תוצאות חיפוש עבור איסכמיה-במוח

שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין נוגדי טסיות לנוגדי קרישה כמו אספירין ואליקוויס. האם בסוף הם מבצעים את אותה פעולה, לדלל את הדם (או שזה מונח לא נכון?). אם הבנתי נכון, רק הנוגדי קרישה מדללים אבל האספירין מונע היווצרות של קרישים על ידי עיכוב טסיות. בנוסף להסבר, אשמח לדעת, האם במקרים של שבץ אחריו נותנים נוגדי קרישה נותנים גם אספירין או שהטיפול ביחד הוא יותר מדי? מה יותר יעיל? תודה

שלום דר' אימי בת 52 עברה אירוע מוחי איסכמי פגיעה בצד שמאל של המוח לפני שנה . היום הובלה לבית החולים מאושפזת במחלקה נוירולוגיה היה בהכרה אבל התחיל אצלה גמגום זה זמני או פגיעה נוספת יש דרכי טיפול? אמרו שאין שינוי בסיטי של שנה שעברה מהיום מה אני צריכה לשאול את הרופאים ....

רעיתי בת 67, בגלל סיבות שהחלו עם הרגשת נימול ברגל וכאבי ראש נשלחה לבדיקות "CT ראש/מוח ללא חומר ניגוד" ב-26/7/10 והתוצאה היתה: "מערכת חדרים,ציסטרנות וחריצי המוח שמורים. קו אמצע ללא סטייה.צפיפות נמוכה בחומר לבן של מוח דוצדדי, באבחנה מבדלת איסכמיה מוחית כרונית או MYELOPATHY, דרושה קורלציה כלינית. מוקד סקלורוטי, 24 מ"מ באורך באזור פרונטו-פריאטלי מימין, באבחנה מבדלת פיזור משני, לימפומה או אחר, מומלץ המשך בירור" בהמשך הלכה רעיתי ובצעה סריקה בתהודה מגנטית של המוח ב7/1/11 והתוצאה התקבלה היום: "המעבר הקרניו-צרביקלי, גזע המוח, הגשר והמוחון שמורים.החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים.בחתכים העל-טנטוריאליים מודגמים חדרי המוח והמרווחים התת עכבישיים ללא סטיות. מוקדים רבים בעלי אות גבוה ב-T2 וב-FLAIR בחומר הלבן משני הצדדים. חלקם פריונטריקולרים. חלק מהתהליכים קופלואנטים. אין האדרה ע"י גדוליניום. בסיכום: ממצאים שתןאמים שינויים מיקרואנגיופתיים. ממצא לוואי:-מלאות חלקית בסינוס מקסילרי ימני" עד כאן הממצאים. על מנת לגבש עמדה בדיון עם רופאי המשפחה, האם תוכלו להסביר לי מה זה אומר? איזה סוג של טיפול אם בכלל צריך לבדוק? מה זה בעברית פשוטה? תודה רבה לכם הערה: רעיתי סוכרתית בינונית מטופלת בהתאם.

אני סובל ממיגרנה מצח חצי ימין מטופל באימטרקס היה לי ארוע שאינו מיגרנה מלאה עם לחץ וכאב בצד ימין בעין ופנים ימין. וכל הזמן התלוננתי על בעיה של העלמות ראיה לשניה, ושדברים בימין אני נתקע בהם ולא רואה. חשבו שזה מיגרנה,וכל הזמן חזרו שזה מ ץהמיגרנה. בבית חולים גילו בct שהיה לי אוטם לקונרי בחומר הלבן מימין, באזור הפריטאלי.לא חדש. אמרו להפסיק להשתמש באימטרקס, סומטרידקס כי זה יכול לגרום לאוטם. זה נכון? המליצו על דופלר קורטידים כי אולי יש בעית הספר דם למוח. שאלתי אם הקורטידים יכול להיות קשור למיגרנה? והמומחה בית חולים המליץ mri מח. זה יכול לכלות סיבות למיגרנה ולבעיות בראיה? כן עשו לי שדה ראיה ורשתית, הכל תקין. אני בבעיה כי הקופה לא מאשרת דופלר קורטידים ולא mri מח.!!! אני חושד ש מיגרנה היא סימפטום של בעיה שהבדיקות קורטידים וmri יכולות לגלות מהי, אי אספקת דם למוח? מה הכרחי לדעתך במיידי? אודה על כל עצה. אין לי לחץ דם ולא סכרת. בריא. בן 62 תודה

