40 שנה בלבד חלפו מאז צנתור הלב הראשון (ובעקבותיו: פיתוח...
בעיה במסתמי הלב מסכנת חיים - ומחייבת טיפול. ניתוח לתיקון או...
אי ספיקת לב היא מחלה נפוצה בעולם המערבי. ניתן לטפל בה...
פיתוח ישראלי שנוסה לאחרונה בבית חולים רמב"ם מאפשר להגן משבץ...
ניתוח לב מתקדם: השיטה הכירורגית הזעיר פולשנית מאפשרת לבצע...
שרה שלום, במחלה מסתמית מורכבת יש חשיבות להכיר את הפרטים. לאחר השתלת מסתם מתכתי בעמדה מיטרלית לא ניתן להשתיל מסתם בתוך מסתם. יחד עם זאת, אם הדליפה אינה דרך המסתם אלא סביבו (Paravalvular leak), לעיתים ניתן לסגור את הדלף (כתלות בגודלו ובמיקומו) בטכניקה צנתורית. לממברנה תת מסתמית אאורטלית אין פתרון צנתורי טוב. חשוב להבין מהם התסמינים ומהי הבעיה העיקרית שגורמת לאי ספיקת לב, אם קיימת. לעיתים ניתן לטפל רק בבעיה העיקרית ולא לטפל בבעיות המשניות שאינן קשות דיין. הטיפולים לדליפה של מסתם טריקוספידלי עדיין אינם בשלים לשימוש קליני נרחב והנם נמצאים רק בשימוש מחקרי. הטכניקה לקרע מכוון של עלה תותב אאורטלי לפני השתלת מסתם בתוך מסתם, מתאימה לעמדה אאורטלית ולתותב ביולוגי בלבד. תודה על פנייתך לפורום תודה על פנייתך לפורום
אין ספק שמום מולד ובטח החלפת מסתם בלב נכנסים להגדרה המאד כללית של " מחלת לב" למרות שזו לא " מחלה" הקרדיולוג שלך יתן לך אישור שהכל תקין ולא תהיה בעיה
%גם אחרי השתלת מסתם בתוך המסתם ישן יכול להיות מפל לחצים קטן על פני המסתם החדש---- שמבטא היצרות קלה .כל עוד זה קל זה חסר משמעות.
40 שנה בלבד חלפו מאז צנתור הלב הראשון (ובעקבותיו: פיתוח...
בעיה במסתמי הלב מסכנת חיים - ומחייבת טיפול. ניתוח לתיקון או...
אי ספיקת לב היא מחלה נפוצה בעולם המערבי. ניתן לטפל בה...
פיתוח ישראלי שנוסה לאחרונה בבית חולים רמב"ם מאפשר להגן משבץ...
ניתוח לב מתקדם: השיטה הכירורגית הזעיר פולשנית מאפשרת לבצע...
היצרות במסתם האאורטלי נעשית שכיחה עם העלייה בתוחלת החיים....
פורטיקו, מסתם מדור חדש הושתל תוך צנתור בבי"ח איכילוב. הוא...
במכון הלב במרכז שניידר לרפואת ילדים הושתל, לראשונה בישראל, ...
צנתור לב משמש לאבחון מצב העורקים, המסתמים והחללים בלב וגם...
שימו לב: תרופות חדשות להפחתת כולסטרול, תרופה חדשה לאי ספיקת...
מתמודדים עם מחלה כרונית או סרטן? במצבים אלה, גם טיפול...
בשנים האחרונות חלו שיפורים דרמטיים בטכנולוגיית ניתוחי הלב....
