוקסלט 0.58 כשהטווח הוא 0.08-0.49. מה זה אומר.? שאר הבדיקות השונות בסדר

1.התחלתי ליטול תוסף כרוכומין מידי שבוע-היתכן שהוביל לאוקסלט? 2.והאם אין בדיקת דם מקבילה של סידן?