ד"ר איילת הלוי שלום רב, אבי בן ה64 עבר אירוע מוחי איסכמי צד ימין של המוח בגרעיני הבסיס בחודש פברואר השנה ולאחר שיקום של 3.5 חודשים של אישפוז בביח שיקומי. מה שנפגע לאבי זה דוקא צד ימין של הגוף יד ורגל ( לא הצד הנגדי לפי התיאוריה הרפואית). חוסר תחושה מוחלט ביד ורגל ימין חוסר יציבות בעמידה ובישיבה ונטיית הגוף לימין. פוט דרופ ברגל ימין וClawing בבהונות רגל ימין.רעד ביד וברגל ימין. איטיות בחשיבה בדיבור ובהתנהלות הכללית לעומת מהירות חשיבה ותגובה מלפני האירוע המוחי. הוא נעשהבעל "פתיל קצר" וקשה לו לשלוף תשובות כמו בעבר.כל הזמן מזכירים לו שהצד ה"לא נכון" נפגע לו בגוף. צד ימין במקום צד שמאל. והוא מאוד מתוסכל מההערות. נאמר לי שזה קיים אך נדיר. אילו הערות שמתקבלות גם מרופאים וזה מאוד מעצבן אותו . במה הוא אשם הוא סובל מכל התופעות הקשות שלאחר אירוע מוחי וגם הערות , שאין בהן תועלת לחולה שמתמודד מכל ההשלכות של האירוע. דבר המכניס אותו לדיכאון. אוסיף ואציין, שאבי בעל דוקטורט בכימיה ובפיסיקה. וההערות פוגעות בו. איך מתמודדים עם זה ? ד"ר יקרה מאוד חשובה לנו דעתך. האם זה קיים ? מוכר לך מנסיונך כנוירולוגית ?אני מנסה להתמקד בשיקום של אבא ולא בתיאוריה. אך חשובה לי דעתך ולו רק בגלל הצורך להרגיע את אבי היקר שהכל בסדר איתו. מה דעתך ? תודה רבה לתשובתך בברכה, יואב.

היי זאב, הגעתי אלייך האינטרנט והתרשמתי מה הדרכה שבנית והפורום שהקמת. סבא שלי בן ה78 עבר אחוי מוחי לפני כחודש וחצי, הגיע לבית חולים עם אבחנה של שבץ איסכמי. בבית החולים קיבלו אותו עם שיתוק בכל צד ימין, פנים, כפה עליונה וגפה תחתונה. לאחר הזריקה הייעודית (שכחתי את שמה חחח) הגוף הגיב טוב וחזר לתפקוד. היום כחודש וחצי לאחר האירוע, סבא הולך ומדבר לא כמו פעם אבל מודים על זה! אך הבעיה שלנו היא שהוא לא מצליח לישון כלל. סבא היה ישן 8 שעות בלילה ועוד שעתיים בצהריים במהלך היום, נכון להיום הוא ישן בין שעה ל - 3 שעות. המצב קשה מאוד עבורו, עבור סבתא והמשפחה כולה. קיבלנו 2 כדורים, מירו וקלמנרווין וכרגע הוא לוקח אותן יחד. לסיכום, השאלה שלי היא כזו, מה אפשר לעשות בבעית השינה? והאם תקין לקחת רת התרופות שאנו לוקחים יחד? והאם יש תרגולי שינה או טיפול תרופתי שאנחנו לדעתך צריכים לקדם?

בת 66. לפני שבועיים היה לי אירוע מוחי. התעוררתי בבוקר בקושי הצלחתי לומר 3 מילים. אושפזתי בנוירולוגי שבוע ימים. בסיטי: "אירוע מוחי איסכמי שהתבטא באפזיה משולבת סנסורית ומוטורית ללא אטיולוגיה. ברור CT ראש הדגים אוטמים פרונטלית פריאטלית וטמפורלית. משמאל מתאימים ל WATER SHED אך ללא עדות להיצרות משמעותית בעורקי הצוואר ומח וללא עדות למקור קרידואמבולי באקו לב ומוניטור. שאלתי: מה תוצאה זו אומרת לך? ב. הדיבור השוטף חזר אלי אך איני מבינה מדוע אני מרגישה עייפות/תשישות ומתי יחלוף, האנרגיה שלי ירודה. קיבלתי: אספרין, פלביקס (לשבועיים), ליפיטור מס10 מ"ג שלקחתי שנים החליטו שעלי לקחת 40 מ"ג, פעמיים ביום כדור: טריטייס (להורדת לחץ דם). 3. האם הלחץ הנפשי הגבוה שהייתי שרוייה בו לאחרונה יכולה לגרום לארוע מוחי?תודה על המענה שאקבל.