שרה שלום, במחלה מסתמית מורכבת יש חשיבות להכיר את הפרטים. לאחר השתלת מסתם מתכתי בעמדה מיטרלית לא ניתן להשתיל מסתם בתוך מסתם. יחד עם זאת, אם הדליפה אינה דרך המסתם אלא סביבו (Paravalvular leak), לעיתים ניתן לסגור את הדלף (כתלות בגודלו ובמיקומו) בטכניקה צנתורית. לממברנה תת מסתמית אאורטלית אין פתרון צנתורי טוב. חשוב להבין מהם התסמינים ומהי הבעיה העיקרית שגורמת לאי ספיקת לב, אם קיימת. לעיתים ניתן לטפל רק בבעיה העיקרית ולא לטפל בבעיות המשניות שאינן קשות דיין. הטיפולים לדליפה של מסתם טריקוספידלי עדיין אינם בשלים לשימוש קליני נרחב והנם נמצאים רק בשימוש מחקרי. הטכניקה לקרע מכוון של עלה תותב אאורטלי לפני השתלת מסתם בתוך מסתם, מתאימה לעמדה אאורטלית ולתותב ביולוגי בלבד. תודה על פנייתך לפורום תודה על פנייתך לפורום
אין ספק שמום מולד ובטח החלפת מסתם בלב נכנסים להגדרה המאד כללית של " מחלת לב" למרות שזו לא " מחלה" הקרדיולוג שלך יתן לך אישור שהכל תקין ולא תהיה בעיה
%גם אחרי השתלת מסתם בתוך המסתם ישן יכול להיות מפל לחצים קטן על פני המסתם החדש---- שמבטא היצרות קלה .כל עוד זה קל זה חסר משמעות.
הי דודו, זוהי תשובה ארוכה לשאלה קצרה. אין לי את הנתונים והמידע בכדי לענות לך. בלי קשר, ממליצה בחום שתפנה למכון שיקום לב הקרוב לביתך ותוכל לקבל את כל הכלים. במידה ואינך יכול להגיע לתכנית לשיקום לב, ממליצה שתקבע עם איש מקצוע (פיזיולוג) שיבנה לך תכנית אימונים אופטימלית אישית. בברכה, יעל
שלום איני מכיר את פרטי המקרה שלך אבל באופן כללי, בשנים האחרונות לאחר ניתוח מסתמים בחולים עם סיכון גבוהה בניתוח חוזר קיימת האופציה להשתיל מסתם בתוך מסתם בגישה צינתורית. הדבר כמובן תלוי בגורמים רבים ובין היתר בגודל המסתם שהשתילו בניתוח הראשון ועל כן יש נטיה כיום לבחור ולהתאמץ להשתיל מסתמים גדולים בניתוחים במיוחד בחולים צעירים שבחורים במסתם ביולוגי. ישנם כבר לא מעט מקרים אי כי עדיין לא ככ נפוץ השתלת מסתם בתוך מסתם בצינתור בפעם השניה וכאמור התכנות של פעולה כזאת תלוי במספר גורמים כמו גם בגודל המסתמים שהושתלו. כל טוב, ד"ר ארי ניימרק
צביקה רוזן שלום מידת הדחיפות להשתלת מסתם בתוך מסתם בצנתור תלויה בהרבה גורמים, מפלי הלחצים, סימפטומים ועוד גורמים רבים. לפי המספרים ששלחת 40\24, עדיין אין מפל לחצים מאוד גבוה וניתן בהחלט להמתין, אבל כמו שכתבתי אין בפני את הבדיקה המלאה וגם לא נתונים נוספים שלך. תוחלת החיים של מסתם מושתל בצנתור עדיין לא מספיק ברורה ותלויה גם בגיל של החולה. בגיל צעיר יותר המסתם הביולוגי מתנוון יותר מהר. לכן, אם ניתן להמתין ללא סכנה לנזק לך או לתפקוד הלב, עדיף להמתין. ההחלטה היא מול הצוות המטפל שלו יש את כל הנתונים הדרושים. בברכה פרופ' גיל בולוטין
קוצר נשימה בהחלט יכול להיות קשור להיצרות הקשה של המסתם, ציפצופים זה יותר סימפטום של בעיה בריאות. כדאי שיבדק ע"י קרדיולוג שיתרשם אם הבעיה הנשימתית קשורה למסתם או לריאות ועל פי זה ימליץ על המשך הטיפול.