אחי בן 56 כבר אירוע מוחי איסכמי. אושפז בבלינסון ...כעת מקבל טיפול בקומאדין והוראה לא לאכול מוצרים המכילים ויטמין k. על פי הקובץ הרצ"ב ההנחיה שונתה ויש לאכול ויטמין k במינון מסויים וקבוע. יש לו תור לבית החולים רק בספטמבר. השאלה מה נכון? אני ממש מודאגת ממצבו. אני שוהה כרגע בחו"'ל ... תודה!

שלום ד"ר, אבי בן 65, סובל מאי ספיקת לב דיאסטולית, פרפור פרוזדורים כרוני, יתר ל"ד מתון. מטופל ב - NEOBLOC 200MGX2, ELIQUIS 5MGX2 וDUODART (לערמונית). לפני כשלושה חודשים עבר שבץ מוחי איסכמי. בוצע צינתור ופתיחה של הקרוטיס הימני שלאחר מכן שב ונסתם (גם היום 3 חודשים אחרי האירוע נותר חסום). מתפקד כיום היטב בעזרת הקרוטיס השמאלי. בביקורת אצל הנוירורדיולוג פולשני המצנטר הוא מציע להוסיף טיפול באספירין 75 מ"ג "מכיוון שמנגנון השבץ איננו אמבולי לבבי אלא מקומי מ - plaque rupture בקרוטיס ולכן יש עקרונית מקום לטיפול אנטיאגרגנטי" מאידך הקרדיולוג ורופא המשפחה מציעים שלא להוסיף אספירין. בבדיקות קרישה אחרונות (תחת ELIQUIS 5MGx2) PT-INR = 1.18 APTT-SEC = 28.1 SEC CONTROL PTT = 27.5 SEC מי לדעתך צודק? האם כדאי לטעמך להוסיף טיפול באספירין למרות טיפול ב - ELIQUIS? תודה

בגלל סחרחורות שנבעו אולי מנטילת לוסרדקס 50 עברתי למחצית המינון ונוטלת אותו בבוקר יחד עם קרדילוק. האם אפשר למינון המומלץ ע"י הקרדיולוג, של 50, ולקחת את הכסור בערב או לפני השינה? מה עדיף? הלוסרדקס ניתן כתוספת בלאיזון ל"ג ולטיפול בהפרעה דיאסטולית דרגה 2. ברגע: COPD ותיק, איסכמיה מוחית בכלי הדם הקטנים, ל"ג מאוזן תרופתית וכולסטרול מאוזן תרופתית. גיל: 69. 10 שנים ללא עישון.

מהו משך הזמן שבדרך כלל יש סיכון לחזרה של שבץ איסכמי מהופעת שבץ פעם ראשןנה? יש אפשרות לקרוא נתונים סטטיסטיים בנושא? עם או בלי טיפול?

אבי בן 80 סובל באופן תפאומי מחוסר יציבות בתנועה. יום קודם הוא קיבל זריקת קורטיזון ליד ולקח גם השתמש במוסקול לגב. האם יתכן ששתי התרופות גרמו לתחושת חוסר יציבות ? בעבר קיבל צרוף זה ולא היו תופעות כאלה. במיון עשו סיטי מח רגיל לא נמצא דימום מוחי. מה יכולה להיות הסיבה לחוסר היציבות? השפעה תרופתית זו או דימום מיקרו במח ? בעבר היה לו דימום מוחי קל בצרבלום שגרם לתופעה כזו רק עם הקאות ועיוות פה. שיצא ממנו. לאיזה כיוון ללכת נוירולוגי או כלי דם עורקי צוואר דופלר. זה הכיוון שהציעו לבדוק. תחושה שאין פתרון. תודה

שלום, קוראים לי רון ואני וחברה שלי עושות עבודה על שבץ מוחי איסכמי במסגרת מגמה על אזורית של 10 יח"ל. אף רופא מומחה לא הסכים לפנות זמן לשאלותינו ורצינו לקבל תשובה אם ניתן על כמה דברים: 1. האם אתה נתקל במקרים רבים של מטופלים שעברו שבץ מוחי? 2. מהם הגורמים הנפוצים ביותר בארץ לשבץ מוחי? 3.האם יש דרכים חדישות לאבחון שבץ מוחי? 4. האם יש דרכים חדשות לטפל בשבץ מוחי? (מלבד נטילת כדורים וכו') 5. מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת טיפול לחולה מסויים? 6. איך אתה קובע את הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה? 7. מהן המלצותיך בבניית תוכנית מניעה למחלה לאוכלוסייה הכללית, לזו שבסיכון ולאלה שכבר חוו שבץ מוחי בעבר. 8. האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא, בין מרכז הארץ לפריפרייה בטיפול במחלה? ואם כן אז במה הוא מתבטא? אודה לך אם תענה על השאלות שלנו, (למרות שזה קצת ארוך) זה חשוב לנו מאוד! תודה מראש!

שלום רב, לפני 15שנה כאשר אימיהייתה בגיל 55 סבלה מאירוע של איבוד זיכרון לטווח קצר (2-3 חודשים אחורה). היא שאלה שאלות יומיומיות בסיסיות וכאשר קיבלה תשובה שכחה אותה כעבור דקה וחזרה על השאלות. כעבור שעות כמה שעות זיכרונה שב אליה ובבית החולים לא ידעו לומר מהי הסיבה. עד היום יכולה להופיע אפיזודה זאת לעיתים רחוקות (פעם בשנה או שנתיים) למשך שעתיים לערך. אציין כי זה מלווה בלחץ דם גבוה. האם יש שם לתופעה או ספרות שאוכל להעמיק הידע שלי בנושא? תודה, אמה

במסגרת בירור מקיף אצל ראומטולוג נשלחתי לבדיקת דם שונה מהרגיל, ובין היתר יש שם תוצאה של PTH 1-84. אני מבינה ש-PTH זה פארא תאירואיד, אבל מה עלי לעשות עם החריגות הזאת? אציין, שהפגישה הבאה שלי עם הראומטולוג (נשלחתי בגלל כאבים כרוניים בכמה אתרים בגוף) רק בעוד חוד ואולי עלי לעשות משהו בנדון עוד לפני כן? אני בת 68 עם COPD, דיספונקציה דיאסטולית לבבית דרגה 2, איסכמיה מוחית בכלי הדם הקטנים וכבד שומני. תודה מראש על דעתך.

קבלנו המלצה להשתמש בנוראייד לאמא בת 65 שלפני 5 חודשים קיבלה שבץ איסכמי וכרגע יש לה שיתוק בצד שמאל. מה דעתך?

לאחר אירוע מוחי איסכמי חולף, שפגע בדיבור במקצת, בבן 82.10. לא שמן, שומר, לאחרונה רופאת סוכר הפחיתה לו, בינתיים, גלוקומין מ-850 מג, לחצי כדור. וכך גם נובונורם, מ-1 מג', ל-0.5 האם זו קורצליה בהתאמה, הכדורים האלו? 850 + 1 מג'. או אפשר מינון שלם גלוק' + חצי נובו'. האם להקפיד עוד יותר כעת, או ממשיכים רגיל? בנורמה ד"כ בבקרים סוכר כ-140 עד 150.

שלום ד"ר הרנוף. אבי עם פרפור חדרים כרוני וטופל באספרין וקומדין. לפני מספר חודשים התחיל דימום מוחי והטיפול הופסק. לאחר מכן היה לו שבץ חסימתי. משני האירועים הוא התאושש יפה. עתה מעוניינים לחזור לטיפול בקומדין ובאספרין אך אני חוששת מדימום נוסף. שמעתי שיש תרופות חדשות במקום הקומדין. האם לדעתך יש מקום לשקול שימוש בהן? המון תודה, בת מודאגת

-מה הם גורמי סיכון למחלת שבץ מוחי אסכימי? -מה הם סמני מחלה שמופעים על החולה בהתחלה ? -מה הם הבדיקות הראשונות שממולץ לעשות לחולה שבא עם סמנים לשבץ מוחי? -מה הם סבוכי מחלת שבץ מוחי ומה הטיפול הממולץ לחולים ? מה הוא הטיפול לשבץ מוחי ? מה הם דרכי מניעה למחלת שבץ מוחי?