אתה לא בקבוצת סכון להידבק יותר מהאחרים אבל מה? אם חלילה תדבק בגלל המסתם הסיכון שלך לסיבוך הוא יותר גבוה.חולי לב אינם בסכון גבוה יותר להידבק הם כן בסכון גבוה יותר להסתבך במידה ונדבקו
ערב טוב שאלותיי הם: האם אפשר למצוא את מקור הבעיה בדרכים רדיולוגיות לפני ביצוע בדיקה פולשנית (סי.טי, אמ.אר.איי וכו׳)? או שמה עדיף ישירות ארתורסקופיה לאבחן את הבעיה? במידה וצריך תרבית ניתן לנסות לקחת תרבית בניקור חוזר או תחת אולטראסאונד , אחרת צריך ארטרוסקופיה במידה זה רק לאבחנה - ניתן לשקול ביצוע mri בנוסף אבי עדיין בטיפול אנטיביוטי לוריד (בשבוע האחרון לטיפול) האם אין מניעה לבצע את הבדיקה תחת הטיפול? נטילת תרבית אחרי טיפול ממושך אנטיביוטי פיות מומלץ , עדיף לבצע ניקור תחת הפסקת טיפול אנטיביוטי . לאבי יש מחלות רקע כמו סכרת ועבר החלפת מסתם בלב לפני שנה (TAVI) האם זה בעייתי עבורו לבצע את הבדיקה? הפחד הגדול ביותר זה שליחת חיידקים בזרם הדם ויצירת זיהום במסתם המלאכותי . ארטרוסקופיה אבחנתי יכולה להפוך טיפולית כמובן בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל
במצב שלך לא צפויה בעיה לבבית שעלולה להשפיעה על הריון ולידה (במידה וניתוח עבר בהצלחה).
נתלי שלום מדובר בתופעה די מוכרת. בהרבה מקרים זה חלק מתהליך ההחלמה. צריך להיות סבלני. בברכה פרופ' גיל בולוטין
שלום רב, מחלב לב ריאומתית עם פריעה במסתמי לב היא מחלה ידועה כגורם סיכון להופעת פרפור עליתי. הפרפור מופיע בשל הגדלת עליות. בשלבים מוקדמי אפשר לטפל בפרפור ולהפוך אותו לקצב סדיר, אבל עם התקדמות של המחלה היפןך קצב יכול להיות בעיתי יותר ואז רופאים מקבלים החלטה לא התעקש להחזיר דופק לדופק סדיר- סינוס (Sinus Rhythm) אלה רק לשמור על דופק לא מהיר. אנשים עם פרפור עליות לא מוגבלים בפעילות גופנית עקב פרפור עצמו. לגבי המשך הטיפול יש מספר שאלות: האם להוסיף תרופות לדילול דם? האם כדאי לעשות היפןך קצב? אני מציע להיות בקשר עם רופא מטפל וקרדיולוג - אלקטרופיזיולוג בהצלחה
ברור שהשאלה לא אם כדאי אלא אם צריך אם קרדיולוג החליט שאמא צריכה לעבר החלפה של מסתם אאורטלי ושלא ניתן לבצע את זה בצינתור - הפתרון הוא רק ניתוח. כדאי וצריך להפגש עם מנתח לב שיסביר ,לפי מצבה של אמא,גילה ,הרקע שלה - מה הסיכונים וסיכויי ההצלחה בניתוח.
שלום רב, לא בטוח שיש אפשרות לשיקום לאחר אבלציה. צריך לבדוק במוקד שירות ל קופת חולים. בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
שלום רפאל, קצב סבלנות,הבצקות ירדו הדרגתית. בשלב זה טיפול במשככי כאבים ומשתנים. וכמובן מעקב קרדיולוגי. במידה ומצב יחמיר יש לפנות לחדר מיון
שלום רב, מתנצלת על העיכוב בתגובה. ניסיתי למצוא מאמן עבורך. לצערי לאחר שפרסמתי את הבקשה, עוד לא קיבלתי תשובה. במידה ויהיה שינוי, אעדכן אותך. מציעה לך לקבל המלצות ממכון שיקום הלב בו היית ובינתיים להתאמן לבד. בברכה יעל
שלום רב, לפני היפוך מקובל לקחת לפחות 3 שבועות טיפול ב Coumadin אופתיה אחרת לעשות היפוך לאחר בדיקת אקו לב דרך הושת. בנוגע לטיפול בפלויקס כדי לדבר עם רופא נוירולוג עד כמה זה חשוב להמשיך את הטיפול. בברכה דר' ויקטר רובצ'בסקי
הפרוטוקול מדבר על clindamycin 600 שעה לפני. בקשי מהרופא שלך להחליף את המרשם
שלום רב, יש ניסיון עולמי רב עם השתלת מסתם אחמד והתוצאות טובות. לכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים והמנתח/ת אמור להסביר הכל. כמובן שמומלץ מנתח עם ניסיון רב בניתוחים אלו. בריאות שלמה. פרופ ורבין
מאור שלום אגירת נוזלים וסמנים של אי ספיקת לב ימנית יכולים להיות משנית להפרעה דיאסטולית, לחוסר יכולת של הכלייה להיפטר מעודף נוזלים, ולעיתים גם בשל התפתחות של דליפה במסתם הטריקוספידלי אשר יכולה להחמיר אחרי החלפת מסתם אאורטלי או בשל הגדלת נפח החדר הימני בשל עודף הנוזלים או קיומו של פרפור פרוזדורים. הלחץ הריאתי יכול להיות תנודתי בהתאם לעומס הנוזלים. חשוב להיפטר מעודף הנוזלים בעזרת משתנים. תודה על פנייתך לפורום
פלורי שלום, את מציינת שעברת ניתוח להחלפת המסתם המיטרלי לפני שנתיים ומאז סובלת מכאבים בבית החזה, המליצו לך להוציא את חוטי הנירוסטה ואת זאת עשית לפני כחודש ומאז הכאבים ממשיכים. המלצתי שתקבעי תור במרפאה לניתוחי לב וחזה ביום חמישי שנוכל לראות ולבדוק אותך ולקבל החלטה על המשך הטיפול בתלונות ובכאבים. ניתן לקבוע תור למרפאה בטלפון 039376701 בברכה, ד"ר ארי ניימרק.
שלום מיכה, החלפת המסתם אינה אמורה לשבש את המשך שגרת חייך. אתה צודק שחזרה מלאה לשגרה אמורה להתרחש תוך מספר חודשים בודדים. במידה והניתוח נעשה ע"י פתיחת עצם החזה ההחלמה לעתים אטית יותר עד להחלמת העצם. במידה והניתוח נעשה ע"י צנתור או חתך שאינו בעצם בית החזה, החהלמה מהירה יותר. עליך לבצע פעילות גופנית כגון הליכה מידי יום במשך כחצי שעה ולהגביר בהדרגה את הקצב. חשוב להוסיף תרגילי חיזוק. אני לא רואה סיבה שהניתוח ישפיע על אופי עבודתך. אולם, עבודה בלחץ עם פחות שעות שינה אינה בריאה לאף אחד, ללא קשר לניתוח. בברכת כושר ובריאות, יעל
שלום, יש לקחת את התרופה 30 דקות לפני ארוחת הבוקר.
תמר שלום שאלתך חשובה. אני מבין שלא עברת ניתוחי לב בעבר? בכל מקרה יש חשיבות לשילוב של בדיקות האקו, ה MRI והאזנה בסטטוסקופ. בעבר הרחוק החלטות היו מתקבלות בעיקר לפי הממצא בהאזנה. אולם בשנים האחרונות ההחלטה נלקחת בעיקר לפי בדיקות האקו ובמידת הצורך ה MRI. אני חושב שהאזנה היא חשובה אך פחות מדוייקת מבדיקת האקו. בברכה פרופ' גיל בולוטין