ד"ר גוטליב שלום! אבי כבן 54 עבר אירוע מוחי לפני 4 שנים וכיום משותק בפלג גוף שמאל. בזמן האחרון אבי התחיל לגמגם הרבה ולפעמים פשוט המילה ניתקעת לו ולא יוצאת מהפה... יש לציין שהדבר התחיל לפני כחודשיים ולפני זה דברים אלו כמעט ולא קרו כלל והדיבור היה רגיל לחלוטין. רציתי לדעת האם הדבר נורמאלי? ומה זה אומר התחלת גמגום לאחר 4 שנים מאירוע? תודה על ההתיחסות!

אבי (83) עבר אירוע מוחי איסכמי לפני חודש. לדברי הרופאים, הפגיעה המוחית היא תת-חריפה. אבי שהה חודש במחלקת שיקום, שבמהלכה חל שיפור מה במצבו. מאז האירוע מתלונן אבי על כאבי ראש חזקים, סחרחורת, בחילה ותחושת קור. המשך השיקום (הפעם בבית) תלוי בשיתוף פעולה של אבי, אך כאבי הראש מהווים מכשול ביכולתו להשתקם. האם יש טיפול נגד כאבי הראש החזקים? האם מישהו יכול להמליץ על נוירולוג מומחה בתחום (מאזור תל אביב)? בתודה מראש על תשובתכם. מיכל

אבי עבר אירוע מוחי איסכמי ב-5/12/09 , לאחר 5 ימים עבר לשיקום, ב-13/12/09 הוחלט לתת לו טיפול מניעתי -קלקסן 40 מ"ג ואספירים 100 מ"ג , ב-17/12/09 אבי עבר אירוע מוחי נוסף עם דימום באיזור האוטם מהאירוע המוחי הראשון . ב-7/1/10 עבר לשיקום, ועכשיו הרופאים ממליצים לתת לו שוב קלקסן או אספירין אבל במינון קטו יותר , ברצוני לשאול , האם זה נכון להתחיל ולקבל כדורים אלה באופן מיידי מבלי לחכות תקופה מסוימת שהרי זה יכול לגרום שוב לדימום מוחי , מאידך אם לא יקבל כדורים אלה,יכולים להווצר קרישי דם שיכולים לגרום לאירוע מוחי נוסף,ושאלה נוספת האם ישנם כדורים מדללי דם שאינם גורמים לדימום.אבקש את תשובתכם בדחיפות . בתודה מני.

אבי עבר אירוע מוחי איסכמי ב-5/11/09 ,לאחר 5 ימים עבר לשיקום, ב-13/12/09 הוחלט לתת לו טיפול מניעתי בקלקסן ואספירין,ב-17/12 עבר אירוע מוחי נוסף עם דימום באיזור האוטם המוחי,ב-7/1/09 עבר לשיקום ,ועכשיו הופאים ממליצים לתת לו שוב אספירין או קלקסן במינון קטן יותר , שאלתי האם זה נכון להתחיל ולקבל כדורים אלה באופן מיידי הרי זה יכול לגרום שוב לאירוע מוחי עם דימום ,מאידך אם לא יקבל כדורים אלה , יכולים להווצר קרישי דם שיכולים להזרק לאיברים שונים ולגרום לאירוע מוחי נוסף, והאם יש כדורים מדללי דם שאינם גורמים לדימום,העינין דחוף ביותר,נא ענו תשובתכם בהקדם .בתודה , מני.

בן 65, ברקע אירוע מוחי איסכמי קל, כושר גופני טוב, לא שמן, אוכל בריא, LDL 170, HDL 34, טריגליצרידים וסוכר תקינים. הרופא אמר לי שאני צריך להוריד LDL לפחות ב 50% ולהעלות HDL לפחות ב 50%. לגבי LDL נאמר לי ששום תוסף ופעילות גופנית לא יורידו לי את ה LDL ביותר מ 20% (במקרה הטוב) ואני זקוק לסטטין. לגבי ה HDL הוא אמר לי שפעילות גופנית (האם פעילות גופנית כוללת גם סקס?)ויין אדום יכולים להעלות קצת ויתכן ובקרוב תהיה לזה תרופה ספציפית. מה דעתך?